石富強(qiáng)

【關(guān)鍵詞】益氣補(bǔ)腎止喘湯;西藥;小兒哮喘

【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0137-01

小兒哮喘是一種多細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥疾病。小兒哮喘發(fā)病率較高，具有反復(fù)發(fā)作的特征，患兒臨床表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、呼吸困難等，嚴(yán)重影響其日常生活。當(dāng)前，臨床治療該類疾病主要以抗生素緩解患兒哮喘的發(fā)作，但是藥效持續(xù)時間短，且復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率較高。本文為了深入探究益氣補(bǔ)腎止喘湯聯(lián)合西藥治療小兒哮喘療效，選取了2018年6月至2019年5月期間，在我院收治的110例患兒作為主要研究對象，詳細(xì)內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

110例小兒哮喘患兒均于本院接受治療，樣本納入的時間是2018年6月-2019年5月，均分成兩組，每組各55例。對照組男32例，女23例，最小年齡1歲，最大年齡11歲，年齡均值（4.54±1.21）歲，病程0.5-5年，平均病程（3.35±0.56）年。觀察組男31例，女24例，最小年齡1歲，最大年齡12歲，年齡均值（4.66±1.25）歲，病程0.5-5年，平均病程（3.38±0.58）年。兩組患兒均無語言溝通障礙，經(jīng)過我院倫理委員會審批以及患兒的同意，自愿簽署知情同意書，其監(jiān)護(hù)人也支持研究，對比兩組患兒各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取西藥治療，給予患兒硫酸沙丁胺醇（揚(yáng)州市三藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20123384），每天兩次，每次100ug;給予患兒異丙托溴銨（LaboratoireUnither，國藥準(zhǔn)字H20150159），每天兩次，每次40ug。在對照組的基礎(chǔ)上，觀察組采取益氣補(bǔ)腎止喘湯聯(lián)合西藥治療，益氣補(bǔ)腎止喘湯主要成分有：仙靈脾、補(bǔ)骨脂、魚腥草、地龍、桑白皮各30g，丹參、紫菀各20g，五味子、肉蓯蓉、白果、川貝母、白芥子、黃芩、杏仁、半夏、巴戟天各9g，甘草6g，全蝎3g，水煮煎，早晚服用，每周用藥5天，連續(xù)治療3個月。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患兒治療前后肺功能指標(biāo)，包括第一秒用力呼氣量、用力肺活量以及第一秒用力呼氣量，用力肺活量;對比兩組患兒治療前后hs-CRP、IL-1B、TNF-α;參照哮病癥狀量化評分表，將治療效果分為痊愈、顯效、無效?；純号R床癥狀消失，各項(xiàng)肺功能指標(biāo)恢復(fù)正常為痊愈?；颊吲R床癥狀好轉(zhuǎn)或減輕，各項(xiàng)肺功能指標(biāo)有所改善為顯效。患者臨床癥狀無明顯變化甚至惡化為無效。其中，治療總有效率=痊愈+顯效，總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS18.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對文章涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，%表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn);（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患兒治療前后肺功能指標(biāo)

治療后觀察組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)顯著高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表一。

表1 兩組患兒治療前后肺功能指標(biāo)比較（x±s）

2.2對比兩組患兒治療前后hs-CRP、IL-1β以及TNF-α

治療后觀察組超敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-1β、腫瘤壞死因子-α顯著低于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表二。

表2 兩組患兒治療前后hs-CRP、IL-1β以夏TNF-α比較（x±s）

2.3對比兩組患兒治療總有效率

觀察組患兒治療總有效率（96.36%）顯著高于對照組（80.00%），P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表三。

表3 兩組患兒治療總有效率[n（%）]

3討論

哮喘患者多伴有反應(yīng)性增高，導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)作氣促、胸悶、喘息、咳嗽等，夜間和凌晨時間段有所加重。哮喘發(fā)病因素與遺傳、吸入變應(yīng)元、呼吸道病毒感染等有關(guān)，可采取抗過敏、抗炎等方式治療。硫酸沙丁胺醇的藥理機(jī)制是選擇性激動支氣管平滑肌手提，達(dá)到接觸支氣管平滑肌痙攣的目的。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，治療后觀察組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)顯著高于對照組，觀察組超敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-1β、腫瘤壞死因子-α顯著低于對照組，觀察組患兒治療總有效率顯著高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可知，觀察組和對照組患兒FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)均有所改善，且觀察組改善效果更顯著。

綜上所述，益氣補(bǔ)腎止喘湯聯(lián)合西藥治療小兒哮喘療效十分顯著，有效改善患兒肺功能，應(yīng)在臨床治療中積極推廣。