崔冰潔

摘 要： 云儲(chǔ)存技術(shù)以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為支撐，實(shí)現(xiàn)了對(duì)于各類儲(chǔ)存設(shè)備中信息的采集、匯總，形成了對(duì)外開放的可提供信息儲(chǔ)存、查閱、處理服務(wù)的數(shù)據(jù)系統(tǒng)，這項(xiàng)技術(shù)分為公共云存儲(chǔ)、私有云存儲(chǔ)、混合式云存儲(chǔ)三種形式，應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理中，有效提升了檔案管理及服務(wù)水平。

關(guān)鍵詞： 云儲(chǔ)存技術(shù);醫(yī)院檔案管理;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】TP311 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12215/j.issn.1674-3733.2020.36.278

醫(yī)院運(yùn)營過程中，會(huì)累積黨政群類、醫(yī)療技術(shù)類、病史管理類、聲像照片類、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)類檔案資料，隨著資料的累積，數(shù)據(jù)規(guī)模逐步擴(kuò)大，數(shù)量及種類增加，采取傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理模式，儲(chǔ)存容量有限，管理效率低下，信息查閱困難[1]。隨著計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展、普及，醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)進(jìn)程逐步推進(jìn)，大量紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為電子檔案，而計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存空間有限，如若儲(chǔ)存的文件過多，硬件或軟件系統(tǒng)會(huì)發(fā)生問題，導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失，永久性無法恢復(fù)，系統(tǒng)運(yùn)行卡頓，影響到檔案管理工作效率及質(zhì)量，云儲(chǔ)存技術(shù)的應(yīng)用，有效地解決了這個(gè)問題，且便于數(shù)據(jù)的備份、修改及調(diào)用，很忙地滿足了醫(yī)院電子檔案在儲(chǔ)存上的需求。

1 云儲(chǔ)存技術(shù)概述

云儲(chǔ)存技術(shù)是云計(jì)算發(fā)展到一定階段衍生、分化出來的，這項(xiàng)技術(shù)以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為支撐，可采集線下應(yīng)用數(shù)據(jù)，采集網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中各類應(yīng)用的文件資料，匯總、統(tǒng)籌在一起，分類儲(chǔ)存，形成一個(gè)對(duì)外開放的數(shù)據(jù)系統(tǒng)，用戶可以隨時(shí)儲(chǔ)存、查閱、處理其中的文件信息[2]。云計(jì)算系統(tǒng)運(yùn)行，以大量?jī)?chǔ)存設(shè)備作為支撐，系統(tǒng)采集所有設(shè)備儲(chǔ)存的信息之后，形成了一個(gè)虛擬的大型儲(chǔ)存系統(tǒng)，系統(tǒng)在互聯(lián)網(wǎng)支持下，實(shí)現(xiàn)了信息的實(shí)時(shí)開放共享，有效地提升了信息資源利用率。

云存儲(chǔ)技術(shù)發(fā)展到目前，形成了以下3種技術(shù)形式：①公共云存儲(chǔ)。公共云存儲(chǔ)多由大型網(wǎng)絡(luò)服務(wù)商提供，是一種面向全體網(wǎng)絡(luò)用戶的開放式儲(chǔ)存系統(tǒng)，用戶可自行注冊(cè)賬號(hào)，應(yīng)用系統(tǒng)儲(chǔ)存、處理資料信息，同時(shí)也可以支付購買系統(tǒng)升級(jí)服務(wù)，比如說百度云，購買會(huì)員后，文件上傳、下載速度可顯著提升;②私有云存儲(chǔ)。這是一種企業(yè)、單位、機(jī)構(gòu)內(nèi)部應(yīng)用的云端儲(chǔ)存系統(tǒng)，僅限內(nèi)部用戶使用，具有較強(qiáng)的安全性和私密性;③混合式的云存儲(chǔ)。這種云儲(chǔ)存技術(shù)形式是上述兩種形式的組合，其獨(dú)立性、私密性較強(qiáng)，在儲(chǔ)存高峰期及波動(dòng)較大的階段，可暫時(shí)擴(kuò)大私人云存儲(chǔ)容量，以防信息丟失，安全性較高。

2 云儲(chǔ)存技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用分析

2.1 整體的設(shè)計(jì)規(guī)劃

在醫(yī)院檔案管理中，需根據(jù)工作需求，規(guī)劃設(shè)計(jì)好云儲(chǔ)存系統(tǒng)的整體框架，系統(tǒng)具體分為國家級(jí)、省級(jí)（包括省、自治區(qū)、直轄市）、市級(jí)、縣級(jí)（包括區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)）四個(gè)層級(jí)，每個(gè)層級(jí)都擁有獨(dú)立的儲(chǔ)存系統(tǒng)?？h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，可以建立區(qū)域內(nèi)的云儲(chǔ)存系統(tǒng)，連接區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儲(chǔ)存系統(tǒng)，搭建區(qū)域云端儲(chǔ)存網(wǎng)絡(luò)，應(yīng)用城際網(wǎng)絡(luò)或?qū)Ｓ霉饫w網(wǎng)絡(luò)聯(lián)結(jié)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的私有云，逐級(jí)形成市級(jí)、省級(jí)、全國的醫(yī)療檔案私有云，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息溝通，實(shí)現(xiàn)信息整合與有效互動(dòng)，便于醫(yī)療檔案的跨范圍查閱，簡(jiǎn)化檔案調(diào)閱流程，降低檔案查閱成本。

