韓丹丹 陳敬

【摘要】目的：以急救護理為研究對象，探究此療法在一氧化碳中毒患者中的護理效果;方法：本次研究所選取的20例患者均為我院2019年所收治，均被確診為一氧化碳中毒患者，以實驗組、對照組對分組患者進行命名，以常規(guī)模式護理對照組患者，而實驗組則接受本次報告的研究模式護理，以搶救有效率與不良反應發(fā)生率為研究指標，根據P值與0.05的大小關系來確定數據對比是否具有統(tǒng)計學意義;結果：從實驗結果來看，實驗組數據指標均優(yōu)于對照組，同時P值小于0.05，可知本次研究療法相比于傳統(tǒng)療法具有優(yōu)越性;結論：采取急救護理對一氧化碳中毒患者進行護理時，相比于傳統(tǒng)護理具有很高的優(yōu)越性，由不良反應率降低可知此模式可提高護理安全性，此模式值得在臨床治療中進一步推廣。

【關鍵詞】一氧化碳;中毒;急救護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.149

引言

“煤氣中毒”是一氧化碳中毒的俗稱，患者會出現急性缺氧，腦缺氧最為常見。這種中毒因素在日常生活、工業(yè)場所中十分常見，主要原因在于含碳物質的不完全燃燒，同時還與門窗緊閉、煙囪堵塞與使用燃氣熱水器不當有關，此種中毒在火災現場中也容易出現，患者所表現出的神經系統(tǒng)損害程度也不同，嚴重者會出現生命微信，及時救治、護理是十分重要的。下面請看本此對一氧化碳患者施以急救護理的研究：

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗所選取的20例患者均為我院2019年所收治，實驗組與對照組中患者數量相等，患者均為一氧化碳中毒，從年齡、性別組成等一般資料來看，兩組患者的資料對比無顯著差異，且值P大于0.05。

1.2 方法

對照組患者將會接受傳統(tǒng)的常規(guī)護理，即清除毒物、觀測生命體征等，對實驗組患者采取本次研究模式進行護理：

1.2.1院前護理。要保證患者所處環(huán)境的空氣處于流通狀態(tài)，首先要密切觀察患者的意識、生命體征和瞳孔，要保證患者呼吸道不阻塞。為了盡快讓患者排除毒物及分泌物，可讓患者保證平臥姿勢，要保證衣領、褲袋處于放松狀態(tài)，患者的頭部要偏向一側，可直接清除口鼻分泌物，還可以通過輕叩背部來排出殘留分泌物。如果患者帶有義齒要及時摘除，避免誤咽，對于呼吸困難的患者要采取機械輔助護理治療。

1.2.2轉運護理。醫(yī)護人員做好院前護理后要盡快將患者搬運到救護車，醫(yī)院急救組在接到通知后要以最快速度建立綠色急救通道。轉運過程要保證患者呼吸道順暢，可給予鼓勵、安慰以降低患者顧慮。要聲明加速入院治療可降低中毒出現并發(fā)癥的概率，這有利于提高治療配合度。

1.2.3急救護理。醫(yī)護人員首先要保持病房通風，對于缺氧患者要給予高濃度吸氧，患者經搶救蘇醒后要按照醫(yī)囑臥床靜養(yǎng)，特殊患者要接受高壓氧治療。對于處于昏迷狀態(tài)的患者來說，要做好口腔護理工作，尤其是口腔潰瘍一類的疾病要特別注意。如果患者處于昏迷但眼睛無法閉合，那么可給予凡士林紗布覆蓋保護角膜。如果患者存在抽搐、情緒躁動現象可加用床欄?？啥ㄆ趲椭颊叻恚軌浩つw要及時按摩。如果患者存在尿失禁問題，可給予導尿管留置并日沖洗膀胱護理，導尿管須每周更換。對于難以正常進食的患者可給予鼻飼，要保證患者的飲食可提高足夠的維生素、蛋白質。

1.2.4心理護理?；颊叩南麡O情緒是心理干預中首先需要考慮的問題，消除消極情緒有利于提高治療配合度，要注意護理態(tài)度要溫和，要幫助患者樹立治療自信心。

1.2.5健康教育?？蛇x擇與一氧化碳中毒有關的知識對患者及其家屬進行講解，同時還要特別說明與煤氣有關的家電在使用需注意的事項，醫(yī)護人員在宣教過程中也要與患者多多溝通。

1.2.6預防腦水腫。患者在中毒2—4小時后會出現腦水腫，兩天內會發(fā)展到最嚴重的程度，醫(yī)護人員要結合患者情況給予脫水劑治療，還可使用利尿劑、地塞米松來緩解水腫。要對輸液過程中的液體流量嚴格控制，對腎功能不全患者、老年人可選擇甘油果糖靜脈點滴。

1.3 觀察指標

以“搶救有效率”與“不良反應發(fā)生率”為觀察指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次報告所選用的統(tǒng)計學軟件為SPSS 22.0，計量資料以“（x±s）”形式表示，采取t檢驗，以[n（%）]形式表示計數資料，進行x2檢驗，根據P值與0.05的大小關系來確定數據對比是否具有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

從實驗數據來看，無論是哪一個觀察指標，實驗組數據均優(yōu)于對照組，由P值與0.05的大小關系可知數據差異具有統(tǒng)計學意義，詳細數據可見表格（1）與表格（2）：

2.1搶救有效率

2.2不良反應發(fā)生率

3 ?討論

在導致患者中毒的因素中，一氧化碳所引起的中毒存在著發(fā)病急的特點，病情往往還會復雜多變，除了基本的解毒治療之外，護理服務也是十分重要的，現階段的急性中毒護理對護理人員提出了很高的要求，嫻熟的護理技巧、良好的心理素質等都是護理人員必須要具備的基本條件，同時還要對常見的藥物或者毒物中毒的急救知識爛熟于心。整個護理過程都要對患者的病情進行實時監(jiān)測，一旦發(fā)現問題就要與主治醫(yī)師及時溝通，這有利于將潛在危險因素消除在最初階段。另一方面，針對一氧化碳中毒患者的心理干預也是十分重要的，患者的消極情緒是心理干預中首先需要考慮的問題，消除消極情緒有利于提高治療配合度，醫(yī)護人員要注意態(tài)度溫和，要幫助患者樹立治療自信心。在患者中毒的早期，自救是十分關鍵的，這對于提高后續(xù)的搶救成功率、改善預后具有重要意義，醫(yī)護人員應當將健康知識教育引入臨床護理之中，要讓病人及其家屬針對中毒急救知識進行學習，當患者家屬與患者等待醫(yī)護人員時，完全可以通過自救來縮短急救時間。在針對一氧化碳中毒患者的治療中，關鍵之處在于氧療，患者高濃度吸氧后就可以加速碳氧血紅蛋白的解離速度，患者機體組織的缺氧癥狀可以得到明顯改善。

從本次報告提供的數據來看，實驗組數據優(yōu)于對照組，可見急救護理相比于常規(guī)護理來說具有一定的優(yōu)越性，由不良反應發(fā)生率降低可知此種護理模式可提高治療安全性，此種護理模式值得在臨床中進一步推廣。

參考文獻：

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