阿苦醫(yī)生 北京體育大學(xué)競技體育學(xué)院

隨著我國網(wǎng)球運(yùn)動的發(fā)展，我國高校網(wǎng)球隊(duì)伍正在不斷擴(kuò)大，開設(shè)了網(wǎng)球運(yùn)動課程的高校在逐年增長，呈快速增長的趨勢。全國開設(shè)了網(wǎng)球運(yùn)動專業(yè)超過五年以上的學(xué)校有十個(gè)以上。從已有的研究結(jié)果來看，我國高校網(wǎng)球運(yùn)動相關(guān)專業(yè)的教師和教練員目前對網(wǎng)球運(yùn)動訓(xùn)練和教學(xué)中的運(yùn)動損傷和預(yù)防體系建設(shè)的還很模糊，造成了教師和教練員在平常的教學(xué)和訓(xùn)練中忽視了網(wǎng)球運(yùn)動損傷與預(yù)防的方式等的教授，進(jìn)一步造成了學(xué)生在參與運(yùn)動的過程中自我保護(hù)和防御意識缺失的情況。因而在訓(xùn)練和教學(xué)中造成了損傷率高發(fā)的情況，給學(xué)生科學(xué)有序的參與網(wǎng)球運(yùn)動和教師科學(xué)有效的教學(xué)訓(xùn)練造成了諸多困難。

基于此，我們根據(jù)組成運(yùn)動防護(hù)模式的五個(gè)板塊來對高校網(wǎng)球運(yùn)動隊(duì)的防護(hù)體系建設(shè)做進(jìn)一步分析，期望能在我國高校網(wǎng)球運(yùn)動隊(duì)和高校網(wǎng)球教學(xué)工作中更好的建立運(yùn)動損傷的預(yù)防體系，促進(jìn)高校學(xué)生更好的參與網(wǎng)球運(yùn)動，提高學(xué)生健康水平。進(jìn)一步推動網(wǎng)球運(yùn)動在我國高校的普及和發(fā)展。

一、建立早期診斷預(yù)防機(jī)制

目前我國網(wǎng)球運(yùn)動防護(hù)體系的建立還有很多不足，在這個(gè)過程中，早期的運(yùn)動損傷診斷是明顯的不足，我們應(yīng)加強(qiáng)早期的運(yùn)動損傷診斷，規(guī)避運(yùn)動員的風(fēng)險(xiǎn)。有研究結(jié)果指出網(wǎng)球運(yùn)動中發(fā)生損傷部位最多的是網(wǎng)球肘（肘關(guān)節(jié)）；其次肩關(guān)節(jié)損傷；三是腰部損傷。

由此可知在網(wǎng)球運(yùn)動防護(hù)的早期診斷中我們應(yīng)主要關(guān)注對運(yùn)動員的肩肘關(guān)節(jié)和腰部的測試，應(yīng)當(dāng)關(guān)注運(yùn)動員肩肘活動度及骨骼肌功能、運(yùn)動體能等的檢查，還要注重對運(yùn)動員動作結(jié)構(gòu)的評估預(yù)判。此外，高校網(wǎng)球運(yùn)動員不同于職業(yè)運(yùn)動員，我們應(yīng)當(dāng)建立一個(gè)適合高校網(wǎng)球運(yùn)動員群體的測試標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)庫，推動高校網(wǎng)球運(yùn)動防護(hù)早期診斷體系及其標(biāo)準(zhǔn)建立。

二、運(yùn)動損傷的防護(hù)措施

1.科學(xué)安排運(yùn)動負(fù)荷，掌握規(guī)范有序的技術(shù)動作動作，合理選擇適當(dāng)重量的球拍和訓(xùn)練器材等。進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)球?qū)ｍ?xiàng)力量練習(xí)，加強(qiáng)腰部、肘部、肩部、髖部以及膝部和踝部等的專項(xiàng)力量訓(xùn)練，加強(qiáng)力量、耐力等各項(xiàng)身體素質(zhì)的訓(xùn)練。

2.要組織高校醫(yī)務(wù)人員、教練員以及運(yùn)動員學(xué)校心肺復(fù)蘇術(shù)、加壓包扎止血、固定受傷部位、搬運(yùn)傷員等急救常識及常見運(yùn)動損傷的預(yù)防和處理的知識教學(xué)和訓(xùn)練。合理在訓(xùn)練和比賽中利用貼扎、護(hù)具等防護(hù)工具，科學(xué)選擇訓(xùn)練場地等。

