其布日通拉嘎 包巴圖

摘要：用蒙醫(yī)針刺療法治療60例老年性便秘患者與單純用蒙藥西吉德-6和格西古納-3治療60例患者臨床療效對(duì)比。兩組臨床療效對(duì)比有顯著的差異（P<0.01）。蒙醫(yī)針刺療法治療便秘的臨床療效有明顯的優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞：老年性便秘;蒙醫(yī)針刺療法;蒙藥治療法;臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R594? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）07-069-01

便秘是臨床上常見(jiàn)多發(fā)疾病，主要大便干燥難解，3-5日，或一周，甚至更久才排一次便，或即大便不干燥也難解，排便后感覺(jué)不適，有時(shí)腹部感到堅(jiān)滿而痛，可捫及痞狀物，伴見(jiàn)納差 、食欲不振 、焦慮不安、有時(shí)伴痔瘡或肛裂、腹脹、排氣困難、 頭暈、失眠等癥狀。老年性便秘的治療主要調(diào)理體素，氣血運(yùn)行，疏通下清赫依運(yùn)行，軟化糞便，改善大腸功能對(duì)癥治療方案《蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)》^[1]。臨床上為了尋求更好的治療方案，作者對(duì)蒙醫(yī)針刺療法治療便秘和蒙藥治療便秘進(jìn)行臨床觀察。

1 臨床資料

1.1一般資料

作者對(duì)2006年7月至2019年4月范圍內(nèi)，在內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院蒙醫(yī)傳統(tǒng)療術(shù)科門診治療的120例患者進(jìn)行了臨床觀察。其中蒙醫(yī)針刺療法治療組60例（男21例，女39例），52-74歲，平均年齡65歲;蒙藥治療組60例（男23例，女37例），53-75歲，平均年齡64歲。這些患者的發(fā)病期最短的3個(gè)月，最長(zhǎng)的40年。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)參照《蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[1]第十節(jié)，322頁(yè)的《便秘病》為標(biāo)準(zhǔn)。

2 治療方法

主要用“在調(diào)理體素，氣血運(yùn)行，疏通下清赫依運(yùn)行，軟化糞便，改善大腸功能的提前與實(shí)際情況結(jié)合治療”的原則治療。其中，治療組針刺手法取穴 ：胸腹部穴位：“回腸穴，小腸上穴，小腸下穴，膀胱穴”;背部穴位：“大腸穴，小腸穴，膀胱穴”。從以上穴位每次選最合理的三個(gè)穴位，讓患者選擇舒適體位，醫(yī)者用75%酒精棉球消毒穴位，手持一次性消毒滅菌的毫針，運(yùn)用力刺手之力，準(zhǔn)確直刺入穴位（針體與皮膚表面呈90°左右）。留針30分鐘或每個(gè)隔5分鐘醒針，30分鐘后出針，每天1次，療程10天。蒙藥組：早飯前3g西吉德-6用溫水沖服，晚睡前 3g格西古納-3湯煮開(kāi)喝湯，10天為1個(gè)療程。

3 結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）治愈：每天排便1次、腹脹腹痛消失、食欲恢復(fù)正常;

（2）顯效：1-2天排便1次、腹脹腹痛好轉(zhuǎn)、食欲恢復(fù)正常;

（3）有效：2-3天排便1-2次、腹脹腹痛好轉(zhuǎn)、食欲尚可;

（4）無(wú)效：排便情況跟醫(yī)治前一樣、腹脹腹痛、食欲下降。

3.2結(jié)果

經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療后，兩組的臨床結(jié)果，蒙醫(yī)針刺治療組60例患者，臨床總有效率96.7%。蒙藥組60例患者，臨床總有效率70%（看表1）。用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比，兩個(gè)組的臨床療效有顯著的差異（P<0.01）。

4 典型病例

患者，女，68歲。2017年6月來(lái)我門診看病，該患者35年前產(chǎn)后出現(xiàn)便秘，起初一周排便1-2次，后來(lái)兩周1次，甚至排便三周1次，口服格西古納-3湯和阿木日-6及外用開(kāi)塞露才能排便。因此出現(xiàn)失眠，頭暈，腹部堅(jiān)滿而痛及食欲不振?；颊咴\斷為“便秘”，在回腸穴，小腸上穴，小腸下穴，膀胱穴，大腸穴，小腸穴，膀胱穴里選最合理的三個(gè)穴位針刺療法治療，每天1次，每次30分鐘，治療1個(gè)療程（10天為1個(gè)療程）病情好轉(zhuǎn)，再治療1個(gè)療程后，患者能每天排便1次，2年后隨訪時(shí)病情沒(méi)有復(fù)發(fā)。

5 討論

蒙醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為便秘的主要病因是結(jié)腸功能衰竭，下清赫依功能紊亂，結(jié)腸里存在熱邪等。在日常生活中過(guò)度用煙、酒等銳、熱之品，運(yùn)動(dòng)量過(guò)多等因素引起血、希拉偏盛，熱病后之余熱移到結(jié)腸或由于運(yùn)動(dòng)少，久坐，臥床，久病、產(chǎn)后體虛等因素導(dǎo)致腸內(nèi)液體損耗，不能調(diào)需潤(rùn)和腸道，下清赫依之功能衰弱不能及時(shí)排便引起便秘^[2]。

在臨床上便秘是常見(jiàn)病，主要口服格西古納-3湯和阿木日-6治療。

但是我們傳統(tǒng)療術(shù)中心用蒙醫(yī)針刺療法治療便秘，蒙醫(yī)針刺療法具有抑制赫依、增強(qiáng)胃火、破痞塊、助消化、散積消聚、治肌肉麻木或腫脹、排除膿血及黃水、水腫癥等功效。通過(guò)臨床觀察結(jié)果來(lái)看，針刺療法組的臨床療效比蒙藥組良好[3]。因此針刺療法的平穩(wěn)結(jié)腸功能，恢復(fù)下清赫依之功能，及時(shí)讓大便排出等療效顯著。

6 結(jié)論

我們臨床觀察顯示蒙醫(yī)針刺療法對(duì)老年性便秘效果更為顯著，且更能有效改善患者的臨床癥狀和體征。治療的效果更為可靠、值得臨床推廣應(yīng)用。當(dāng)然用蒙藥結(jié)合蒙醫(yī)針刺療法治療老年性便秘有待我們更進(jìn)一步深入研臨床究。

參考文獻(xiàn)：

[1]策.蘇榮扎布.《蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[M].內(nèi)蒙古人民出版社，2011，3：322-323.

[2]查干，劉薩仁等.《蒙醫(yī)老年病學(xué)》[M].內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社.2013，2：234-246.

[3] 巴圖巴根那.《蒙醫(yī)百科全書》 [M].內(nèi)蒙古人民出版社，1987，7：505.