鄧發(fā)林

前言

我國是一個(gè)山地資源豐富的國家。一方面，因我國地勢(shì)特點(diǎn)與不同季節(jié)季風(fēng)環(huán)流的影響，山地地區(qū)氣候以亞熱帶和溫帶季風(fēng)氣候?yàn)橹?，由地?shì)和氣候影響所帶來的滑坡、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害常見。另一方面，隨著社會(huì)生活水平的大幅提高，徒步旅行、登山、野攀等山地戶外活動(dòng)日益增多，伴隨著戶外活動(dòng)人數(shù)的增加，山地戶外事故也在增加。山地災(zāi)害事故具有復(fù)雜性和多樣性，這對(duì)山地應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)伍的綜合能力提出了更高的要求。山地醫(yī)療救援隊(duì)伍的綜合能力不僅包括醫(yī)療救援人員的醫(yī)療救援能力，同時(shí)也包括醫(yī)療救援人員在救援過程中的行進(jìn)、方向判別、越野跑、心理素質(zhì)等與定向運(yùn)動(dòng)相關(guān)的能力。因此，研究定向運(yùn)動(dòng)在山地醫(yī)療救援培訓(xùn)中價(jià)值和應(yīng)用具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 山地應(yīng)急醫(yī)療救援的特點(diǎn)

山地應(yīng)急醫(yī)療救援是指對(duì)發(fā)生在山地環(huán)境中的災(zāi)害事故進(jìn)行緊急的人員搜救、醫(yī)療救治、傷病員轉(zhuǎn)移等一系列的醫(yī)療救援行動(dòng)。

1.1 救援任務(wù)緊急

衛(wèi)生裝備是醫(yī)療救援人員的必需品，是國內(nèi)外任何一支醫(yī)療救援隊(duì)完成應(yīng)急救援任務(wù)的基礎(chǔ)保證，在面對(duì)復(fù)雜多變的突發(fā)災(zāi)害事件時(shí),衛(wèi)生裝備需要更具針對(duì)性和靈活性[1]。山地災(zāi)害事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)急醫(yī)療救援人員需在第一時(shí)間了解災(zāi)害事故類型、受災(zāi)人員現(xiàn)狀、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源與交通等情況，并為之準(zhǔn)備相應(yīng)的衛(wèi)生裝備。同時(shí)，因部分災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境因素影響，醫(yī)療救援人員和大型救援物資難以通過大型交通運(yùn)輸工具直接到達(dá)救援現(xiàn)場(chǎng)，這對(duì)醫(yī)療救援人員在救援中造成一定的困難。因此，山地應(yīng)急醫(yī)療救援準(zhǔn)備時(shí)間長、救援任務(wù)緊急。

1.2 救援環(huán)境復(fù)雜

山地應(yīng)急醫(yī)療救援通常在海拔較高、地區(qū)較為偏遠(yuǎn)的山區(qū)中進(jìn)行，由于海拔和地勢(shì)等地理因素的影響，山區(qū)氣候、氣溫變化萬千，天氣可預(yù)測(cè)性差。地理因素和天氣的變化無常不僅隨時(shí)可能會(huì)給山地應(yīng)急醫(yī)療救援人員增加救援負(fù)擔(dān)及危險(xiǎn)，而且容易造成通信甚至交通不暢，導(dǎo)致醫(yī)療救護(hù)人員難以與救援地點(diǎn)和外界取得及時(shí)準(zhǔn)確的聯(lián)系。同時(shí)，在應(yīng)急醫(yī)療救援過程中可能會(huì)伴隨著塌方、泥石流等次生災(zāi)害的發(fā)生，從而對(duì)醫(yī)療救援人員的安全造成威脅。

1.3 對(duì)救援人員能力要求高

山地應(yīng)急醫(yī)療救援通常是在環(huán)境惡劣、交通不便捷的環(huán)境中進(jìn)行，醫(yī)療救援人員需要在惡劣的環(huán)境中進(jìn)行傷病員救治、轉(zhuǎn)移。同時(shí)，在山地醫(yī)療救援中會(huì)涉及到斷斷續(xù)續(xù)的行進(jìn)、奔跑或救援地點(diǎn)轉(zhuǎn)移等，這對(duì)醫(yī)療救援人員的綜合能力和身體素質(zhì)提出了更高的要求，對(duì)于每一個(gè)醫(yī)療救援人員來說都是巨大的挑戰(zhàn)。

2 定向運(yùn)動(dòng)及其在山地應(yīng)急醫(yī)療救援培訓(xùn)中的價(jià)值分析

在20世紀(jì)80年代左右，定向運(yùn)動(dòng)因部分部隊(duì)院校的官兵借助有限的定向運(yùn)動(dòng)資料開展與“按方位角行進(jìn)”類似的軍事訓(xùn)練科目而被國人所知曉[2]。由此，我國軍事訓(xùn)練及軍事定向運(yùn)動(dòng)比賽的開展拉開了定向運(yùn)動(dòng)在我國發(fā)展的序幕。