2.2 云存儲(chǔ)的搭建原則

在搭建醫(yī)院檔案云存儲(chǔ)系統(tǒng)的過程中，應(yīng)遵循以下四個(gè)原則：①整體性。醫(yī)院檔案數(shù)量多，內(nèi)容復(fù)雜，囊括黨政群類、人力資源類、醫(yī)療技術(shù)類、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)類、病史管理類、聲像照片類等，系統(tǒng)應(yīng)該統(tǒng)籌管理好各類信息，需要搭建起結(jié)構(gòu)層次清晰的系統(tǒng)框架，分類儲(chǔ)存檔案信息，規(guī)范系統(tǒng)儲(chǔ)存操作標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各個(gè)層級(jí)云儲(chǔ)存平臺(tái)進(jìn)行集中管理與分層監(jiān)督，同時(shí)給各個(gè)機(jī)構(gòu)保留一定云儲(chǔ)存管理自主權(quán);②實(shí)用性。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身檔案管理需求，構(gòu)建實(shí)用性的檔案云存儲(chǔ)平臺(tái)，適當(dāng)調(diào)整云儲(chǔ)存系統(tǒng)結(jié)構(gòu)層次，調(diào)整系統(tǒng)功能，以便很好地滿足醫(yī)院檔案管理需求，提升工作效率與質(zhì)量;③適用性。在整體、統(tǒng)一的云儲(chǔ)存系統(tǒng)框架中，醫(yī)院可以選擇合適的云儲(chǔ)存技術(shù)形式，一般會(huì)選用云儲(chǔ)存形式，公共部分實(shí)現(xiàn)與上下級(jí)云儲(chǔ)存平臺(tái)的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)信息開放共享，同時(shí)以私有云來保障檔案信息的私密性與安全性，避免信息泄漏;④共享性。醫(yī)院檔案云儲(chǔ)存平臺(tái)的構(gòu)建，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案資源的開放共享，便于檔案資料的查閱、調(diào)用，有效地提升了信息資源利用率[3]。

2.3 云存儲(chǔ)架構(gòu)的具體內(nèi)容

在醫(yī)院檔案云儲(chǔ)存架構(gòu)中，分為以下四層：①第一層，醫(yī)院數(shù)字檔案信息儲(chǔ)存層。這個(gè)層級(jí)包含醫(yī)院檔案儲(chǔ)存設(shè)備、電子檔案、電子數(shù)據(jù)庫及多媒體設(shè)備等基礎(chǔ)檔案設(shè)施，應(yīng)用光纖網(wǎng)絡(luò)聯(lián)結(jié)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的私有云平臺(tái)，整合相關(guān)數(shù)據(jù)資源，應(yīng)用微存儲(chǔ)技術(shù)、邏輯技術(shù)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)結(jié)，形成大型數(shù)據(jù)儲(chǔ)存空間，基于醫(yī)院業(yè)務(wù)需求拓展數(shù)據(jù)處理功能;②第二層，醫(yī)院的電子數(shù)據(jù)管理層。這個(gè)是云存儲(chǔ)框架的核心層，承擔(dān)著應(yīng)用云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及文件系統(tǒng)，協(xié)同采集線下儲(chǔ)存設(shè)備信息的功能，信息采集、傳輸效率均較高;③第三層，服務(wù)端口層。服務(wù)端口層是醫(yī)院檔案云儲(chǔ)存系統(tǒng)中的連接層，其組成部分為各類服務(wù)接口，靈活可控，補(bǔ)充拓展了檔案資源的服務(wù)功能，而且能夠根據(jù)醫(yī)院檔案管理需求，增加服務(wù)端口;④第四層，用戶訪問層。用戶訪問層由互聯(lián)網(wǎng)端口、網(wǎng)站和客戶端等部分組成，是用戶訪問云儲(chǔ)存平臺(tái)的主要途徑，登陸賬號(hào)，用戶可訪問、處理云端信息[4]。

3 結(jié)語

綜上所述，在以往，醫(yī)院檔案信息的載體多為紙質(zhì)文件以及一些音像資料，長(zhǎng)時(shí)間保存，紙質(zhì)文件容易受潮，或者被蟲鼠啃噬，文字丟失，而且發(fā)生火災(zāi)的風(fēng)險(xiǎn)比較大，檔案儲(chǔ)存的安全性有待提升。在信息化時(shí)代背景下，醫(yī)院電子檔案得以構(gòu)建，傳統(tǒng)的檔案形式及檔案保存方式被顛覆，檔案儲(chǔ)存介質(zhì)變?yōu)榱薉VD光盤、移動(dòng)硬盤、儲(chǔ)存卡、光盤等，但是在檔案信息量較大的情況下，需要一個(gè)大型的儲(chǔ)存系統(tǒng)，承擔(dān)信息分享、傳遞的功能，而云儲(chǔ)存技術(shù)，就承擔(dān)了這個(gè)職責(zé)。在醫(yī)院檔案管理中，管理人員應(yīng)該重視云儲(chǔ)存技術(shù)的應(yīng)用，基于《電子文件歸檔與電子檔案管理規(guī)范》等制度，構(gòu)建儲(chǔ)存技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)院電子檔案管理。

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