3.協(xié)調(diào)發(fā)展各項(xiàng)身體素質(zhì)，提高各項(xiàng)素質(zhì)：網(wǎng)球是技能主導(dǎo)類隔網(wǎng)對抗類的運(yùn)動項(xiàng)目，對各項(xiàng)身體素質(zhì)的發(fā)展要求都比較高，對力量和速度等要求更高。而運(yùn)動損傷常發(fā)生于力量較弱的身體部位，加上缺乏各身體素質(zhì)鍛煉就增加了參與網(wǎng)球運(yùn)動時(shí)發(fā)生運(yùn)動損傷的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)在平時(shí)就加強(qiáng)各項(xiàng)身體素質(zhì)的訓(xùn)練，特別是力量素質(zhì)的訓(xùn)練。

4.掌握科學(xué)有序的技術(shù)動作：網(wǎng)球運(yùn)動動作結(jié)構(gòu)復(fù)雜多變，再學(xué)習(xí)和訓(xùn)練這種常被稱為是“最難上手”的運(yùn)動項(xiàng)目。因網(wǎng)球技術(shù)動作的完成大多需靠全省各關(guān)節(jié)部位的協(xié)調(diào)發(fā)力，所以不規(guī)范的技術(shù)動作往往會很容易造成各關(guān)節(jié)部位的損傷和肌肉拉傷等情況，進(jìn)而導(dǎo)致各嚴(yán)重的傷病。因此應(yīng)注重學(xué)校科學(xué)有序的網(wǎng)球技術(shù)動作，減少運(yùn)動損傷發(fā)生的可能性。

5.做好參與運(yùn)動前的準(zhǔn)備活動和運(yùn)動中及運(yùn)動后的整理放松活動：較好的準(zhǔn)備活動能提高身體的活動和反應(yīng)能力；提高機(jī)體的代謝能力；提高機(jī)體的散熱水平；提高神經(jīng)反應(yīng)的速度等。所以，要在網(wǎng)球運(yùn)動中減少或防止運(yùn)動損傷的發(fā)生，應(yīng)提高運(yùn)動參與前的準(zhǔn)備活動的質(zhì)量和運(yùn)動參與中與參與后的整理放松的能力。運(yùn)動前多以慢跑和全身各肌肉群的充分拉伸和各關(guān)節(jié)活動度的練習(xí)為主，運(yùn)動中應(yīng)從小場地小回合對拉開始，逐漸擴(kuò)大場地再增大運(yùn)動強(qiáng)度。運(yùn)動后要進(jìn)行肌肉拉伸，輔以按摩等手段進(jìn)行放松。

三、健康促進(jìn)措施

1.加強(qiáng)網(wǎng)球教學(xué)和訓(xùn)練活動中的醫(yī)務(wù)監(jiān)督。高度重視學(xué)生參與運(yùn)動前的準(zhǔn)備活動，提高機(jī)體調(diào)節(jié)能力和神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，提高運(yùn)動員的自我保護(hù)意識。

2.制定科學(xué)的訓(xùn)練計(jì)劃，合理安排運(yùn)動負(fù)荷：運(yùn)動負(fù)荷過小引不起新異刺激，負(fù)荷過大會造成過度疲勞進(jìn)而引發(fā)運(yùn)動損傷的風(fēng)險(xiǎn)。教師應(yīng)在做教學(xué)和訓(xùn)練計(jì)劃是做好科學(xué)的訓(xùn)練計(jì)劃，科學(xué)合理安排運(yùn)動負(fù)荷，此外，教師或教練員和學(xué)生或運(yùn)動員要制定長期的教學(xué)和訓(xùn)練計(jì)劃，要在訓(xùn)練前后安排好拉伸放松的時(shí)間，減輕運(yùn)動損傷發(fā)生的可能性。

