楊飛宇 馬 克 吳 敏 孫 穎

關(guān)鍵字：毒駕；執(zhí)法現(xiàn)狀；檢測技術(shù)

“毒駕”（driving under the influence of drugs，DUID）是指駕駛員在濫用藥物影響下的道路駕駛行為。因為服用的毒品毒物損害其完成駕駛等復(fù)雜任務(wù)所必需的大腦功能，所以在國際上普遍稱作司機的駕駛能力受到損傷的駕駛行為，俗稱“毒駕”?！岸抉{”與“酒駕”一樣對道路安全危害極大，但是其取證和量刑的復(fù)雜程度卻遠超酒駕。在世界范圍內(nèi)，隨著執(zhí)法者和檢察官越來越多地將吸毒駕駛案件提交法院，執(zhí)法者和法官都需要了解這一領(lǐng)域研究的現(xiàn)狀，并通過應(yīng)用有效的量刑參數(shù)和基于證據(jù)的量刑來提高公共安全。而吸毒駕駛裁決中最緊迫的問題是一些亟待解決的技術(shù)問題，如取證方式、藥物識別專家（Drug Recognition Expert, DRE）技術(shù)的應(yīng)用、現(xiàn)場的快速檢測技術(shù)、辨別傷害來源是醫(yī)用藥物還是濫用藥物、不同種類藥物對駕駛能力的影響以及嫌疑人體內(nèi)藥物的濃度水平等，這些技術(shù)最終直接影響著事故的定性，公民的道路安全，影響著“毒駕”行為的制裁和防范。

一、“毒駕”在不同國家的執(zhí)法情況

世界上有許多不同類型的實驗室都在對毒駕中的藥物和藥物影響進行著評價和研究，為毒駕的執(zhí)法提供科技支撐。這些實驗室包括私人商業(yè)臨床實驗室、國際和地區(qū)實驗室、不同國家的政府實驗室以及醫(yī)院和臨床實驗室。他們在毒駕問題上的研究各有側(cè)重、資源和專業(yè)水平也不盡相同，對不同樣本類型的測試范圍、敏感性和評價方法也不盡相同。歐盟曾于2007年開始，開展過一次為期5年的最大規(guī)模和最重要的藥物和駕駛研究項目。研究涉及了17 個歐盟成員國和挪威，有參與國的5 萬多名司機提供了唾液樣本、血液樣本或兩者兼而有之。結(jié)果表明，酒精是一般駕駛?cè)巳褐凶畛Ｒ姷臋z出物質(zhì)，大麻是司機最常使用的非法藥物，其次是可卡因，苯丙胺和非法阿片類的檢測出頻率較低。嚴重受傷或死亡的司機使用非法藥物的情況各國各不相同。研究還發(fā)現(xiàn)，在歐洲受傷或死亡的司機中，酒精是他們飲用最多的物質(zhì)，在司機嚴重受傷或死亡中，單獨使用非法藥物的情況并不常見，在大多數(shù)情況下，非法藥物與其他精神活性物質(zhì)（主要是酒精）結(jié)合在一起，大麻是最普遍的非法藥物之一，其次是可卡因和安非他明。更為重要的是，此研究就不同藥物對駕駛行為的損傷程度以及隨時間的變化關(guān)系予以明確，使得執(zhí)法者可以根據(jù)駕駛?cè)藛T體內(nèi)非法藥物的量來有效地評估其對駕駛行為的損傷，從而更加客觀地執(zhí)法。當前，英國、法國等國采取了閾值為零的法律法規(guī)，即檢測到藥物就違法，而有些國家如中國、美國、比利時等國采取了設(shè)置一定閾值的法律法規(guī)，即檢測到藥品的濃度要達到一定劑量才裁定為違法?！?〕Vincent Di Fazio MSc , Driving under The Influence of Cocaine Quantitative Determination of Basic Drugs in Oral Fluid Obtained During Roadside Controls and a Controlled Study With Cocaine Users , Drug Test Anal.2018;1-12.

