吳再勤

摘要：目的：探討異位妊娠患者采用中西藥保守治療過程中，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取2018年6月-2020年1月我院收治的30例異位妊娠患者作為研究對象，采取抽樣法分為對照組和實驗組，其中對照組行婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實驗組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者焦慮評分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實驗組患者各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理則能幫助患者以更加樂觀的心態(tài)面對疾病，從而對護(hù)理工作感到非常滿意，減少了不良醫(yī)療事故發(fā)生的可能性，值得臨床大力推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;中西藥保守治療;異位妊娠

【中圖分類號】R713? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-130-01

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，異位妊娠發(fā)病率為1%，主要是因受精卵未在子宮內(nèi)著床所致。近年來，異位妊娠發(fā)病率逐年攀升，且多為初產(chǎn)婦，對產(chǎn)婦的生育功能造成嚴(yán)重影響。隨著β-HCG檢測、陰道B超等技術(shù)的發(fā)展，異位妊娠早期檢出率大幅度提升，為保守治療奠定了良好基礎(chǔ)。我院針對異位妊娠患者主張采取保守治療，并施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，療效顯著，現(xiàn)將具體做法報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月-2020年1月我院收治的30例異位妊娠患者作為研究對象，采取抽樣法分為對照組和實驗組，每組樣本量均為15例。其中對照組患者年齡范圍25-36歲，平均年齡（29.13±3.28）歲，停經(jīng)時間35-54d。實驗組患者年齡范圍26-38歲，平均年齡（29.72±3.44）歲，停經(jīng)時間36-57d。對兩組患者一般資料進(jìn)行對比分析，不存在較為明顯的差異（P>0.05），臨床對比數(shù)據(jù)有意義。

1.2方法

兩組患者均采用中西藥保守治療，口服米非司酮片50mg/次/bid，連續(xù)服用5d，服用前后都需禁食2h。同時給予患者中藥化瘀消癥湯治療，方劑成份：20g天花粉，15g茯苓、莪術(shù)、三棱，12g赤芍、牡丹皮、川穹，10g桂枝、桃仁，6g穿山甲、紅花、炙甘草，以水煎服，早晚各服一次，連續(xù)服用2周^[1]。

在此期間，對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，做好生命體征監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥、就醫(yī)，同時做好患者情緒安撫工作。予以實驗組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①用藥護(hù)理。護(hù)理人員在發(fā)藥前必須要嚴(yán)格落實“三查七對”，確保用藥準(zhǔn)確;叮囑患者不得擅自服用其他藥物，密切留意患者服藥后的癥狀，一旦發(fā)生異常情況應(yīng)立即告知主治醫(yī)師。在保守治療過程中，服用藥物后會致使胚胎組織壞死，從而引發(fā)下腹疼痛，對此護(hù)理人員要做好米非司酮藥物服用禁忌及不良反應(yīng)解釋工作，協(xié)助患者定期復(fù)查血常規(guī)、血β-HCG等檢查。②心理護(hù)理。對于患者而言，對異位妊娠往往會產(chǎn)生恐懼情緒，尤其是在治療后β-HCG值下降不明顯，從而對保守治療效果產(chǎn)生懷疑，進(jìn)而出現(xiàn)動搖心理。因此，護(hù)理人員應(yīng)做好心理疏導(dǎo)，講解異位妊娠相關(guān)知識，引導(dǎo)患者能夠正確看待疾病，以積極的心態(tài)配合治療;向患者講解異位妊娠保守治療的成功案例，幫助患者樹立信心^[2]。③飲食指導(dǎo)?；颊叻妹追撬就罂赡軙霈F(xiàn)不同程度的胃腸反應(yīng)，在治療期間應(yīng)叮囑患者飲食清淡，多食富含鐵劑的食物，增加膳食纖維的攝入。④出院指導(dǎo)。患者出院時，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助辦理出院手續(xù)，叮囑患者按時服用中藥繼續(xù)治療，同時預(yù)約好下次復(fù)診時間，并做好家庭隨訪工作。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者焦慮評分以及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，若P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者焦慮評分對比

在實施護(hù)理干預(yù)前，對照組與實驗組患者焦慮評分差異不大，分別為（54.11±3.21）分和（53.95±3.24）分，實驗組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，患者焦慮評分為38.17±1.13，明顯低于對照組患者焦慮評分44.31±1.48。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比

實驗組患者對護(hù)理非常滿意7例，滿意6例，不滿意2例，總滿意度為86.67%;對照組患者對護(hù)理非常滿意5例，滿意6例，不滿意4例，總滿意度為73.33%，兩組患者護(hù)理滿意度存在明顯差異（P>0.05）。

3討論

對于異位妊娠而言，盡管手術(shù)能夠在短時間內(nèi)取得治療效果，但是術(shù)后并發(fā)癥較多，對于年輕且想保有生育功能的女性而言，保守治療是最佳選擇。米非司酮是臨床常用治療宮外孕的西藥，具有殺胚作用，而通過中藥方劑活血化瘀之功效，有效提高了保守治療的成效^[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理從用藥、心理以及飲食等各個方面入手，以患者為中心，是對臨床護(hù)理的延伸，重點強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)護(hù)理，滿足患者個性化需求，有效降低了不良事件的發(fā)生率，幫助患者更好疏導(dǎo)情緒。本研究中，實驗組患者抑郁評分明顯低于對照組，且護(hù)理滿意度高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理則能幫助患者以更加樂觀的心態(tài)面對疾病，從而對護(hù)理工作感到非常滿意，減少了不良醫(yī)療事故發(fā)生的可能性，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐妹.異位妊娠保守治療的臨床觀察與護(hù)理[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，003（010）：116-117.

[2]蔡紅芳. 認(rèn)知行為干預(yù)結(jié)合中醫(yī)護(hù)理在異位妊娠保守治療中的效果芻議[J]. 中外醫(yī)療， 2019（21）.

[3]李足秀. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在異位妊娠保守治療中的應(yīng)用效果評價[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018， 022（024）：3476-3477.