2.1 定向運(yùn)動(dòng)的特征

定向運(yùn)動(dòng)在國際上被稱為智者運(yùn)動(dòng),它不同于在較為單一的環(huán)境中重復(fù)同一動(dòng)作技術(shù)的普通田徑跑或健身跑。定向運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)三維空間的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，它不僅具有定向運(yùn)動(dòng)跑步技術(shù)的特征，更具有空間特征和時(shí)間特征[3]。定向運(yùn)動(dòng)技術(shù)跑步特征是指運(yùn)動(dòng)員在跑步的過程中會(huì)對(duì)所經(jīng)過的樹林、上下坡、打卡點(diǎn)、障礙物、水渠等環(huán)境不斷地對(duì)跑步技術(shù)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整?？臻g特征是指運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行定向越野跑的過程中根據(jù)站立點(diǎn)、地圖、打卡點(diǎn)等不斷修正自身在實(shí)地中的位置，而常見的健身跑或田徑跑的空間特征比較單一。時(shí)間特征是指運(yùn)動(dòng)員借助指北針和地圖需在盡可能短的時(shí)間里完成比賽任務(wù)的要求。

2.2 開展山地應(yīng)急救援培訓(xùn)目的

我國自然災(zāi)害種類較多且分布廣而頻發(fā)，山地災(zāi)害事故也時(shí)有發(fā)生，從而導(dǎo)致我國突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援面臨嚴(yán)峻的現(xiàn)狀[4]。從2010年起，我國相繼在全國各地建立了37支分布于全國的應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)伍，并多次參與國內(nèi)外與山地災(zāi)害事故、泥石流、地震等相關(guān)的突發(fā)災(zāi)害事故應(yīng)急醫(yī)療救援。隨著我國全方位格局的不斷展開以及應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍多次參與災(zāi)害救援，發(fā)現(xiàn)我國應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)伍功能較為單一、部分隊(duì)伍資源不合理。而山地醫(yī)療救援培訓(xùn)是模擬山地環(huán)境中發(fā)生的災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)醫(yī)療救援人員進(jìn)行的培訓(xùn)演練，其目的在于充分了解山地醫(yī)療救援的特點(diǎn)及危險(xiǎn)識(shí)別、提高隊(duì)伍救援能力與自我保護(hù)能力。

2.3 定向運(yùn)動(dòng)在山地醫(yī)療救援培訓(xùn)中的價(jià)值

定向運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)集智力與體力相結(jié)合的、富有挑戰(zhàn)性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，它通常是在各種未知的戶外環(huán)境中進(jìn)行，對(duì)參賽者來說不僅是體能和智能的較量，也是自身心理素質(zhì)的較量[5]。在定向運(yùn)動(dòng)中，定向運(yùn)動(dòng)技術(shù)主要包括越野跑技術(shù)、讀圖技術(shù)和指北針技術(shù)。在戶外環(huán)境中，通過越野跑技術(shù)的訓(xùn)練能夠提高救援人員的基本身體素質(zhì)及在行進(jìn)或救援過程中體能的合理分配。讀圖技術(shù)和指北針技術(shù)訓(xùn)練能夠培養(yǎng)和提高醫(yī)療救援人員在戶外行進(jìn)和救援中對(duì)環(huán)境與方向的識(shí)別、科學(xué)規(guī)劃救援路線的能力，減少因讀圖不準(zhǔn)確帶來迷路、體能的降低等不利于醫(yī)療救援情況的發(fā)生。戶外定向越野培訓(xùn)不僅給山地應(yīng)急醫(yī)療救援人員帶來了實(shí)操經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)實(shí)操經(jīng)驗(yàn)及戶外安全教育也夯實(shí)了醫(yī)療工作者在戶外環(huán)境工作中的心理準(zhǔn)備與承受能力。

3 應(yīng)用

隨著定向運(yùn)動(dòng)的廣泛傳播，定向運(yùn)動(dòng)技術(shù)被引入到與安全、自我保護(hù)等相關(guān)課程和應(yīng)急培訓(xùn)中，山地應(yīng)急醫(yī)療救援培訓(xùn)就是其中之一。

3.1 培訓(xùn)課程設(shè)計(jì)

本文以成都市第七人民醫(yī)院山地應(yīng)急救援培訓(xùn)為例，定向運(yùn)動(dòng)課程培訓(xùn)內(nèi)容包括識(shí)圖與指北針技術(shù)、定向運(yùn)動(dòng)四步法、越野跑技術(shù)及體能訓(xùn)練、定向運(yùn)動(dòng)積分賽與團(tuán)隊(duì)賽。課程通過將救援物資、地點(diǎn)、被救人員等與地圖中檢查點(diǎn)相結(jié)合，根據(jù)山地醫(yī)療救援中涉及到與野外地圖判讀、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、快速行進(jìn)路線的選擇與判斷、團(tuán)隊(duì)分工與協(xié)作等內(nèi)容進(jìn)行路線設(shè)計(jì)。從而充分將定向運(yùn)動(dòng)技術(shù)的學(xué)習(xí)融入到山地應(yīng)急醫(yī)療救援培訓(xùn)過程中。