二、毒駕取證和檢測情況

“毒駕”的檢測并不像“酒駕”采用呼氣測試，在交通案件事故調(diào)查中，只有嫌疑人在酒精測試為陰性時，才會對藥物進行測試。這在很大程度上是因為藥物測試比只檢測酒精要昂貴得多，在美國，一個典型的藥物測試的成本在100-300 美元，而血液測試酒精的成本是25-35 美元。同時，在歐美國家還存在一種現(xiàn)象，犯罪嫌疑人酒駕和毒駕有時會同時發(fā)生，在這種情況下，酒精影響和藥物影響的判斷更為困難，所以執(zhí)法者往往會放棄或減少與毒品有關(guān)的指控，以確保定罪與酒精相關(guān)罪與非罪的指控。

（一）常見篩查技術(shù)

藥物識別專家技術(shù)是一套系統(tǒng)化、標準化的程序，用來確定被測試者是由哪一類或哪幾類藥物引起的“毒駕”。藥物識別與評估程序由12 個步驟組成，任何藥物測試專家對被測試者實施藥物識別與評估都采取同樣的方式和步驟，不會增加或者刪減任何步驟：酒精呼吸測試；與實施逮捕的警察的交流；初步檢查與第一次脈搏測試；眼睛檢查；意識活動測驗；生命體征與第二次脈搏測試；暗室檢查；肌張力檢查；注射部位檢查與第三次脈搏測試；訊問被測試者；藥物測試專家的分析和意見；毒理學檢查。在該方法中，除了第一步酒精呼吸測試和最后一步毒理學檢驗之外，其他都由受過專業(yè)訓練的人員對被測試者通過談話、檢查生理反應(yīng)、心理測試，根據(jù)不同藥品對人身體的生理反應(yīng)，對被測試者的醉酒或者服藥情況進行快速檢驗。因此，該方法需要受過專業(yè)訓練的人員進行，對人員素質(zhì)要求較高?！?〕王鴻飛、皇甫一潤、張韋凡、周亞紅：《“毒駕”以及毒品快速檢驗研究》，載《自然科學》2018年第2 期，第132-138 頁。

毒駕檢測中還有一種常見的篩查手段是路邊口腔唾液篩查。澳大利亞警方的做法是在路邊對司機進行毒駕篩查，路邊藥物篩查允許警察隨機攔截司機并收集唾液樣本，然后對司機的口腔唾液進行測試，與酒精測試很相似，主要的篩查目標物是四氫大麻酚、甲基苯丙胺和3，4-亞甲二氧-n-甲基安非他明等，這種做法被證明可以有效而持續(xù)威懾毒駕犯罪的發(fā)生。澳大利亞采用的是零容忍法律，對毒駕危險性給予了最高的警告。雖然路邊篩查的快速檢測技術(shù)一般是基于免疫技術(shù)的試劑板，但最終案件判決是要基于實驗室的氣相色譜-質(zhì)譜或者液相色譜-質(zhì)譜技術(shù)來確定的。比利時從2010年以來一直使用口腔唾液篩查，雖然假陽性結(jié)果會出現(xiàn)，但是這種方法被認為是有效的，而且只有當血漿中或口腔唾液中檢測到的四氫大麻酚、可卡因或其代謝物苯甲酰愛康寧、嗎啡、安非他明或3，4-亞甲二氧-n-甲基安非他明的濃度高于相關(guān)法律規(guī)定的最低限值時，才會對行為人進行處罰。根據(jù)比利時的法律規(guī)定，可卡因和苯甲酰愛康寧在口腔唾液中的最低限為10 納克/毫升，在血漿中的最低限為25 納克/毫升?！?〕S. M. R. Wille ,Prevalence of New Psychoactive Substances and Prescription drugs in the eBlgian Driving under The Influence of Drugs Population. Drug Test Anal. 2018;10:539-547.

