蔣學(xué)林

摘要：目的：探討中醫(yī)綜合療法對(duì)三叉神經(jīng)痛的臨床治療效果。方法：選取本人2018年1月～2019年12月收治的三叉神經(jīng)痛患者30例作為觀察組，給予內(nèi)服中藥粉與貼自配膏藥治療。另選同期30例相同疾病患者作為對(duì)照組，采用西藥治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：對(duì)比治療總有效率，觀察組為100%，高于對(duì)照組80.0%（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)照組為20.0%，高于觀察組10.0%（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)三叉神經(jīng)痛患者采用中醫(yī)綜合療法效果顯著，安全可靠，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：三叉神經(jīng)痛;中醫(yī)綜合療法;療效

【中圖分類號(hào)】R241? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）07-045-01

三叉神經(jīng)痛是指面部三叉神經(jīng)區(qū)域出現(xiàn)的神經(jīng)性疼痛，以原發(fā)性三叉神經(jīng)痛較為常見，通常面部右側(cè)發(fā)病率明顯高于面部左側(cè)，患處有燒灼感與強(qiáng)烈的疼痛感，影響患者進(jìn)食與洗臉^[1]。中醫(yī)在治療這類疑難雜癥方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，也非常善治這類疾病。為此，本次研究旨在分析中醫(yī)綜合療法對(duì)三叉神經(jīng)痛的臨床療效，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本人2018年1月～2019年12月收治的患者60例為研究對(duì)象，均符合三叉神經(jīng)痛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，簽訂知情同意書。根據(jù)治療方法的不同分為對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組中男14例、女16例;年齡22～80歲，平均（47.5±2.3）歲;病程1～9年，平均（3.2±0.5）年;原發(fā)性三叉神經(jīng)痛23例，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛7例。觀察組中男12例、女18例;年齡25～82歲，平均（47.6±2.5）歲;病程1～10年，平均（3.5±0.3）年;原發(fā)性三叉神經(jīng)痛25例，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛5例。對(duì)比組間資料，發(fā)現(xiàn)在年齡、性別、病程、疾病類型方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

三叉神經(jīng)痛患者口服卡馬西平100mg/次，3次/天，氨酚羥考酮片（泰勒寧）2.5mg，3次/天，甲鈷胺片（彌可保）0.5mg，3次/天。

1.2.2觀察組

觀察組采用口服中藥粉和貼膏藥中醫(yī)綜合療法，方法如下：

（1）內(nèi)服中藥粉方劑：西洋參、丹參、三七、石斛、川芎、當(dāng)歸、天麻、元胡、紅花、靈芝孢子粉各500克;若肝陽上亢，加野菊花、鉤藤、石決明、杜仲、白芷、蒼術(shù)、赤藥、獨(dú)活、防風(fēng)各400克;若肝氣郁滯，加香附、柴胡、干草、蒿本、骨碎補(bǔ)、紅景天、蔓荊子、300克;若氣血不足，加熟地黃、黨參、何首烏、枸杞、姜活、黃連、黃柏、黃芪200g;將以上中藥混合后用粉碎機(jī)打成超細(xì)粉裝瓶，每瓶500克，每天早、中、晚飯前30分鐘各服20克。使用方法：將20克中藥粉、10克蜂蜜、300克涼水放在奶鍋內(nèi)攪拌均勻，燒開后蓋上蓋燜5分鐘服用。持續(xù)用藥30天。

（2）在口服中藥粉的同時(shí)貼膏藥治療。膏藥配方：制雪上一枝蒿、制馬錢子、制川烏、制草烏、制南星、制白附子各500克，乳香、沒藥、蜈蚣、蝎子、地龍、僵蠶、水蛭各400克。將以上中藥用粉碎機(jī)磨成超細(xì)粉，加入牛黃粉、麝香粉各10克;用香油50%，風(fēng)油精50%調(diào)成膏藥分裝入瓶中備用，每瓶300克，用時(shí)將膏藥放在內(nèi)徑為6*6mm的醫(yī)用膏藥貼圈內(nèi)，貼在太陽、下關(guān)、頰車穴位上，每次3貼，每天貼12小時(shí)，30天為一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治療總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率為評(píng)定療效的指標(biāo)。其中，療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效：疼痛基本消失，面部功能基本恢復(fù);（2）有效：疼痛大部分消失，面部功能部分恢復(fù)，病發(fā)次數(shù)明顯減少;（3）無效：病情未得到任何改善，甚至加重^[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行專業(yè)處理，計(jì)量資料用t進(jìn)行組間對(duì)比檢驗(yàn)，并用（x+s）表示;計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，用百分比表示。若P<0.05說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組療效

治療15天后觀察組顯效16例，有效14例，無效0例;對(duì)照組顯效10例，有效14例，無效6例。對(duì)比治療總有效率，觀察組為100%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組80.0%（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2對(duì)比不良反應(yīng)情況

在治療期間兩組出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，其中，對(duì)照組有6例，包括1例胃腸道反應(yīng)、2例乏力、3例頭暈。觀察組有3例，包括胃腸道反應(yīng)、乏力、頭暈各1例。對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)照組為20.0%，明顯高于觀察組10.0%（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

三叉神經(jīng)痛屬于常見的一種腦神經(jīng)疾病，通常在一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)反復(fù)陣發(fā)性劇烈疼痛。目前，西醫(yī)一般采用止痛劑治療，但療效并不明顯，長期服用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。中醫(yī)將三叉神經(jīng)痛歸為“面痛”與“頭風(fēng)”范疇，認(rèn)為病因是外感與內(nèi)傷造成的，以風(fēng)火兩邪最為常見。因此，治療時(shí)應(yīng)以活血化瘀、通絡(luò)祛風(fēng)、理氣為主。貼膏藥能夠促進(jìn)血液循環(huán)、疏通經(jīng)絡(luò)、修復(fù)神經(jīng)、恢復(fù)神經(jīng)元的正常功能，同時(shí)，還能將疼痛或神經(jīng)異常放電的傳導(dǎo)切斷，達(dá)到減輕疼痛直到消除疼痛的目的。

本次研究顯示，對(duì)三叉神經(jīng)痛患者采用中醫(yī)綜合療法效果明顯好于單純西藥治療。無論是治療總有效率，還是不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)三叉神經(jīng)痛患者采用中醫(yī)綜合療法效果顯著，安全可靠，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]曹長偉，寧文虹.淺析中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（12）：161-162.

[2]王建云.中醫(yī)治療三叉神經(jīng)痛的研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，35（13）：266-267.