3.2 培訓(xùn)課程實(shí)施

成都市第七人民醫(yī)院醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì)于2018年12月在四川省綜合應(yīng)急救援演練基地--綿竹漢旺鎮(zhèn)，進(jìn)行了兩天一夜的野外應(yīng)急醫(yī)療救援演練及定向運(yùn)動(dòng)基本技術(shù)等野外生存相關(guān)培訓(xùn)。在定向運(yùn)動(dòng)實(shí)訓(xùn)前，工作人員需將醫(yī)療包、帳篷、藥箱、壓縮餅干、水等醫(yī)療公用物資和個(gè)人物資放置到實(shí)地訓(xùn)練地圖中相應(yīng)的檢查點(diǎn)。醫(yī)療救援人員需要在完成識(shí)圖技術(shù)、定向四步法、越野跑技術(shù)及體能訓(xùn)練等課程學(xué)習(xí)后，利用積分賽與團(tuán)隊(duì)賽相結(jié)合的定向運(yùn)動(dòng)方式，讓救援人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，以團(tuán)隊(duì)為單位進(jìn)行積分定向，將救援物資、食物等所需物資進(jìn)行搜尋，并根據(jù)要求進(jìn)行物資的轉(zhuǎn)移和使用。在整個(gè)過程中，醫(yī)療救援人員只有充分利用所學(xué)定向運(yùn)動(dòng)技術(shù)才能在最短時(shí)間內(nèi)找到所需要的物資以及到達(dá)安全區(qū)域進(jìn)行醫(yī)療救援。

3.3 培訓(xùn)效果分析

通過參與此次培訓(xùn)后勤工作以及與部分醫(yī)療救援人員進(jìn)行交流，了解到定向運(yùn)動(dòng)在山地應(yīng)急醫(yī)療救援培訓(xùn)中具有以下效果：第一，學(xué)會(huì)和掌握了體能的儲(chǔ)備、分配及山地越野跑技術(shù)。體能是保證醫(yī)療救援人員在行進(jìn)或救援過程中安全、快速救援的基礎(chǔ)條件。第二，科學(xué)、正確的定向運(yùn)動(dòng)技術(shù)促進(jìn)山地醫(yī)療救援的安全與效率。在救援過程中，科學(xué)、正確的定向運(yùn)動(dòng)技術(shù)能夠讓救援人員明確實(shí)地方位與環(huán)境現(xiàn)狀、明確自身站立點(diǎn)、科學(xué)規(guī)劃救援路線，從而保證自身安全、提高救援效率。第三，促進(jìn)和提升了醫(yī)療救援人員在陌生救援環(huán)境中的心理素質(zhì)與能力。野外環(huán)境的定向運(yùn)動(dòng)培訓(xùn)能夠促進(jìn)參訓(xùn)人員在野外環(huán)境中克服客觀困難的能力，提升了參訓(xùn)人員面對(duì)陌生環(huán)境的應(yīng)激效應(yīng)，進(jìn)而在應(yīng)急救援保持更好地心理狀態(tài)，提高救援效率。

4 結(jié)語

本文通過對(duì)此次應(yīng)急救援能力培訓(xùn)進(jìn)行分析和總結(jié)，得出定向運(yùn)動(dòng)在野外山地醫(yī)療救援中發(fā)揮著重要價(jià)值?？茖W(xué)正確的體能分配、越野跑技術(shù)、指北針技術(shù)等定向運(yùn)動(dòng)技術(shù)能夠促進(jìn)山地應(yīng)急醫(yī)療救援的安全與效率，能夠促進(jìn)和提升醫(yī)療救援人員在陌生救援環(huán)境中保持良好的心理素質(zhì)與心態(tài)。因此，在應(yīng)急救援培訓(xùn)中引入定向運(yùn)動(dòng)培訓(xùn)，不僅能夠提高應(yīng)急救援人員在野外環(huán)境中的自我保護(hù)能力、促進(jìn)其經(jīng)驗(yàn)的積累、提高適應(yīng)陌生的能力與壓力，同時(shí)也能在一定程度上促進(jìn)我國應(yīng)急救援培訓(xùn)更好地發(fā)展。因此，建議將定向運(yùn)動(dòng)引入和推廣到應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)伍和隊(duì)員的綜合能力培訓(xùn)中，充分運(yùn)用定向運(yùn)動(dòng)技術(shù)為我國應(yīng)急醫(yī)療救援事業(yè)服務(wù)。