事實上，唾液檢測結(jié)果和血液、尿液檢測結(jié)果各有側(cè)重，互為補充。唾液檢測易于收集，對人體損傷小，避免了抽血取樣或尿液取樣涉及的傷害和隱私問題，同時初步測試和實驗室確認的收集都可以由非專業(yè)培訓人員直接在現(xiàn)場進行，結(jié)果所需時間大大減少。但是，這種方法的結(jié)果受個體口腔環(huán)境的影響大，所以無法準確評估藥物對駕駛員的駕駛行為的真實影響。而血液檢測結(jié)果才能給出更為科學和客觀的評價，因此，實施路邊的口腔唾液篩查真正的目的不是證明駕駛員駕駛能力受到了損害，而是側(cè)重于證明駕駛員最近的藥物使用情況，并使執(zhí)法者能夠更加快捷的篩查出嫌疑人，使得執(zhí)法程序更便捷，同時對毒駕司機產(chǎn)生威懾作用。

（二）毒駕中常用的藥物

在以往的毒駕研究中，氯胺酮、嗎啡、甲基安非他明和阿拉伯茶主要在亞洲地區(qū)使用，而安非他明、苯二氮卓類藥物和大麻素類藥物主要在美國等地使用，合成大麻素、阿片類和可卡因等藥物主要在歐洲使用。但是報道的結(jié)果往往會滯后于實際的毒駕情況，這不僅由于調(diào)查工作需要大量時間，還因為非法藥物使用情況也在不斷發(fā)生變化。例如，美國在2016年的研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，芬太尼已經(jīng)成為10 種毒駕中最常見的藥物之一，在2017年到2019年的實際案例跟蹤研究又發(fā)現(xiàn)，芬太尼對駕駛?cè)藛T的駕駛能力有明顯損傷，對道路安全有很大威脅?！?〕Timothy P. Rohrig , Fentanyl and Driving Impairment，Journal of Analytical Toxicology，2020，DOI:10.1093/jat/bkaa105.2019年巴西的一項調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，駕駛者吸毒出現(xiàn)了安非他明使用減少，可卡因使用增加的特點?？梢?，不同國家毒駕使用的藥物是有差異的，不同藥物對駕駛損傷的特點也不盡相同，相關(guān)部門對這些數(shù)據(jù)定期跟蹤和調(diào)查也是非常有必要的。〔6〕Lucio Garciade Oliveira, Driving under the Influence of Psychostimulant drugs: Effects on Cognitive Functioning among Truck Drivers in Brazil.Transportation Research Part F: Traffic Psychology and Behaviour,2020,68:336-347.

（三）檢查難點

多年來，世界各國的研究者在不斷推進毒駕的檢測技術(shù)，尤其是對毒駕者快速檢測方法的研究有很多，但是因為毒駕涉及的藥物種類多、代謝物復(fù)雜、取樣困難以及駕駛者損傷程度識別繁瑣等因素，使得毒駕的執(zhí)法困難重重。

第一，在預(yù)防毒駕的執(zhí)法過程中，路邊的篩查技術(shù)是關(guān)鍵，而對于大量車輛的路邊篩查，快速無損傷是最佳的檢測方法，但是目前的路邊唾液篩查技術(shù)都是初步篩查，而且也只針對幾種常見的藥物進行檢測，犧牲了一定的準確性，不能作為證據(jù)使用，最終要經(jīng)過法庭科學實驗室的檢測結(jié)果驗證。

第二，在毒駕肇事案件的檢測過程中，樣本的第一時間獲取與檢測是案件定性的關(guān)鍵，因為毒品毒物在體內(nèi)的代謝隨時間變化很大，錯過了事故發(fā)生與抽血或取得尿樣的時間，也會造成結(jié)果的偏差。考慮到經(jīng)濟成本和技術(shù)成熟度，沒有哪一個國家可以在第一時間對每一位肇事駕駛員是否服用藥物進行篩查或者是檢測，這也造成了毒駕量刑時難于評估藥物在事故發(fā)生時對駕駛能力損傷的程度。

在現(xiàn)今世界經(jīng)濟不景氣的大背景下，不良貸款率的高低不僅與銀行自身的經(jīng)濟狀況息息相關(guān)，還與宏觀經(jīng)濟對企業(yè)的影響程度有著重要的聯(lián)系。如若我國的經(jīng)濟能盡快恢復(fù)較好較快增長的狀態(tài)，當局也能夠在適當、有效的范圍內(nèi)進行宏觀政策的調(diào)控，那么勢必會改善商業(yè)銀行的不良貸現(xiàn)狀。如若在此基礎(chǔ)上，銀行本身還能夠加強自身貸款的要求，提高借貸門檻，根據(jù)影響因子調(diào)節(jié)各因素指標，那么不良貸款率的降低也就指日可待了。下文則對不良貸改善的具體措施進行談?wù)摗?/p>

