盧尚

摘要：目的?老年慢性心衰40例患者，護(hù)理統(tǒng)計(jì)，討論舒適護(hù)理效果。方法?自我院搜集患者庫(kù)慢性心衰病患（取自2019.09月～2020.10月）并選出40例老年患者分組，對(duì)照組（20）堅(jiān)持常規(guī)心衰護(hù)理，觀察組（20）+舒適護(hù)理。歸納情緒（焦慮HAMA）、舒適度、生活質(zhì)量（MLHFQ），對(duì)比。結(jié)果?護(hù)理效果對(duì)比焦慮情緒，觀察組HAMA分值相對(duì)于對(duì)照組較低[（22.53±2.16）分 vs （35.91±3.18）分，P<0.05];護(hù)理效果還對(duì)比舒適度、MLHFQ評(píng)分，觀察組二者分值相對(duì)于對(duì)照組均較高[（9.60±0.37）分 vs （7.15±0.44）分，（91.26±2.23）分 vs （83.74±2.75）分，P<0.05]。結(jié)論?舒適護(hù)理可緩解慢性心衰老年患者焦慮，增強(qiáng)舒適度，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理干預(yù);老年;慢性心衰;護(hù)理

老年慢性心衰患者病情進(jìn)行性加重，且老年患者身體多項(xiàng)機(jī)能下降，各器官衰退，心臟排血量減少，故治療較難[1]?；颊咧委熎陂g多存在不良情緒，對(duì)治療不利[2]。舒適護(hù)理為常用護(hù)理模式之一，通過(guò)改善患者舒適感受以增強(qiáng)治療效果?；诖?，本研究自我院搜集患者庫(kù)慢性心衰病患（取自2019.09月～2020.10月）并選出40例老年患者，旨在觀察舒適護(hù)理效果。報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

自我院搜集患者庫(kù)慢性心衰病患（取自2019.09月～2020.10月）并選出40例老年患者分組（建檔時(shí)間）。對(duì)照組20例患者男11例，女9例;年齡（67.59±1.35）歲，范圍60-75;觀察組20例患者男12例，女8例;年齡（66.87±1.32）歲，范圍60-77。經(jīng)審核，兩組可比（P>0.05）。

1.2?納排標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1?納入?符合我院慢性心衰收診標(biāo)準(zhǔn);年齡≥60歲;家屬同意參與研究;有自主意識(shí)且能有效溝通。

1.2.2?排除?合并肝腎功能不全;合并精神類(lèi)疾病史。

1.3?方法

1.3.1?對(duì)照組

對(duì)照組（20）堅(jiān)持常規(guī)心衰護(hù)理，口頭叮囑遵醫(yī)囑用藥，保持積極心態(tài)。

1.3.2?觀察組

觀察組（20）+舒適護(hù)理，包括（1）與老年患者交流應(yīng)態(tài)度誠(chéng)懇，心境平和，學(xué)會(huì)與老年人交流溝通技巧，使患者感受到溫暖和關(guān)愛(ài)，避免患者出現(xiàn)抵觸情緒抗拒治療。（2）老年患者常發(fā)生水腫、氣喘，可協(xié)助患者取坐式臥位以增強(qiáng)舒適度，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)、幫助患者調(diào)節(jié)床頭高度。（3）根據(jù)病情調(diào)整氧流量，每日按時(shí)叮囑患者吸氧，同時(shí)告知患者吸氧重要性，囑患者不可隨意調(diào)整氧流量。（4）慢性心衰患者治療過(guò)程中會(huì)輸液，應(yīng)關(guān)注患者輸液速度根據(jù)患者病情調(diào)整輸液速度，避免因前負(fù)荷增加誘發(fā)心衰。兩組均護(hù)理干預(yù)1個(gè)月。

1.4?觀察指標(biāo)?歸納情緒（焦慮HAMA）、舒適度、生活質(zhì)量（MLHFQ），對(duì)比。（1）借助漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)估焦慮，HAMA0-56分，越焦慮分越高。（2）采用科室自制量表評(píng)估舒適度，總分0-10，分越低越不舒適。（3）采用明尼蘇達(dá)州心功能不全生命質(zhì)量量表（MLHFQ）評(píng)價(jià)護(hù)理前后生活質(zhì)量，MLHFQ評(píng)分總分100，分?jǐn)?shù)越低生活質(zhì)量越差。

1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?采用SPSS22.0，計(jì)量（±s）、計(jì)數(shù)資料n（%）分別行t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?焦慮?護(hù)理效果對(duì)比焦慮情緒，兩組護(hù)理前無(wú)差異（P>0.05）;觀察組HAMA分值相對(duì)于對(duì)照組較低[（22.53±2.16）分 vs （35.91±3.18）分，P<0.05]，見(jiàn)表1。

2.3?舒適度、生活質(zhì)量?護(hù)理效果還對(duì)比舒適度、MLHFQ評(píng)分，兩組護(hù)理前均無(wú)差異（P>0.05）;觀察組二者分值相對(duì)于對(duì)照組均較高[（9.60±0.37）分 vs （7.15±0.44）分，（91.26±2.23）分 vs （83.74±2.75）分，P<0.05]，見(jiàn)表2。

3?討論

相關(guān)調(diào)查顯示，慢性心衰老年患者臨床多對(duì)自身病情不甚了解，極易產(chǎn)生不良情緒，對(duì)治療造成不良影響[3]。為改善治療結(jié)果，常配合護(hù)理服務(wù)[4]。

常規(guī)心衰護(hù)理缺乏人文性，多注重對(duì)病情的看照，容易忽略患者心理感受。舒適護(hù)理以患者為護(hù)理服務(wù)中心，提高了患者的中心地位，使患者舒適感受得以提升。本研究結(jié)果顯示，觀察組HAMA分值相對(duì)于對(duì)照組較低[（22.53±2.16）分 vs （35.91±3.18）分，P<0.05]，表明舒適護(hù)理可緩解焦慮。此外，本研究結(jié)果還顯示，觀察組舒適度、MLHFQ評(píng)分值相對(duì)于對(duì)照組均較高[（9.60±0.37）分 vs （7.15±0.44）分，（91.26±2.23）分 vs （83.74±2.75）分，P<0.05]，表明舒適護(hù)理可提高舒適度，改善生活質(zhì)量。

綜上所述，舒適護(hù)理可緩解慢性心衰老年患者焦慮，增強(qiáng)舒適度，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]吳如，林苗，楊夢(mèng)若.延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭合并高脂血癥患者心功能血脂血壓指標(biāo)的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，019（004）：685-688.

[2]張志華，仇軍，曹薈娟.舒適護(hù)理對(duì)老年體檢人員專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2018，035（004）：434-437.

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[4]薛曉峰.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2018，032（015）：2467-2468.