汪麟

感覺(jué)胸悶、胃不舒服不一定是胃病，而有可能是心臟出了問(wèn)題。日前，安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院胸痛中心成功救治了一名突發(fā)急性心肌梗死患者。

7月19日凌晨，69歲的范先生在家中突然感到胸悶，并出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，雖服用了治胃病的藥，情況卻愈發(fā)嚴(yán)重。家人也認(rèn)為范先生是犯了胃病，便為他在網(wǎng)上掛了號(hào)。天亮之后，在家人的陪同下，范先生來(lái)到安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院消化內(nèi)科就診。

上午8點(diǎn)38分，范先生來(lái)到消化內(nèi)科診室。診斷經(jīng)驗(yàn)豐富的副主任醫(yī)師王喬了解情況后，并沒(méi)有給范先生開(kāi)胃藥或者相關(guān)檢查，而是迅速開(kāi)具心電圖和心臟相關(guān)標(biāo)志物檢測(cè)。王喬一邊囑咐范先生立刻去做心電圖檢查，如結(jié)果正常再去抽血化驗(yàn);一邊通知心電圖室，遵循“胸痛優(yōu)先”的原則，優(yōu)先安排范先生進(jìn)行心電圖檢查。

到達(dá)心電圖室后，副主任醫(yī)師王黎迅速為范先生完成了檢查。8點(diǎn)44分，距離范先生初診僅6分鐘，心電圖檢查迅速出了結(jié)果——急性前壁sT段抬高型心肌梗死。這是急性心肌梗死中最危重的類型，隨時(shí)有病情加重甚至死亡的可能，這也佐證了王喬正確而及時(shí)的判斷。醫(yī)院胸痛中心值班醫(yī)生接到電話立即出診，將正在心電圖室的范先生運(yùn)送至胸痛中心搶救室。

在胸痛中心搶救室，介入治療團(tuán)隊(duì)開(kāi)始了緊張有序的準(zhǔn)備，在征求患者及家屬同意后，范先生立即被送入介入治療中心進(jìn)行手術(shù)。醫(yī)護(hù)人員熟練操作，密切配合，為范先生快速打通了堵塞血管。從范先生進(jìn)入醫(yī)院大門(mén)，到完成介入手術(shù)，僅用時(shí)86分鐘。

手術(shù)后的范先生住進(jìn)了心血管內(nèi)科病房，由心血管內(nèi)科接過(guò)胸痛診治的最后一棒。由于范先生從發(fā)病到就診已超過(guò)120分鐘（心肌梗死的黃金救治時(shí)間），且心臟最重要的血管上游出現(xiàn)堵塞，因此，住院期間他出現(xiàn)了輕度心力衰竭。經(jīng)過(guò)心血管內(nèi)科積極規(guī)范的藥物治療，范先生的病情逐漸好轉(zhuǎn)，于7月27日康復(fù)出院。

據(jù)安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)、心血管內(nèi)科主任醫(yī)師許邦龍介紹，急性心肌梗死的救治刻不容緩，發(fā)病的時(shí)間越長(zhǎng)，死亡率就越高。部分發(fā)病時(shí)間很長(zhǎng)的患者，雖然經(jīng)過(guò)血管再通、支架植入暫時(shí)保住了生命，但由于死亡的心肌不可再生，往往會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如心臟破裂、室壁瘤或慢性心力衰竭。因此，縮短發(fā)病至血管再通時(shí)間至關(guān)重要。

專家提醒，急性心肌梗死表現(xiàn)各異，如果身邊有人頻繁惡心、嘔吐，尤其是有吸煙史、家族史，或者患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，千萬(wàn)不要以為就是簡(jiǎn)單的“胃不舒服”或“吃壞肚子”，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。