第三，只有建立一套科學全面的調(diào)查方法后，才可以展開對“毒駕”統(tǒng)計學調(diào)查和其影響的社會調(diào)查。一個地區(qū)毒駕的治理和道路安全提升過程中，既要考慮到執(zhí)法的目標明確，又要盡可能降低執(zhí)法過程中的人力和物力等相關(guān)成本，相關(guān)部門很有必要掌握這個地區(qū)毒駕的主要吸食藥品的種類、來源，毒駕司機的年齡段、工作屬性、群體分布、性別比例以及毒駕的高發(fā)時間等，有針對性的出臺治理和防范措施，這也是難度較大的工作。

綜上所述，目前的“毒駕”的執(zhí)法與量刑還存在諸多技術(shù)困難，各國和地區(qū)情況不盡相同，沒有現(xiàn)成的技術(shù)標準，其中亟需解決的一個重要問題是毒品毒物的快速檢測技術(shù)，因為只有科學客觀的檢測技術(shù)作為基礎(chǔ)，才可以實現(xiàn)毒駕行為的合理查處與處置。

三、毒品毒物的快速檢測技術(shù)的發(fā)展

眾所周知，司機在受到藥物的影響后，大大增加了事故中重傷或死亡的風險，所以許多國家都在考慮增加執(zhí)法力度和提高檢測水平。加強執(zhí)法和打擊非法藥物影響下的駕駛行為，不僅可以減少事故的發(fā)生，還可以通過威懾增加道路安全性。然而，執(zhí)法水平的提高也涉及到各種社會成本，例如檢查和控制設(shè)備，警力和工作時間的成本，以及在路邊暫停執(zhí)行情況下的額外檢測和司法費用。所以，何種技術(shù)適用于毒駕的檢測，且在經(jīng)濟和社會效益上都能收效明顯，也是需要不斷解決的問題。國內(nèi)外也有很多檢測試劑盒用于毒駕的檢測，如OrAlert, DrugTest 5000, Rapdid STAT, Cozard DDS, Drug Wipe5+, Oralab6,BIOSENS Dynamic, Oratect 等產(chǎn)品，國內(nèi)也有一些廠家有類似產(chǎn)品，這些產(chǎn)品在靈敏度、特異性和準確性上各不相同，且檢測的目標物范圍也不盡相同。除此以外，還有一些技術(shù)正在面向毒駕領(lǐng)域進行研究。

（一）免疫層析檢測技術(shù)，

免疫層析檢測技術(shù)是20 世紀90年代出現(xiàn)的新興免疫檢測技術(shù)，其原理是利用抗原-抗體免疫學反應(yīng)和層析反應(yīng)，達到快速、準確顯色以檢測待測物之目的。此技術(shù)目前廣泛應(yīng)用于毒品檢測領(lǐng)域，目前是各國最廣泛使用的技術(shù)，歐美國家和國內(nèi)都普遍使用該技術(shù)進行唾液和尿液的篩查。毒品免疫層析檢測技術(shù)通常采用競爭法，國內(nèi)外的免疫層析試紙顯色都是通過納米金標記技術(shù)，該技術(shù)以固定有檢測線（包被抗原）和質(zhì)控線（抗抗體）的條狀纖維層析材料為固定相，測試液為流動相，標記抗體固定于結(jié)合墊，通過毛細管作用使待分析物在層析條上移動。雖然目前市場上的商業(yè)免疫試劑板的檢測范圍比較有限，但該方法因快捷、簡便、直觀，成本低，依然是世界各國路邊篩查最重要也是最成熟的方法，目前還沒有其他技術(shù)可以替代它。但其面臨的主要問題是，隨著新精神活性物質(zhì)等非法藥物的濫用，目前的檢測范圍已經(jīng)不能滿足需求。

（二）電化學傳感檢測技術(shù)

