張青

【關(guān)鍵詞】心理狀態(tài);家屬參與護(hù)理模式;家庭關(guān)懷度;輔助生殖技術(shù)

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0233-01

現(xiàn)階段，不孕的人數(shù)在不良飲食習(xí)慣、環(huán)境污染等原因的影響下日益增多。不孕對(duì)部分患者來(lái)說(shuō)為心理的創(chuàng)傷，患者需要承受來(lái)自社會(huì)和家庭等多方面的壓力，使得其容易出現(xiàn)抑郁、悲觀等負(fù)面心理，同時(shí)有相關(guān)研究表明，不良情緒也可能引起不孕。家屬、家庭的支持對(duì)改善不孕患者的不良情緒以及成功受孕具有重要意義。所以，本研究對(duì)不孕者實(shí)施家屬參與護(hù)理模式，臨床效果良好，研究過(guò)程如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取72例我院收治的ART助孕患者，入選時(shí)間為2018年4月至2019年9月。隨機(jī)分為觀察組36例，年齡25～36歲，平均年齡（30.05±3.54）歲;對(duì)照組36例，年齡26～37歲，平均年齡（31.12±4.02）歲，兩組一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。觀察組：家屬參與護(hù)理模式，包括：①制定健康教育小冊(cè)子。通過(guò)對(duì)專家反復(fù)咨詢，制定手冊(cè)，包含了松弛療法、飲食指導(dǎo)、社會(huì)和家庭支持的重要性、情感適應(yīng)、不孕原因、ART技術(shù)的優(yōu)勢(shì)、不孕癥介紹等等。②家屬和患者健康教育。組建健康教育護(hù)理小組，收集患者意見(jiàn)并及時(shí)解答疑問(wèn)，并且定時(shí)發(fā)放ART有關(guān)資料。家屬在患者促排卵至移植階段參與每周的護(hù)理干預(yù)。同時(shí)在會(huì)議室將動(dòng)漫ART流程和宣傳片滾動(dòng)播放，讓患者對(duì)于每個(gè)階段內(nèi)容及配合措施細(xì)致的了解，將有關(guān)宣傳資料粘貼在會(huì)議室墻面上，并準(zhǔn)備好多媒體。健康教育活動(dòng)包含：A授課方式為PPT，每次授課的內(nèi)容需要結(jié)合患者處在的治療階段和其需求評(píng)估表而制定個(gè)性化和針對(duì)性健康教育;于取卵和移植前7天，為各位家屬和患者演示移植針和取卵針的使用方法，并對(duì)手術(shù)過(guò)程全程模擬，通過(guò)照片來(lái)反應(yīng)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)胚胎的發(fā)育過(guò)程、設(shè)備、環(huán)境。護(hù)士講解后醫(yī)生實(shí)施補(bǔ)充。B利用視頻播放資料。讓家屬和患者更加深入的了解ART的治療過(guò)程。C心理指導(dǎo)。護(hù)士詳細(xì)耐心講解有配偶和家庭的支持對(duì)于治療患者的重要性;讓家屬意識(shí)到治療期間患者不是唯一的治療對(duì)象，各個(gè)成員都肩負(fù)起對(duì)應(yīng)的義務(wù)和責(zé)任;讓家屬和患者通過(guò)暗示、松弛、音樂(lè)療法的操作，告知家屬參與并督促患者改善恐慌和焦慮情況，進(jìn)而改善心情。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

①心理狀態(tài)：利用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)分，均為20個(gè)條目，50分為兩個(gè)量表的臨界值，其中超過(guò)70分為重度;61～70分為中度;51～60分為輕度。

②家庭關(guān)懷度：利用家庭關(guān)懷度指數(shù)量表（APGAR）評(píng)價(jià)，共5個(gè)項(xiàng)目，三個(gè)選項(xiàng)，依次為0～2分，共計(jì)10分，分?jǐn)?shù)越低表示家庭功能越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，心理狀態(tài)評(píng)分、家庭關(guān)懷度評(píng)分用（x±s）和t檢驗(yàn)表示，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2結(jié)果

2.1心理狀態(tài)

干預(yù)前，評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組心理狀態(tài)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 心理狀態(tài)[（x±s），分]

2.2家庭關(guān)懷度

干預(yù)前，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組家庭關(guān)懷評(píng)分高于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 家庭關(guān)懷度[（x±s），分]

3討論

不孕癥患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的重要原因包含社會(huì)、家庭、疾病等，同時(shí)ART盡管可將生育的希望帶給患者，但是擔(dān)憂治療效果也會(huì)增加患者出現(xiàn)負(fù)性情緒和心理，而家屬是患者的直接照顧者，家屬對(duì)治療技術(shù)、疾病程度和心理狀態(tài)的了解也會(huì)在一定程度上影響患者。

家屬參與護(hù)理既可以傳播有關(guān)不孕癥的知識(shí)，讓家屬和患者存在正確認(rèn)知，也可以增加患者治療信心的樹(shù)立。通過(guò)實(shí)施家屬參與護(hù)理模式可讓家屬參與其中，了解患者治療的痛苦，讓其更加的愛(ài)護(hù)患者，了解患者心理所承受的壓力，明白患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因，更加的理解和支持患者，從而改善患者負(fù)面心理。本研究結(jié)果為，觀察組各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，表示家屬參與護(hù)理模式效果確切。

總而言之，ART助孕患者實(shí)施家屬參與護(hù)理模式可以更好的減輕其負(fù)面情緒，提升家庭關(guān)懷度，應(yīng)用價(jià)值較高。