燕燕 汪麗君 邱展暉 謝寒 王嘉敏

摘要：目的介紹在如今產(chǎn)后抑郁高發(fā)的時代，為患有產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦提供科學(xué)合理的恢復(fù)指導(dǎo)，使其早日擺脫產(chǎn)后抑郁的困擾的一款產(chǎn)品。利用人工智能技術(shù)和數(shù)據(jù)庫技術(shù)以及大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，從中醫(yī)辨證的角度對產(chǎn)婦的身心狀況進(jìn)行動態(tài)分析，從而為產(chǎn)婦提供合理的指導(dǎo)。該項(xiàng)目可幫助更多患有產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦，既不用放棄母乳喂養(yǎng)，又可以從產(chǎn)后抑郁的困境中擺脫出來。

關(guān)鍵字 ：產(chǎn)后抑郁;人工智能;中醫(yī)藥療法

隨著社會醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，孕產(chǎn)婦的心理健康受到越來越多的關(guān)注。產(chǎn)后抑郁癥由Pitt 首次于1968年提出，是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型[1]產(chǎn)后抑郁問題不容小覷，它對產(chǎn)婦的身心健康、嬰兒的生長發(fā)育、智力行為發(fā)育、家庭及社會都會造成巨大的傷害。產(chǎn)后抑郁情緒是一種嚴(yán)重危害產(chǎn)婦心里健康的精髓基本，病因輔助，危害大，同時產(chǎn)婦在妊娠期以及哺乳期在應(yīng)用西藥受到限制的情況下，中醫(yī)藥就顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢。出于這種考慮，計劃研究設(shè)計一個集緩解抑郁情緒、提供產(chǎn)后護(hù)理指導(dǎo)和育兒幫助于一體的人工智能小機(jī)器人。借助人工智能技術(shù)，將中醫(yī)藥健康知識更好的融合到產(chǎn)后婦女的情緒調(diào)節(jié)過程，安撫產(chǎn)婦的情緒，合理度過產(chǎn)褥期。

1 產(chǎn)后抑郁機(jī)器人研究現(xiàn)狀及分析

1.1產(chǎn)后抑郁研究現(xiàn)狀

據(jù)統(tǒng)計，有高達(dá)50%以上的寶媽在產(chǎn)后有著不同程度的產(chǎn)后抑郁情緒。10%- 15%的寶媽會患上產(chǎn)后擁郁癥[2，3]。中國每年有接近2000萬產(chǎn)婦，但隨著二胎政策開放，這個數(shù)目還在攀升，那么意味著每年有至少約200萬人次的寶媽造受著抑郁癥的折磨。在現(xiàn)行經(jīng)濟(jì)、家庭、社會等綜合因素下，產(chǎn)后抑郁越來越普遍。同時隨著生育政策的改變，累計生育需求改變，產(chǎn)次增加，都使得產(chǎn)后抑郁情癥的患病情況增加，探索有效緩解，安撫產(chǎn)婦的相應(yīng)產(chǎn)品需求廣泛。

1.2市場需求分析

隨著社會對產(chǎn)后抑郁的關(guān)注度越來越高，目前市場上尚未出現(xiàn)針對孕產(chǎn)婦特定的人工智能產(chǎn)品，大部分產(chǎn)品將重心放在兒童教育，忽略了產(chǎn)婦的需求，因此亟待設(shè)計研發(fā)能緩解產(chǎn)后抑郁情緒的智能產(chǎn)品。

本設(shè)計從簡單的產(chǎn)后抑郁情緒安撫治療，擴(kuò)展到對寶寶的撫養(yǎng)建議，慢慢擴(kuò)展到產(chǎn)婦和寶寶的衣食住行還有心理，可以說社會上的寶媽和寶寶這兩大陣營都將成為我們的用戶。而且目前社會上應(yīng)對產(chǎn)后抑郁的有效手段尚未完善，相關(guān)治療產(chǎn)品也只有心理疏導(dǎo)，心理書籍，玩具等。

1.3產(chǎn)后抑郁機(jī)器人功能優(yōu)勢分析

1.3.1中醫(yī)藥特色

中醫(yī)重經(jīng)驗(yàn)、講傳承、理論抽象，治療方案因人而異，將學(xué)習(xí)、分析能力較強(qiáng)的人工智能與中醫(yī)古籍文獻(xiàn)大數(shù)據(jù)結(jié)合起來，人工智能經(jīng)過學(xué)習(xí)古籍文獻(xiàn)以及現(xiàn)代臨床診斷，可以對患者的抑郁情況進(jìn)行分型，為患者量身定制出一套適合她的康復(fù)方案。目前已整理分析出21個PPD證型，其中常見的為心脾兩虛，肝氣郁結(jié)，氣虛血瘀，脾腎兩虛，痰熱郁結(jié) [4]。