電化學傳感器是基于兩種導(dǎo)體接界面上發(fā)生的電子轉(zhuǎn)換變化的系統(tǒng)，它通過將待測物化學量轉(zhuǎn)變成電學量從而進行傳感檢測。該技術(shù)在毒品毒物檢測中利用電極材料對毒品毒物分子的特異反應(yīng)，并實現(xiàn)將其轉(zhuǎn)化成電信號的過程。電化學傳感器通常對其目標分子具有較高的選擇性，選擇性能取決于電極的類型，如納米粒子修飾電極、酶電極、免疫電極等常見的傳感電極。很多學者對此進行了探索，也有很多此類傳感器的研究報道，但在實際應(yīng)用中，電化學傳感器容易受到其他基質(zhì)的干擾，會導(dǎo)致讀數(shù)錯誤或誤報警，同時電化學傳感器的成本也較免疫層析檢測技術(shù)更高，所以目前電化學傳感器在毒品檢測的實際應(yīng)用很有限。

（三）光譜檢測技術(shù)

常用的光譜法有紅外光譜、熒光光譜、拉曼光譜、化學發(fā)光光譜和表面等離子體共振等方法。光譜法具有高效、便捷、無損、環(huán)保等技術(shù)優(yōu)點，最常見的是便攜式紅外光譜儀和拉曼光譜儀，操作簡單且響應(yīng)很快，且每種物質(zhì)都有獨特的特征譜線。但是，這些儀器方法更適合體外毒品毒物的快速檢測，也就是干擾較少的純品的檢測，不適合于檢測毒駕者血液、尿液或者是唾液中的低濃度毒品分子。究其原因，光譜方法不能解決基質(zhì)干擾較高造成的分辨能力下降的問題，即使很多光譜儀器公司開發(fā)了一些基于混合物的算法來提高儀器的檢測能力，但對于體液中多種毒品藥品成分的檢測依然是難題。因此，雖然有很多各類便攜式的光譜儀器，但都無法在毒駕檢測領(lǐng)域適用。

（四）微流控檢測技術(shù)

微流控技術(shù)是使用微管道（尺寸為數(shù)十到數(shù)百微米）處理或操縱微小流體的系統(tǒng)所涉及的科學和技術(shù)，是一種精確控制和操控微尺度流體的技術(shù)，又被稱為芯片實驗室或微流控芯片技術(shù)。該技術(shù)把生物、化學、分析過程的樣品制備、反應(yīng)、分離、檢測等基本操作單元集成到一塊微米尺度的芯片上，自動完成分析過程。由于它有著體積輕巧、使用樣品及試劑量少、能耗低，且反應(yīng)速度快、可大量平行處理、可即用即棄等優(yōu)點，所以成為了一種“微全分析”的高通量、自動化技術(shù)平臺。尤其對于樣本量少的毒品毒物篩查也很適合，有很多研究將微流控技術(shù)用于毒品毒物的快速檢測，尤其對于痕量毒品毒物的篩查。但是，目前該技術(shù)的成本比較高，同時核心的微流控芯片、芯片驅(qū)動平臺、檢測模塊、信號處理模塊和人機交互軟件等組件的協(xié)同開發(fā)依然是比較復(fù)雜的過程，所以沒法實現(xiàn)商業(yè)化使用。該方法作為未來的一項很有發(fā)展?jié)撃艿募夹g(shù)，應(yīng)該進行科學的投入研究，雖然不會在短期見效或者用于實踐，但長遠看其高昂的成本會隨著其他相關(guān)技術(shù)的成本降低而降低，并最終用于實踐。

（五）小型質(zhì)譜檢測技術(shù)

質(zhì)譜分析是一種測量離子質(zhì)荷比（質(zhì)量-電荷比）的分析方法，其基本原理是使試樣中各組分在離子源中發(fā)生電離，生成不同荷質(zhì)比的帶電荷的離子，經(jīng)加速電場的作用，形成離子束，進入質(zhì)量分析器。在質(zhì)量分析器中，再利用電場和磁場使其發(fā)生相反的速度色散，將它們分別聚焦而得到質(zhì)譜圖，從而確定其質(zhì)量，該技術(shù)是一種同時具備高特異性和高靈敏度且得到了廣泛應(yīng)用的方法。常用的質(zhì)譜儀是在實驗室環(huán)境下運行的儀器，無法進行現(xiàn)場毒品毒物的快速篩查，所以質(zhì)譜儀的便攜小型化也是一個重要的發(fā)展方向。但是，目前的小型化質(zhì)譜儀的商品化程度不是很高且價格高昂，同時檢測的準確性也有待提高，所以目前該技術(shù)還未被廣泛應(yīng)于現(xiàn)場的快速檢測中。