3.應(yīng)在制定學(xué)生培養(yǎng)方案和教學(xué)課時(shí)計(jì)劃中規(guī)定相應(yīng)的課時(shí)章節(jié)，對運(yùn)動損傷和預(yù)防等的相關(guān)內(nèi)容開展專題教學(xué)，這樣學(xué)生才能對運(yùn)動損傷的引發(fā)機(jī)制和運(yùn)動損傷的危害性及預(yù)防知識了解的更多，才能在他們的日常的網(wǎng)球運(yùn)動和訓(xùn)練中規(guī)避運(yùn)動損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

四、降低損害

在運(yùn)動損傷不可避免的發(fā)生后，我們要做的是盡最大努力將損害降到最低，所以還需建立降低損傷發(fā)生后風(fēng)險(xiǎn)的方案。在高校網(wǎng)球運(yùn)動防護(hù)體系的建立中，必不可少的一項(xiàng)是應(yīng)急預(yù)案的制定，不同的損傷級別需要制定不同的應(yīng)急方案，應(yīng)在整個(gè)過程中制定好應(yīng)急預(yù)案，還要讓醫(yī)務(wù)人員和運(yùn)動員有執(zhí)行和判斷的能力，現(xiàn)場對運(yùn)動損傷進(jìn)行評估后進(jìn)行保護(hù)和安全運(yùn)動等工作。

在制定應(yīng)急預(yù)案時(shí)，要充分考慮方案的可實(shí)施性，驗(yàn)證各種條件下人員能否根據(jù)制定的方案迅速到位。再就是再制定方案過程中要對醫(yī)務(wù)人員、教練員和運(yùn)動員進(jìn)行考核教學(xué)，讓他們能再損傷發(fā)生后第一實(shí)際評估損傷等級，進(jìn)行臨場的損傷處理或再醫(yī)務(wù)來前對損傷部位進(jìn)行保護(hù)，避免造成二次傷害。再傷患運(yùn)送過程中切實(shí)保障損傷部位的穩(wěn)定和情緒的疏導(dǎo)工作，將已發(fā)生的損傷風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

五、治療康復(fù)

治療與康復(fù)是運(yùn)動防護(hù)體系建立中很關(guān)鍵的一部分，參與了運(yùn)動訓(xùn)練，不可避免的會發(fā)生一些運(yùn)動損傷，而治療康復(fù)在這其中就起到了關(guān)鍵作用，治療康復(fù)的好壞決定著運(yùn)動員重返運(yùn)動場之后的成績與往后的身心健康。

治療康復(fù)總體過程大體分為三個(gè)部分，及醫(yī)師診斷、接受治療、體能調(diào)整三個(gè)最重要階段。著其中尤以第二部分為關(guān)鍵，治療方法有：藥物治療，手術(shù)治療。物理治療，手法、儀器等的治療。在運(yùn)動防護(hù)體系建設(shè)中，我們應(yīng)當(dāng)投入更多的人力和物理去建設(shè)醫(yī)療康復(fù)人才團(tuán)隊(duì)，而在醫(yī)療康復(fù)人才的培養(yǎng)過程中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)項(xiàng)目主要損傷的治療方案的研究，攻破長期疾病給運(yùn)動員帶來的不利影響。

在經(jīng)過醫(yī)師診斷和治療選擇的前提兩個(gè)階段后，運(yùn)動員離重返賽場還剩關(guān)鍵的一步。體能的調(diào)整和恢復(fù)，依據(jù)損傷級別的不同和休息時(shí)間的長短，制定不同的體能恢復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，讓運(yùn)動員的身心都能在重返賽場前做好充足的準(zhǔn)備，而在制定體能恢復(fù)計(jì)劃的過程中，我們還要測試參考運(yùn)動員受傷前和開始恢復(fù)前的基本體能指標(biāo)，為運(yùn)動員順利康復(fù)重返運(yùn)動場做好最好的準(zhǔn)備和沖刺。

完整的運(yùn)動防護(hù)體系建設(shè)目的是希望預(yù)防高校學(xué)校體育的安全及降低高校學(xué)生和運(yùn)動員運(yùn)動損傷的風(fēng)險(xiǎn)最小化?？梢詾槲覈咝５钠渌w育項(xiàng)目改革提供不同的路徑，建立符合中國高校和各項(xiàng)目實(shí)際的高校運(yùn)動損傷預(yù)防和防護(hù)體系，為中國高校體育的教學(xué)與訓(xùn)練和高校運(yùn)動員的培養(yǎng)提供保障。