張青松

摘要：目的：探討在冠心病心絞痛患者治療過程中實(shí)施阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷的作用與價(jià)值。方法：選擇2019年10月-2020年3月本院收治的冠心病心絞痛患者100例，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例，分別予以阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷、常規(guī)藥物治療，觀察并記錄兩組患者的臨床療效。結(jié)果：試驗(yàn)組患者治療總有效率（96.00%）顯著高于對(duì)照組（70.00%），數(shù)據(jù)間存在顯著差異時(shí)P<0.05。結(jié)論：對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療，能夠有效改善患者冠心病心絞痛臨床癥狀，提升總體治療效果。

關(guān)鍵詞：阿托伐他汀;氯吡格雷;冠心病心絞痛;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R541.4? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）07-113-01

冠心病心絞痛是一種較為常見的心血管疾病，具有患病率高、病情發(fā)展快等特點(diǎn)，以胸悶、心前區(qū)壓榨性疼痛及胸悶為典型臨床癥狀，與血管腔狹窄、動(dòng)脈粥樣斑塊、血流量低有著密切聯(lián)系。若不及時(shí)治療不僅會(huì)降低患者的生命質(zhì)量，還易引發(fā)急性心肌梗死、心律失常等疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷是治療該病的常用藥物，能夠有效改善患者心功能，抑制血小板活性，在疾病治療中發(fā)揮著重要作用^[1]。鑒于此，本文對(duì)冠心病心絞痛患者應(yīng)用不同治療方案對(duì)照研究，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年10月-2020年3月本院收治的冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。試驗(yàn)組和對(duì)照組各有患者50例。對(duì)照組患者中，男性30例，女性20例，患者最大年齡值為79歲，最小年齡值為21歲，年齡均值為（56.88±5.16）歲。觀察組患者中，男性32例，女性18例，患者最大年齡值為77歲，最小年齡值為23歲，年齡均值為（56.77±5.18）歲。兩組患者基線資料比較均衡性較高，有進(jìn)一步分析和對(duì)比的價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)藥物治療。囑咐患者多臥床休息，給其采取吸氧等治療措施，并讓其服用鎮(zhèn)靜劑和B-受體阻滯劑、硝酸酯類、鈣離子拮抗劑等藥物。給觀察組患者實(shí)施阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療，阿托伐他汀藥物生產(chǎn)企業(yè)和國(guó)藥準(zhǔn)字分別為輝瑞制藥有限公司、H2005148，藥物服用量為每次20mg，服用次數(shù)為每日一次，服用時(shí)間為晚間服用。氯吡格雷生產(chǎn)企業(yè)和國(guó)藥準(zhǔn)字分別為賽諾菲（杭州）制藥有限公司、J20130083，藥物服用初始劑量為每次300mg，服用后減至每次75mg，服用次數(shù)為每日一次。兩組患者均持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床療效。若患者重度心絞痛癥狀改善至輕度，輕中度心絞痛臨床癥狀消失，靜息狀態(tài)下心電圖恢復(fù)正?；蛘逽T段明顯改善則為顯效;若患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少、心電圖檢查顯示T波變淺或者倒置T變?yōu)橹绷?，ST段下降值在治療前1.5mm以上則為有效。若患者未達(dá)至上述標(biāo)準(zhǔn)則為無效。

1.4數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間數(shù)據(jù)采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn);總有效率以（n，%）表示，組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)卡方值檢驗(yàn)，若P<0.05則代表數(shù)據(jù)間存在顯著差異。

2.結(jié)果

試驗(yàn)組患者臨床療效顯著好于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間存在顯著差異時(shí)P<0.05。詳情見表1.

3.討論

冠心病心絞痛是一種常見的心血管系統(tǒng)疾病，與血管腔狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊有著密切聯(lián)系，多受到勞累過度、情緒波動(dòng)的影響，致使血流速度加快，血小板聚集，從而引起一系列臨床癥狀，嚴(yán)重危害患者的身體健康^[2-3]。

目前臨床比較常見的治療方法為藥物治療，其中阿托伐他汀是常見的降脂藥物，能夠有效抑制HMC-COA還原酶，阻滯內(nèi)源性膽固醇結(jié)合，從而減少炎癥反應(yīng)，維持患者血脂水平穩(wěn)定;同時(shí)具有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞和抗氧化的作用，能夠降低心血管事件的發(fā)生率。而氯吡格雷則屬于一種抗血小板藥物，能夠有效抑制ADP、血小板受體結(jié)合，具有抑制血小板聚集，改善患者心腦和其他動(dòng)脈循環(huán)的作用;此外該藥物還能有效抑制C反應(yīng)蛋白表達(dá)，減少炎癥因子，從而有效控制炎癥。

本次研究表明，觀察組患者臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間存在對(duì)比意義時(shí)P<0.05。由此可見，對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施阿托伐他汀和氯吡格雷治療，能夠改善患者心功能，改善患者血脂指標(biāo)，緩解炎癥癥狀，取得的臨床效果令人滿意。

綜上所述，冠心病心絞痛患者接受阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療，能夠改善患者心絞痛癥狀，促進(jìn)患者心功能的恢復(fù)，是一種安全性較高的治療方式，值得臨床推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃彧，鐘優(yōu)，林瑩.硫酸氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病患者的臨床療效[J].醫(yī)療裝備，2020，33（11）：121-122.

[2]杜玉超.觀察阿托伐他汀、氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（05）：82.

[3]楊艷.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀及氯吡格雷治療冠心病心絞痛臨床研究[J].新中醫(yī)，2020，52（04）：40-43.