從中醫(yī)五音療法，到視頻推送，到藥膳推薦，無不結(jié)合了中醫(yī)藥。中醫(yī)通過五音調(diào)治身心自古以來就是養(yǎng)生治病的輔助之法。近些年來，音樂治療更是風(fēng)靡于歐美，廣泛應(yīng)用于精神病醫(yī)院、老年療養(yǎng)院、兒童特殊教育部門等，療效也得到肯定。五音療法歷史悠久，源遠(yuǎn)流長，有著豐富有力的理論依據(jù)，五音與中醫(yī)理論正確巧妙的結(jié)合，對緩解抑郁情緒將會有良好的效果[5]。本研究預(yù)計設(shè)計的小機(jī)器人能依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的樂音療法，利用宮商角徵羽和五臟之間的關(guān)系，推送有針對性的治療樂曲來改善用戶的情志。合理安撫產(chǎn)婦情緒，減輕抑郁情緒。

1.3.2人工智能化，運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析

以體感交互、實(shí)體交互、虛擬交互等為代表的智能產(chǎn)品，廣泛出現(xiàn)在家庭環(huán)境中并服務(wù)于“多胎家庭”、“獨(dú)居青年”、“空巢老人”等多種傳統(tǒng)與新型的家庭形態(tài)里。[6]

將當(dāng)今最火熱的人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，，不僅可以擁有其他人機(jī)交互式智能家具所擁有的功能，設(shè)計還有獨(dú)有的數(shù)據(jù)庫，其中包含了《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《婦人大全良方》、《保嬰撮要》、《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》、《萬氏女科》等眾多古代醫(yī)書中的關(guān)于婦產(chǎn)科以及兒科的知識，分析和建議都是依據(jù)書中的古方，做到“有據(jù)可循，有史可依”。

針對產(chǎn)褥期的媽媽：可以根據(jù)患者當(dāng)前的身體狀況以及心理狀況，對其進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析，推送適合體質(zhì)的中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。情緒安撫音樂療法，中醫(yī)藥飲食推送，中醫(yī)藥藥產(chǎn)后康復(fù)保健等，合理滿足產(chǎn)婦恢復(fù)期需求。

針對寶寶：會在公眾號，與機(jī)器人配套使用的 APP上，為用戶推送和科普育兒早教方面的知識。例如APP上可以記錄寶寶的排便時間，提醒用戶何時應(yīng)該喂奶，何時應(yīng)該去打疫苗等。推送科學(xué)喂養(yǎng)，科學(xué)育兒知識。滿足產(chǎn)婦育兒知識經(jīng)驗(yàn)方向的需求。減輕因育兒知識不足引起的焦慮。

2? ?機(jī)器人的設(shè)計與功能

2.1主要功能介紹

2.1.1產(chǎn)后抑郁自測

用戶通過對愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表中所給出的問題進(jìn)行作答，再根據(jù)結(jié)果判斷自己的抑郁程度（如圖2.1），并生成風(fēng)險評估報告（如有抑郁癥傾向、輕度抑郁癥、重度抑郁癥等，如圖2.1），配合專業(yè)的人員輔導(dǎo)進(jìn)行，提出專業(yè)的解決方案。它能幫助產(chǎn)后女性改善認(rèn)知偏差，以防止情緒惡化。它還可以對用戶進(jìn)行產(chǎn)后生理指標(biāo)的采集，結(jié)合數(shù)據(jù)庫里的數(shù)據(jù)，對比分析病例情況來判斷用戶的身體狀況，可以用它來長期監(jiān)測產(chǎn)后女性的抑郁水平。

2.1.2中醫(yī)五音療法

據(jù)文獻(xiàn)記載，中醫(yī)五音療法最早可以追溯到距今七千年前的仰韶時期，到春秋戰(zhàn)國時代，隨著以《禮記·樂記篇》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的關(guān)于音樂治療的成熟理論出現(xiàn)，早期中醫(yī)五音療法開始形成基本完備的體系。進(jìn)而演變出“順其臟腑施樂法”。怒傷肝，則用角音補(bǔ)之;喜傷心則用徵音補(bǔ)之;思傷脾，用宮音補(bǔ)之;憂傷肺，用商音補(bǔ)之;恐傷腎，可用羽音補(bǔ)之[5。根據(jù)中醫(yī)五音療法，配合對于用戶的中醫(yī)體質(zhì)分析，對其進(jìn)行有針對性的推薦，由此達(dá)到協(xié)調(diào)人體氣機(jī)運(yùn)化，燮理陰陽的作用。產(chǎn)品設(shè)計結(jié)合五音療法，推薦適合情緒調(diào)整的音樂，安撫情緒。

2.1.3知識推送

健身氣功，諸如八段錦，五禽戲都是中華民族的傳統(tǒng)運(yùn)動項(xiàng)目，通過一段時間的練習(xí)，可以達(dá)到調(diào)節(jié)人體氣機(jī)，通暢經(jīng)絡(luò)的作用，因此，也會對用戶進(jìn)行有針對性的傳統(tǒng)運(yùn)動視頻推送。除了運(yùn)動方面，知識科普也十分的重要，因此不僅會給用戶進(jìn)行產(chǎn)后抑郁知識方面的普及，也會為其在補(bǔ)充育兒知識方面提供相對應(yīng)的幫助。通過中醫(yī)藥健康知識推送，安撫產(chǎn)婦的情緒緩解。

