龔天成 馬逸丹 黃偉

摘要：目的：分析羅格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效觀察。方法 整體篩查我院2017年9月～2019年12月期間接受治療的2型糖尿病患者160例，雙盲隨機法將其分為一般組和治療組，每組80例。一般組給予常規(guī)治療（二甲雙胍），治療組給予羅格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療干預(yù)，探究兩組患者的治療效果及血糖指標(biāo)。結(jié)果 兩組患者治療前的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）指標(biāo)差異不明顯（P>0.05），治療后治療組患者的FPG（6.36±1.46）mmol·L-1低于一般組FPG（7.54±1.76）mmol·L-1，治療組2hPBG（8.71±3.02）mmol·L-1低于一般組2hPBG（10.59±2.54）mmol·L-1（P<0.05）;治療組患者的治療有效率96.25%高于一般組的76.25%（P<0.05）。結(jié)論 在治療2型糖尿病的臨床治療過程中，采用羅格列酮聯(lián)合二甲雙胍法，可控制患者的血糖指標(biāo)，整體治療安全性較高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：羅格列酮;二甲雙胍;2型糖尿病

【中圖分類號】R587.1 ?【文獻標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-028-02

2型糖尿病又為成人發(fā)病型糖尿病，此類疾病多發(fā)于中老年人群，占糖尿病患者群體的90.4%。此類患者體內(nèi)仍可繼續(xù)生成胰島素。部分患者體內(nèi)胰島素分泌量過多，但實際作用于腎臟系統(tǒng)的效果較差^[1]。本文研究2017年9月～2019年12月在我院門診接納的患者160例，分析給予羅格列酮及二甲雙胍的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取我院門診在2017年9月～2019年12月接診的2型糖尿病患者160例，隨機數(shù)字抽取法將患者分為一般組和治療組，每組80例。一般組：男性患者59例，女性患者21例，年齡31～75歲，平均年齡（55.47±3.28）歲;治療組：男性患者52例，女性患者28例，年齡33～79歲，平均年齡（56.01±3.71）歲;兩組患者的基線資料無統(tǒng)計學(xué)差別（P>0.05），可對比。

1.2? 方法

1.2.1 一般組

一般組行二甲雙胍藥物治療（國藥準(zhǔn)字：H20023370），治療前控制患者的飲食，要求患者積極參與鍛煉，給藥劑量為0.85g，每日早、晚各用藥1次，24d后停止治療^[2]。

1.2.2 治療組

治療組在一般組的基礎(chǔ)上聯(lián)合羅格列酮治療（國藥準(zhǔn)字：H20041422），用藥劑量為每次4mg。每日早晨使用一次，24d后停止治療^[3]。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）評價兩組患者的血糖指標(biāo)情況，包括治療前后的FPG及2hPBG指標(biāo)。

（2）觀察兩組患者的治療效果，根據(jù)患者的FPG指標(biāo)的情況將其分為顯效、有效及無效三類;顯效：FPG參數(shù)≤7.05mmol/L;有效：FPG;7.06～8.56mmol/L;無效：FPG的變化值不明顯。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法

在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0中錄入入組者的研究數(shù)據(jù)，各項生化指標(biāo)經(jīng)x+s和t表示檢驗，當(dāng)P值在0.05以內(nèi)時，可判定數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)差異存在。

2? 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血糖指標(biāo)情況比對

治療后治療組患者的FPG（6.36±1.46）mmol·L-1低于一般組FPG（7.54±1.76）mmol·L-1，治療組2hPBG（8.71±3.02）mmol·L-1低于一般組2hPBG（10.59±2.54）mmol·L-1（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者的治療效果比對

治療組患者的治療有效率96.25%高于一般組的76.25%（P<0.05），詳見表2。

3? 討論

2型糖尿病是一種常見的代謝性疾病，此類疾病的臨床表現(xiàn)為高血糖，并且此類疾病的誘發(fā)因素是由于遺傳、環(huán)境、生活情況等方面因素導(dǎo)致，并且患者的血糖指標(biāo)極不穩(wěn)定?；颊叱霈F(xiàn)此類疾病癥狀時，體內(nèi)（腎臟）內(nèi)的糖代謝、糖分解指標(biāo)會出現(xiàn)明顯的絮亂情況，且還伴隨有碳水化合物、蛋白質(zhì)代謝絮亂的問題^[4]。

本研究采用羅格列酮聯(lián)合二甲雙胍的治療方法，其中羅格列酮具有一定抗炎、降糖的效果，可在抑制2型糖尿病患者的疾病過程中實現(xiàn)降低血糖的目的，該藥物不會影響胰島素的分泌及合成，還可促進機體對胰島素的敏感性。通過聯(lián)合使用兩類藥物，可改善患者的高血糖情況，尤其是餐后2h后的2hPBG指標(biāo)降低效果更明顯。同時，當(dāng)患者持續(xù)用藥3個月后，可促使患者體內(nèi)的甘油三脂的指標(biāo)明顯降低，也能鞏固患者的糖蛋白指標(biāo)。通過臨床發(fā)現(xiàn)，合并用藥后，患者的血脂指標(biāo)也會發(fā)生一定改變，并且治療過程中安全性相對較高，也不會對胰島B細胞造成較大的負擔(dān)。

總的來講，在治療2型糖尿病的臨床治療過程中，采用羅格列酮聯(lián)合二甲雙胍法，可控制患者的血糖指標(biāo)，整體治療安全性較高，值得推廣。

參考文獻：

[1]田廉芳.2型糖尿病（T2DM）患者合用羅格列酮與二甲雙胍治療的積極作用研究[J].健康大視野，2019，000（015）：76.

[2]呂媛媛，馬慧璇.二甲雙胍聯(lián)合羅格列酮治療新診斷2型糖尿病患者胰島功能影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，008（018）：35-37，45.

[3]閆桃榮.應(yīng)用羅格列酮和二甲雙胍治療肥胖型2型糖尿病的效果評價[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2018，006（012）：167-168.

[4]張建元，秦婷婷，尹平，等.二甲雙胍與羅格列酮治療2型糖尿病療效和安全性的Meta分析[J].華中科技大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2018，047（001）：109-115.