李瑩 張左雅介

摘要：本文分析了新時期下的護理教學查房方法，尤其是情景教學查房法的臨床應(yīng)用在護理教學中有著重要意義。針對護理隊伍年輕化、經(jīng)驗不足，法律意識淡薄的現(xiàn)實狀況，本文從護理教學查房的幾種形式進行分析，目的是培養(yǎng)護士理論與實踐相結(jié)合的能力，提高整體護理質(zhì)量，堅持以病人為中心，發(fā)揮團隊參與與合作的精神，提高護理人員理論、技術(shù)水平、改善護患關(guān)系等有著實踐指導作用。

關(guān)鍵詞：新時期;護理教學查房;研究進展

【中圖分類號】R471? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-122-01

引言

護理教學查房是利用臨床護理現(xiàn)場，通過病歷資料，結(jié)合診斷、治療、護理的難點和疑點進行訓練，是培養(yǎng)初級護士的重要方式，也是提高?？谱o理水平的重要手段。而書本上的理論知識遠遠不足以支撐起醫(yī)務(wù)人員的工作，更多的知識是在臨床實踐中學到的，護理也是醫(yī)療的一個內(nèi)容板塊，所以教學查房對新時期護理人員的培養(yǎng)和教學具有非常重要的實踐意義。

一、護理教學查房的形式

護理教學查房根據(jù)主導者以及教學目標的不同，大致可以分為以下幾種形式。

第一類、問題式教學查房。問題式教學查房是智能型的，通過對護理過程中出現(xiàn)的疑難問題進行思考分析，通過查找資料，咨詢高年資有經(jīng)驗的護理人員，集思廣益，尋找解決問題的對策，這類型的教學查房能夠加深初級護理人員對疾病和護理過程的理解程度，增強初級護理人員思考問題和解決問題的能力。

第二類、病歷式教學查房。病歷式教學查房以啟發(fā)思維為主引導學生。以護理程序為框架進行分析、討論及補充。以檢查護士解決實際問題的能力。通過在床旁對危重、新入院或大手術(shù)病人的教學查房，檢查工作職責落實及工作質(zhì)量，護士長或高年資護士協(xié)助初級護士解決疑難問題。更加明確病人得到了什么樣的護理措施，護士為病人解決了什么問題，病人是否達到健康目標及心理活動狀態(tài)等。

第三類、課題式教學查房。課題式教學查房以創(chuàng)新為主，是研究問題或?qū)δ骋岳碚摪l(fā)展應(yīng)用進行探討，重點在于對課題的創(chuàng)新思考。本查房形式較為適用于中級以上的護理人員。通過課題式教學查房，一方面解決自身對于課題的疑問，另一方面提出關(guān)于課題的新思考，及研究應(yīng)用。

第四類、突發(fā)事件情景教學查房。這一類護理教學查房是探討教學查房的新突破。主要通過模擬突發(fā)事件情景，讓護理人員積極參與到突發(fā)事件的處理中，培養(yǎng)護理人員面對突發(fā)事件的冷靜處理能力。在當前的護理隊伍現(xiàn)狀中，存在的主要問題就是年輕護士居多，缺乏經(jīng)驗，法律意識淡薄，遇有突發(fā)病情變化的病情會手忙腳亂、不知所措，更不能夠冷靜細致地進行護理工作。

情景教學查房法是一種教學創(chuàng)新，是傳統(tǒng)教學思想和方法的突破。通過帶教老師設(shè)計具有針對性的教學情景，讓初級護士或?qū)嵙晫W員通過角色扮演，全身心地投入護理工作中處理問題，解決問題，救治生命。此教學方法對突發(fā)護理事件起到訓練作用，在真正的護理工作中面對突發(fā)事件發(fā)生時就會從容應(yīng)對。另外在這教學過程中，對護理人員工作存在的問題進行及時的分析和講解，以加深教學的效果。并對突發(fā)事件的處理就形成經(jīng)驗，