2.1.4藥膳食療方推送

俗話說：“民以食為天。”藥食同源的理念將藥膳食療帶入了人們的生活中，就連家常菜中也是處處可見。又因產(chǎn)婦在妊娠期或是哺乳期間，應(yīng)用西藥受到嚴(yán)格的限制，中醫(yī)食療的理念就越發(fā)的凸顯出優(yōu)勢，會根據(jù)用戶的體質(zhì)，選用文獻(xiàn)中有所記載的，能夠幫助用戶緩解當(dāng)前狀態(tài)的食療方進(jìn)行推送。通過飲食推薦，推送中醫(yī)藥健康知識。

2.1.5智能語音助手（AI小管家）

產(chǎn)品通過對中西醫(yī)知識以及情志學(xué)等知識的學(xué)習(xí)，已經(jīng)可以解答大多數(shù)的關(guān)于身體健康方面的問題，除此之外，還配備了搜索引擎，對于育兒方面的知識也可以提供相應(yīng)的建議。及育兒過程中的問題搜索，及常見問題。

2.2關(guān)鍵技術(shù)實(shí)現(xiàn)分析

2.2.1智能小機(jī)器人的咨詢功能

智能小機(jī)器人智能咨詢能是基于Android studio、圖靈機(jī)器人開放平臺實(shí)現(xiàn)的。添加針對產(chǎn)后抑郁用戶且有中醫(yī)藥特色的功能與相關(guān)資料來實(shí)現(xiàn)的。在智能對話回答抑郁用戶問題上，搜集眾多古代醫(yī)書中的關(guān)于婦產(chǎn)科以及兒科的知識整理大量的產(chǎn)后抑郁癥狀的資料，且為智能機(jī)器人的設(shè)置通俗易懂，耐心親切的語言。

2.2.2個性化推薦功能

個性化推薦功能是由APP平臺的推送頁面、后臺的日志文件、推薦算法系統(tǒng)構(gòu)成。首先基于用戶的身體、情志信息，計算出用戶與其他用戶之間信息情況的相似程度，然后為用戶推薦合適的音樂、知識、藥膳食療。推薦算法采用基于用戶的協(xié)同過濾算法（UserCF），更加社會化，能夠反映產(chǎn)后抑郁用戶所關(guān)心的熱點(diǎn)問題。此功能目的是能夠準(zhǔn)確預(yù)知用戶的行為，從而擴(kuò)寬用戶的心境視野，幫助用戶去發(fā)現(xiàn)一些她們可能感興趣的事物，有助于轉(zhuǎn)移和緩解處于產(chǎn)后抑郁期的女性的消極情緒。此外，還通過離線實(shí)驗(yàn)來測評推薦效果。

3 結(jié)語

在現(xiàn)代社會中，產(chǎn)后健康對于一個家庭和諧，社會的穩(wěn)定至關(guān)重要。產(chǎn)后的抑郁情緒會嚴(yán)重?fù)p害產(chǎn)婦的身心健康和新生兒的生命安全，產(chǎn)后抑郁的危害不容小覷?；诖?，對幫助產(chǎn)后抑郁母親緩解抑郁情緒的智能小機(jī)器人的創(chuàng)新設(shè)計就顯得意義重大了。中醫(yī)藥智能產(chǎn)后情緒安撫機(jī)器人設(shè)計就是通過結(jié)合中醫(yī)藥知識要從心理，運(yùn)動，飲食，生理等各方面緩解用戶的抑郁情緒，并且為媽媽們提供育兒的幫助與指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]美國精神衛(wèi)生學(xué)美國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)第四版Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV （DSM-IV），1994

[2]史新廣，李蕭，夏艷婷近年產(chǎn)后抑郁發(fā)病危險因素的元分析[J].中國健康心理雜志，2007，15（1）：16-17

[3]ara M，Swain AM.Rate and risk of postparrum depression a meta analysis[J]，International Review of psychicatry，1996，8（1）：37-544.

[4]結(jié)，鄭瑀，施蕾，許鳳全.世界中醫(yī)藥 [J].2017 年第07期

[5吳志芬，丘述興，謝萬著.中醫(yī)五音療法綜析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（71）：25-26.

[6]覃京燕，陳智博，張文昊，郝澤宇，關(guān)岱松，吳準(zhǔn)，趙敏.家庭智能產(chǎn)品的主動交互設(shè)計研究[J].包裝程，2019，40（20）：67-73.

項(xiàng)目：遼寧省教育廳2018年度教學(xué)研究改革項(xiàng)目：中醫(yī)藥院校信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)與研究;遼寧中醫(yī)藥大學(xué)2020年校級教學(xué)改革研究項(xiàng)目：LNZYJG2020076大數(shù)據(jù)時代下中醫(yī)院校信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)建設(shè)改革研究;遼寧中醫(yī)藥大學(xué)2019人文社會科學(xué)一般研究項(xiàng)目2019-lnzy001基于互聯(lián)網(wǎng)+視角下中醫(yī)藥智慧養(yǎng)老模式探討