高榕

奧美拉唑屬于抑制胃酸分泌的一種藥物，可以治療和胃酸分泌過多有關的一些疾病，例如十二指腸潰瘍、胃潰瘍等。相信大家想了解的奧美拉唑藥物有關問題，如下的內容能夠進行解答。奧美拉唑也可以用于治療胃食管反流，此病若不及時治療，長期讓胃酸反流，可能會導致食管癌變。此外，奧美拉唑可以同時和克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、克林霉素等藥物合用，以殺滅和抑制幽門螺旋桿菌。

奧美拉唑的作用機制

H+/K+-ATP酶，又稱作質子泵，能將鉀離子帶入細胞內，再將細胞內的一些氫離子帶出來，將其釋放到胃內，進而形成胃酸。奧美拉唑能抑制此泵，讓其無法將氫離子帶出，進而升高胃內的pH值，減弱胃酸，起到抑制胃酸的效果。很病癥都和胃酸異常增多有關，奧美拉唑藥物能將胃酸分泌的環(huán)節(jié)抑制住，進而緩解病情。

奧美拉唑不能聯(lián)合使用哪些藥物

這個問題也是患者普遍關心的，即藥物與藥物間作用的一個問題。奧美拉唑腸溶片劑僅作用在小腸部位，患者若服用完奧美拉唑藥物后，再服用莫沙比利等消化道動力藥物，就會提升胃腸道的蠕動，促進胃腸道內食物以及其他物質的排出，這兩種藥物合用，就會讓胃腸道內的奧美拉唑提前排出，讓其作用時間縮短，被機體吸收的有效劑量也會減少，進而達不到最佳的治療效果。為此，患者要在空腹狀態(tài)下服用奧美拉唑藥物，不可聯(lián)合使用胃腸動力藥物。

奧美拉唑也不能聯(lián)合使用抗酸藥，例如氫氧化鎂、氫氧化鋁等。這類藥物會升高胃內的pH值，聯(lián)合使用奧美拉唑，會讓胃部將奧美拉唑溶解出來，進而降低治療效果。

此外，對于放了支架的心肌梗死患者，其為了預防血栓，可能會服用抗血栓藥物，以避免支架內形成血栓。有一種抗血栓藥物氯吡格雷，此藥物作用到機體時，有代謝活化環(huán)節(jié)，而奧美拉唑會抑制此環(huán)節(jié)，繼而讓氯吡格雷失去抗血小板活性的作用，無法達到抗血栓的目的。為此，奧美拉唑藥物不能和具有抗血小板聚集的一些藥物聯(lián)合使用。

奧美拉唑注射液、片劑以及

膠囊等有哪些區(qū)別

奧美拉唑藥物的劑型較多，有片劑、膠囊等，對于不能口服的病人，可以采取靜脈注射給藥或者靜脈滴注給藥。此外，奧美拉唑藥物還能制成腸溶片劑或者腸溶膠囊等，在緊急治療時，還能往靜脈血管內輸入奧美拉唑制劑。

奧美拉唑的劑型較為復雜，在胃內較為不穩(wěn)定，此藥物是弱堿性，在胃酸作用下會分解出游離子，不容易被機體吸收，且容易被破壞。為此，大部分奧美拉唑藥物都會制作成腸溶制劑，服用后讓其在腸道內溶解釋放，然后被機體吸收。

對一些無法口服藥物的患者，例如外傷昏迷、手術處于麻醉狀態(tài)的患者，為了預防應激性消化道出血，可靜脈滴注奧美拉唑藥物，不同的劑型用途也不一樣，需要根據(jù)患者的具體情況而定。

奧美拉唑藥物的療程

療程長短和疾病有關。對于消化道潰瘍疾病來說，十二指腸潰瘍愈合比較容易，故療程在4至6周左右。胃潰瘍也是比較容易愈合的一種疾病，療程在8至12周左右。

那么，在癥狀緩解后可以自行停止服用奧美拉唑或者降低使用劑量嗎？筆者在此建議患者一定要遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調整用藥劑量或者停藥，若感覺臨床癥狀緩解較好，可以去醫(yī)院復查，醫(yī)生會建議進行腸鏡和胃鏡檢查，然后根據(jù)具體恢復情況，調整用藥劑量或者停藥。注意不可私自調整用藥劑量，可能會讓病情反復，不利于病情恢復。

奧美拉唑服用過量怎么辦

相對來講，奧美拉唑藥物具有非常高的安全性。研究發(fā)現(xiàn)，一次服用200毫克左右奧美拉唑，也不會出現(xiàn)顯著的毒副反應，說明此藥物具有較高的安全性。若誤服幾片，患者可以先觀察一些時間，不要急著洗胃或者是做其他特殊處理。

奧美拉唑藥物是否能長期服用

用奧美拉唑治療疾病療程在2個月左右，例如胃食管反流癥。患者在反流癥狀消失后，即可停藥。若持續(xù)用藥3個月、6個月，甚至是好幾年，可能會引起其他問題。因為我們的胃部在正常情況下會一直處于酸性環(huán)境中，以消化食物。長期服用抑制胃酸分泌的藥物會引起胃黏膜萎縮，進而誘發(fā)腫瘤，或者其他癥狀。藥物的具體服用時長要根據(jù)醫(yī)生的建議而定。

上述就是患者常關注的一些關于奧美拉唑的知識，希望能夠讓讀者朋友更加了解此藥，正確使用奧美拉唑。

（作者單位：四川省新津縣中醫(yī)醫(yī)院）