隨著物質(zhì)生活水平的提高、人口老齡化的加劇,糖尿病確實(shí)離我們?cè)絹碓浇恕?/p>
2007年至2008年,在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)的組織下,全國14 個(gè)省市進(jìn)行了糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果顯示,我國20歲以上的成年人糖尿病患病率近10%,也就是說,目前大約每10個(gè)人中就有1個(gè)人患有糖尿病。據(jù)2013年全國性調(diào)查結(jié)果顯示,糖尿病患病率已達(dá)到10.9%。
超重、高血壓、血脂異常等人群易患2型糖尿病。具有下列任何一個(gè)及以上糖尿病危險(xiǎn)因素者,可視為2 型糖尿病的高危人群:
超重(BMI≥24 千克/平方米)或肥胖(BMI≥28千克/平方米)和(或)中心型肥胖(男性腰圍≥90厘米,女性腰圍≥85厘米);肥胖的程度越嚴(yán)重,時(shí)間越長,患糖尿病的危險(xiǎn)性就越高。
有糖尿病家族史的人。父母、子女或兄弟姐妹中有患糖尿病者,即為有糖尿病家族史。
糖耐量受損的人和伴有其他代謝性疾病的人。年齡在40歲以上的人發(fā)病率更高,要注意定期去醫(yī)院體檢。
分娩過體重4千克以上新生兒的女性,或有妊娠糖尿病史的女性。
生活方式以靜坐為主的人。
高血壓患者[收縮壓≥140毫米汞柱和(或)舒張壓≥90毫米汞柱],或正在接受降壓治療患者。
血脂異?;颊遊高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)≤0.91毫摩爾/升和(或)甘油三酯(TG)≥2.22毫摩爾/升],或正在接受調(diào)脂治療患者。
動(dòng)脈粥樣硬化型心臟病患者。長期服用抗精神病藥物和(或)抗抑郁藥物及其他可能導(dǎo)致血糖升高的藥物。
對(duì)于糖尿病患者來說,短暫的高血糖并不可怕,因?yàn)榭梢韵朕k法對(duì)血糖加以控制,可怕的是長期高血糖引起的多種糖尿病并發(fā)癥。
糖尿病并發(fā)血管病變
會(huì)損傷身體各器官。據(jù)統(tǒng)計(jì),
90%以上的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)血管病變,80%以上的糖尿病患者最終死于血管病變引起的疾病。國內(nèi)一位著名糖尿病專家說過這樣一句話:“糖尿病患者,大多數(shù)都是血管受損患者?!?/p>
長期的高血糖,使我們有血管、神經(jīng)都被浸泡在“糖水”里而受到損害,引起功能和結(jié)構(gòu)破壞。血管是各個(gè)臟器營養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)輸?shù)摹肮贰?,也是組織細(xì)胞進(jìn)行新陳代謝的場所,一旦受到破壞,各個(gè)組織器官功能也將受損。
長期血糖控制不良對(duì)血管形成傷害。大血管受到損害,會(huì)引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病、腎動(dòng)脈硬化、肢體動(dòng)脈硬化等,并可引起腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重危及生命的并發(fā)癥。微血管病變,可累及全身各組織器官,主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)和心肌組織,其中以糖尿病并發(fā)腎病及視網(wǎng)膜病變尤為嚴(yán)重。
糖尿病的治療目標(biāo)是保持良好的代謝控制,維持胰島細(xì)胞功能,使血糖達(dá)到或接近正常水平。治療糖尿病是長期而細(xì)致的過程,必須強(qiáng)調(diào)早期治療、長期治療、綜合治療、個(gè)體化治療、醫(yī)患合作,并著重從心理建設(shè)、飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、生活方式等多方面入手,才能讓血糖降下來、穩(wěn)下來。
降糖求“穩(wěn)”不求“快”。降血糖以平穩(wěn)為佳,血糖降得太快,往往會(huì)造成血糖大幅波動(dòng),波動(dòng)性高血糖對(duì)身體影響更大。研究發(fā)現(xiàn),血糖波動(dòng)對(duì)胰島細(xì)胞功能以及糖尿病大血管和微血管病變都具有顯著的影響;即使血糖不是很高,但是血糖波動(dòng)大,也可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。因此,控制好血糖的同時(shí),一定要降低血糖的波動(dòng)性,否則會(huì)“欲速則不達(dá)”。
(摘自江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社《血糖控制一本就夠》? ? ?主編:李寧? 李乃適)