（六）色譜聯(lián)用技術(shù)

從毒品毒物的基質(zhì)中分離出目標分子是很關(guān)鍵的一個過程，如果這個過程可以很高效的完成，就意味著后續(xù)的檢測會變得很快，但是從基質(zhì)中快速地分離出毒品毒物分子也是目前技術(shù)的一個挑戰(zhàn)。最為常見的是色譜分離方法，目前有很多研究都在嘗試將色譜分離裝置配置在便攜式檢測設(shè)備前端，以實現(xiàn)對血液、尿液、唾液中毒品毒物分子的快速分離，然后再對分離后的分子進行各種檢測。例如便攜式氣相色譜質(zhì)譜聯(lián)用儀、光離子化氣相色譜和離子淌度質(zhì)譜儀就是一些較好的嘗試，但是目前這些技術(shù)也存在檢測能力有限，研究不夠深入的問題，今后可以在毒品毒物篩查領(lǐng)域進行廣泛的應(yīng)用研究。

世界各國的科研人員都在努力開發(fā)既快捷又準確的針對毒駕中非法藥物的快速檢測方法，不僅有各種檢測儀器和試劑被研發(fā)出來，還有更多的嘗試致力于在已有技術(shù)的基礎(chǔ)上進行拓展研究，這些研究都從不同角度完善毒駕的分析檢測水平。

四、毒駕取證和檢測技術(shù)的完善

“毒駕”是一個復(fù)雜而持久的交通安全問題，它需要一種全面、多學科、系統(tǒng)的判斷和解決方法，需要國家和地方政府各級的協(xié)調(diào)，以及公安與司法機構(gòu)、科學研究機構(gòu)等多方合作。實施單一的對策和簡單的方法不足以長期減少和防止“毒駕”。駕駛研究人員、藥學家、化學家、流行病學家、行為科學家、醫(yī)學專家、警察等應(yīng)互相結(jié)合來共同制定相關(guān)標準，并將各自領(lǐng)域的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗分享以形成綜合的判斷，作為未來研究的基礎(chǔ)。同時我們亟待在以下幾個方面進行完善：

第一，路邊口服液篩查可能是目前最有效的一種方法，特別是對于目前執(zhí)法水平較低的地區(qū)。但是，增加毒品駕駛執(zhí)法的代價不能以犧牲酒后駕駛執(zhí)法為代價。事實上，目前國內(nèi)外酒精對駕駛的損傷風險和交通肇事的比例更高。同時國際上呼吁應(yīng)進一步開展干血斑分析方法的研究，它可能會是一種更快的檢測方法，其與使用注射器從駕駛員身上抽取全血樣本相比，末端采血侵入性更小，而且干血斑的儲存也比全血更容易保存和運輸，成本也更加低。

第二，深度開發(fā)使用面向醫(yī)生、藥劑師、藥店和患者用藥的綜合信息系統(tǒng)，輔助分析服藥后不良駕駛的副作用；擴大藥物（單獨或與多種藥物組合）對駕駛?cè)藛T影響的研究，制定科學的評估駕駛適應(yīng)性的程序；向社會盡早列出一些對駕駛能力損傷中度和重度的藥物，同時不斷開發(fā)新的評估方法。

第三，國家或者地區(qū)應(yīng)該定期收集流行病學數(shù)據(jù)，根據(jù)數(shù)據(jù)的變化和特點，來制定預(yù)防和執(zhí)法措施，有效保障道路安全，降低道路安全事故的發(fā)生率。

第四，研究機構(gòu)和儀器公司應(yīng)不斷研發(fā)現(xiàn)場篩查設(shè)備，開發(fā)方便、快捷的檢測技術(shù)，這將有助于快速發(fā)現(xiàn)并且提前預(yù)防毒駕的發(fā)生，最大限度地防患于未然。