焦芹順

摘要：目的：探討火龍灸在脾胃虛寒型慢性非萎縮性胃炎患者中的療效觀察。方法：選擇2019年2月～2020年2月就診于我院脾胃科確診是慢性非萎縮性胃炎病人 80 例作為研究的對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)地分成實(shí)驗(yàn)組40例和對(duì)照組40例。對(duì)照組患者實(shí)施一般的治療護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者給予火龍灸。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病人的臨床總有效為36例，而對(duì)照組病人的臨床總有效為32例，兩組病人的臨床總有效率對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=1.983，P<0.05）。結(jié)論：火龍灸能夠改善脾胃虛寒型病人疼痛，減少胃腸疾病的中醫(yī)癥狀評(píng)分，增加臨床總有效率。凸顯了中醫(yī)治病求本、整體觀念的整體思想。為脾胃虛寒型慢性非萎縮性胃炎的中醫(yī)外治手段給予了一種新的療法，值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞：火龍灸;脾胃虛寒型;慢性非萎縮性胃炎

【中圖分類號(hào)】R259 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）07-046-02

慢性非萎縮性胃炎在有關(guān)致病原因的作用之下，胃黏膜出現(xiàn)以漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主且有可能合并膽汁反流、糜爛的慢性炎性變化，其臨床表現(xiàn)沒有特異性，主要的表現(xiàn)為納呆不欲飲食、胃脘疼痛、噯氣反酸、胃脘脹滿等^[1-3]。該疾病之病位于胃，跟肝脾的關(guān)系較為密切，亦跟膽腎相關(guān)。基本的病機(jī)是胃絡(luò)瘀阻，胃氣阻滯，不通則痛，胃失所養(yǎng)。在臨床針對(duì)非 Hp 感染之慢性胃炎大部分以H2受體阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑、促胃動(dòng)力藥、抗菌藥等聯(lián)合治療，其臨床的近期療效仍可，然而停藥以后由于外感寒邪，脾胃虛弱，情志不遂，飲食所傷等各因素容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)期的療效不顯著。本文探索了2019年2月～2020年2月就診于我院脾胃科采用火龍灸治療脾胃虛寒型慢性非萎縮性胃炎患者80例，獲得較佳的療效，現(xiàn)作以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2019年2月～2020年2月就診于我院脾胃科確診是慢性非萎縮性胃炎病人80例作為研究的對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)地分成實(shí)驗(yàn)組40例和對(duì)照組40例。其中實(shí)驗(yàn)組中男性24例，女性16例;年齡為21至56（48.57±7.71）歲;平均的病程為（24.36±6.82）周。而對(duì)照組中男性24例，女性16例;年齡為23至57（47.63±7.54）歲;平均的病程為（25.71±7.03）周。2組病人于在年齡、性別和病程等方面差異都不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比的性質(zhì)。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施一般的治療護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者給予火龍灸，操作方法：先暴露背部皮膚，沿督脈膀胱經(jīng)均勻涂抹一層黃金萬紅膏，在上面均勻地鋪撒自配火龍灸粉（主要由黨參、吳茱萸、肉桂、白芍、五靈脂、小茴香等組成），從大椎穴至腰陽關(guān)穴鋪成長(zhǎng)條狀。在中藥粉上鋪一層紗布，將濾去姜汁絞碎的生姜末平鋪于紗布上上，形成長(zhǎng)條狀，厚約3-5cm，其上覆以灸架，灸架上鋪兩層桑皮紙，最后在桑皮紙上均勻平鋪艾絨，厚約3-4cm，分別從頭、中、尾三處點(diǎn)燃艾絨，連續(xù)施灸2次。待艾絨完全燃盡后，卷動(dòng)桑皮紙，移去姜末與艾灰，灸后囑患者勿受涼。生姜、藥物、艾絨相互配合，艾絨燃燒后的溫?zé)釖豆熜?dòng)中藥藥力直達(dá)背部腧穴，其中對(duì)肝腧、膽腧、脾腧、胃腧、腎腧進(jìn)行施灸后，能使熱力直達(dá)病所，從而發(fā)揮其溫胃散寒、行氣止痛的功效。火龍灸是一種安全的外治療法，其對(duì)脾胃虛寒型慢性非萎縮性胃炎的臨床療效值得進(jìn)一步深入研究。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：痊愈為病人的臨床癥狀與體征不見，胃鏡檢查顯示胃黏膜炎癥去除，胃腺體萎縮和腸化生等都不見，中醫(yī)癥候積分減少不低于95%;顯效為通過治療以后，病人臨床癥狀和體征比治療之前顯著糾正，胃黏膜炎癥去除，胃腺體和腸化生顯著緩解不低于兩個(gè)級(jí)度，中醫(yī)癥候評(píng)分減少71%至95%;有效為病人臨床各癥狀和體征比治療之前有所好轉(zhuǎn)，胃黏膜病變下降50%，胃體炎癥比之前改善，胃體和萎縮與腸化生等狀況存在一定程度的下降，中醫(yī)癥候評(píng)分減少30%至71%;無效為通過治療以后，病人臨床各癥狀和體征沒有顯著改變，中醫(yī)癥候積分減少低于30% ?？傆行适侨省@效率與有效率的總和。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。其中計(jì)數(shù)資料用%表示，運(yùn)用x²檢驗(yàn);而計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示，運(yùn)用t檢驗(yàn)。如果P少于0.05，則說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組患者治療后中醫(yī)癥候療效對(duì)比見表1。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組病人的臨床總有效為36例，而對(duì)照組病人的臨床總有效為32例，兩組病人的臨床總有效率對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=1.983，P<0.05）。