第五類、對比類護理教學查房^[1]。對比類教學查房主要是為了年輕護理人員對疾病的發(fā)展過程、治療及護理過程有深刻的理解。因疾病的發(fā)展過程是分階段的。對疾病進行階段性的護理教學查房，促使護理人員學習到疾病的各個階段的臨床表現(xiàn)，典型癥狀，實施針對性的護理措施。而這些復雜又具體的護理問題在書本上并沒有詳細的記載，需要護理人員在日常的工作中積累經(jīng)驗，能夠為日后的護理工作打下基礎(chǔ)。

二、護理教學查房的具體措施

根據(jù)以上具體的護理教學查房形式不同，所采取的教學查房方法也不一樣。在這里主要講解對突發(fā)事件情景模擬教學查房。

首先，設(shè)置合理的突發(fā)事件模擬情景。比如設(shè)定創(chuàng)傷患者包扎固定的急救現(xiàn)場，帶領(lǐng)護士及學員觀看，結(jié)束后加以點評。或者合理設(shè)置發(fā)生猝死的情景。如患者在候診期間突發(fā)猝死等場景，在一定程度上科學合理的帶領(lǐng)相關(guān)護士或?qū)W員以上述情景為基點，合理開展相關(guān)急救訓練。

其次，在突發(fā)事件情景教學查房過程中，記錄下各個護理人員工作中存在的問題，在教學的現(xiàn)場，或者在整個教學完成后，及時對學員訓練過程存在的問題加以糾正，必要時進行講解和示范，加深護理人員對突發(fā)事件的解決方法的理解和印象^[2]。

然后，對情景教學查房進行復盤分析，復盤應(yīng)該以參與突發(fā)事件學習的護理人員為主，針對他們在教學過程中所做的護理工作進行重演復盤，找出問題的所在，并根據(jù)標準的護理程序?qū)栴}進行研究分析，從而加深突發(fā)事件情景教學查房的效果。

三、護理教學查房的考核

護理教學查房的目的是臨床工作中為提高護理質(zhì)量而采取的一種工作方法，也是一種臨床護理教學模式，既然是教學，那么設(shè)立一定的教學考核機制對于提高護理教學查房的效果有著重要的促進作用。

通常來講，教學的考核機制會選擇讓學習的護理人員撰寫查房的心得，對疾病的認識了解之類的。這種形式的考核雖然有一定的作用，但是并不能給護理人員留下更深的印象，那么教學查房地效果就會大打折扣。所以選擇能夠讓學習的護理人員動手實踐的考核方式所能起到的教學鞏固作用會更好，比如回憶情景模擬現(xiàn)場，讓學習的護理人員對教學查房進行復盤講解。

護理教學查房的自我評級體系的建立。首先，統(tǒng)計在每一次的教學查房過后，各護理人員的急救情景演練考核評分，分為優(yōu)秀、良好及不及格。優(yōu)秀率越高，說明教學方法越顯著。其次，利用自我評級對理論知識理解能力、實際能力、應(yīng)急能力、解決問題能力等4項內(nèi)容進行評分，分值為100分，各分值越高，說明教學方法越顯著。

四、總結(jié)

新時期探討護理教學查房法是臨床教學工作中最基本的教學活動，目的是提高護理人員臨床護理知識，綜合素質(zhì)，幫助護理人員理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)綜合分析能力，解決問題能力和動手能力[3]。豐富臨床經(jīng)驗，鍛煉語言溝通能力和應(yīng)變能力。有利于培養(yǎng)護理人員的綜合能力，強化理論聯(lián)系實際，能全面了解初級護理人員的知識掌握程度，為今后應(yīng)對緊急或突發(fā)情況時能夠冷靜處理，以及在日常護理工作中做好本職工作打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻

[1]陳玉英，張美芬.護理教學查房的研究進展[J].現(xiàn)代臨床護理，2009，8（01）：52-55+25.

[2]徐玲玲.情景模擬護理教學查房在護理教學中的應(yīng)用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報，2019，18（03）：108-110.

[3]周倫琴，張輝琴.探究情景模擬法在護理教學查房中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（07）：275+278.