劉望
7月6日,看著已準(zhǔn)備出院、有說(shuō)有笑的胃腸病區(qū)16床92歲孫婆婆,人們?cè)趺匆蚕氩坏?,一周前孫婆婆經(jīng)歷了生死一劫。
孫婆婆有偏頭痛病史數(shù)十年,發(fā)作時(shí),一直在家自行服用鎮(zhèn)痛藥(頭痛粉)止痛。6月29日晚間10點(diǎn),孫婆婆偏頭痛再次發(fā)作,服用頭痛粉2小時(shí)后,孫婆婆突感腹部劇痛,家人趕緊撥打120。孫婆婆被急診收入院后,急查腹部CT,結(jié)果顯示胃穿孔致彌漫性腹膜炎,須立即進(jìn)行手術(shù)治療。
武漢市第六醫(yī)院胃腸外科主任余陽(yáng)聞?dòng)嵑螅谝粫r(shí)間趕到患者身旁,仔細(xì)查閱CT片,并仔細(xì)進(jìn)行體格檢查,一邊針對(duì)其既往高血壓、糖尿病病史,組織心內(nèi)科、麻醉科等多科室會(huì)診,商量術(shù)中麻醉支持方案,多套方案確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失;一邊迅速聯(lián)系手術(shù)室,做好接臺(tái)準(zhǔn)備。晚間11點(diǎn)50分,孫婆婆被送往手術(shù)間,余陽(yáng)主任等為其行腹腔鏡探查。術(shù)中見(jiàn)孫婆婆胃竇前壁有0.8厘米穿孔灶, 腹腔內(nèi)積聚大量濃液, 術(shù)中行胃潰瘍活檢,并修補(bǔ)穿孔灶后行腹腔沖洗置管引流,經(jīng)一個(gè)半小時(shí)通力協(xié)作,手術(shù)成功完成,術(shù)后潰瘍部活檢報(bào)告為良性潰瘍。
術(shù)后3天, 孫婆婆即可在陪護(hù)攙扶下沿病房行走,1周后痊愈出院。
被問(wèn)及為何92歲高齡的孫婆婆突發(fā)胃穿孔,余陽(yáng)主任仔細(xì)分析患者既往病史,通過(guò)與患者家屬溝通后,初步判定與其常年口服止痛藥有密切關(guān)聯(lián)。余陽(yáng)博士提醒,頭痛、腰痛、腿痛等疼痛疾病應(yīng)遵醫(yī)囑服藥,常用止痛藥均對(duì)胃黏膜有損傷,用藥要適量。在口服止痛藥時(shí)可遵醫(yī)囑同時(shí)口服胃黏膜保護(hù)劑、制酸劑,可對(duì)胃部有一定保護(hù)作用,降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。此外,一旦出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),胃穿孔所致腹膜炎如延誤治療,死亡率很高,千萬(wàn)別掉以輕心,應(yīng)盡早就醫(yī)。