3 討論

慢性非萎縮性胃炎為消化系統(tǒng)的一種常見的病證，此病的發(fā)展演變形式為： 慢性非萎縮性胃炎至慢性萎縮性胃炎至慢性萎縮性胃炎合并腸上皮或者合并不典型增生至胃癌^[4]。積極的預(yù)防治療慢性非萎縮性胃炎對(duì)于防止胃癌存在重大的臨床意義，隨著中醫(yī)藥對(duì)于慢性胃炎不斷的深入探討，在臨床體現(xiàn)了中醫(yī)藥于預(yù)防治療慢性胃炎上存在獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)有效、安全^[5]。治療慢性非萎縮性胃炎的主要目標(biāo)為優(yōu)化病人的臨床癥狀，最大程度地保護(hù)患者的胃黏膜，增強(qiáng)患者的生活質(zhì)量，其次為需阻止慢性非萎縮性胃炎繼續(xù)發(fā)展成慢性萎縮性胃炎、上皮內(nèi)瘤變、腸上皮化生和胃癌。

火龍灸存在灸法一般之溫通效應(yīng)^[6]，“溫”能加快脾胃的氣血流暢，理氣驅(qū)寒，“通”能溫經(jīng)止痛，讓氣血運(yùn)行。作為一項(xiàng)特別的灸法，按照火性炎上、化積破堅(jiān)、善行數(shù)變的形勢(shì)，該實(shí)施艾絨于后背部、腹部反復(fù)地燃燒出現(xiàn)溫?zé)岽碳ぷ尵植康钠つw充血，擴(kuò)張毛細(xì)血管，促進(jìn)局部的血液和淋巴循環(huán)，能改善與去除平滑肌痙攣，且減少神經(jīng)系統(tǒng)之興奮性而有鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的作用。所以火龍灸以后全身上下之氣血貫通，調(diào)和任督二脈，能快速地降低病人胃脘疼痛的病證。該研究結(jié)果指出，實(shí)驗(yàn)組病人的臨床總有效為36例，而對(duì)照組病人的臨床總有效為32例，兩組病人的臨床總有效率對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=1.983，P<0.05），表明火龍灸治療的臨床效果較常規(guī)治療的更優(yōu)。

總而言之，火龍灸能夠改善脾胃虛寒型病人疼痛，減少胃腸疾病的中醫(yī)癥狀評(píng)分，增加臨床總有效率。凸顯了中醫(yī)治病求本、整體觀念的整體思想。為脾胃虛寒型慢性非萎縮性胃炎的中醫(yī)外治手段給予了一種新的療法，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

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