朱建喬

【關(guān)鍵詞】基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu);家庭醫(yī)生簽約服務(wù);工作現(xiàn)狀;滿意度

【中圖分類號(hào)】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0118-01

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以民眾的健康需求為出發(fā)點(diǎn)，以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為載體，通過簽訂服務(wù)契約的形式，向家庭提供健康管理服務(wù)。2011年，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》后，全國(guó)各地先后開展了各種形式的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作?；鶎俞t(yī)務(wù)人員作為此項(xiàng)服務(wù)政策的執(zhí)行者，其工作的積極性及對(duì)工作滿意度直接影響了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的進(jìn)展。為了進(jìn)一步探究家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作現(xiàn)狀及滿意度，為今后工作的推進(jìn)提供依據(jù)。本次研究對(duì)我市20個(gè)已實(shí)施家庭簽約服務(wù)的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的500例醫(yī)務(wù)人員的工作現(xiàn)狀及滿意度進(jìn)行了問卷調(diào)查，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年3月-2019年6月期間，選取了我市20個(gè)已經(jīng)實(shí)施家庭簽約服務(wù)的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每個(gè)機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽取25例在崗醫(yī)務(wù)人員（共500例）作為研究對(duì)象。利用多階段抽樣問卷調(diào)查法對(duì)其工作現(xiàn)狀以及工作滿意度進(jìn)行了調(diào)查。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

本次研究對(duì)象均來自已經(jīng)實(shí)施家庭簽約服務(wù)的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的在崗醫(yī)務(wù)人員;所有醫(yī)務(wù)人員均自愿參與研究，且簽署知情同意書。

1.3方法

以調(diào)查問卷的形式進(jìn)行研究，問卷內(nèi)容由研究組自行設(shè)計(jì)，由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的研究組成員負(fù)責(zé)問卷的放、收以及統(tǒng)計(jì)。如果問卷題目漏答超過4項(xiàng)或者個(gè)人信息缺失超過3項(xiàng)則問卷無效，不計(jì)人統(tǒng)計(jì)。一共發(fā)放500份問卷，全部回收，且問卷均有效。

調(diào)查主要分為兩方面：（1）對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作現(xiàn)狀評(píng)價(jià)，包括開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)后工作時(shí)間、工資薪酬變化以及參與積極性。（2）對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作滿意度評(píng)價(jià)，包括工作環(huán)境、發(fā)展前景、工資薪酬等。評(píng)分使用Likert 5級(jí)評(píng)分法，很不滿意計(jì)為1分，不滿意計(jì)為2分，一般滿意計(jì)為3分，滿意計(jì)為4分，非常滿意計(jì)為5分，總滿意度為各項(xiàng)滿意度之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文相關(guān)資料和數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料以（±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，數(shù)據(jù)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1醫(yī)務(wù)人員家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作現(xiàn)狀

實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)后，41.6%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為工作時(shí)間增加較多，46%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為薪酬無明顯變化，37.2%的醫(yī)務(wù)人員工作積極性一般。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 醫(yī)務(wù)人員家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)表

2.2不同崗位醫(yī)務(wù)人員家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作滿意度

醫(yī)務(wù)人員對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的總體滿意度為（17.5±3.6）分，不同崗位醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作的總體滿意度無明顯差異，但不同崗位對(duì)薪酬和發(fā)展前景的滿意度差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體如表2所示。

表2 不同崗位醫(yī)務(wù)人員家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作滿意度統(tǒng)計(jì)表（±s，分）

3討論

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作是提高衛(wèi)生資源利用率，提升居民健康水平的有效途徑之一，但目前研究發(fā)現(xiàn)，大部分基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)后都存在醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)擔(dān)加重，工作積極性不高的情況。本次調(diào)查也證實(shí)：41.6%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)后工作時(shí)間增加較多，46%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為薪酬無明顯變化，37.2%的醫(yī)務(wù)人員工作積極性一般。醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高是阻礙家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的推進(jìn)的重要因素。建議其后的工作過程中，可以優(yōu)化工作流程，減輕醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度。

此外，本次研究通過對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了工作強(qiáng)度增加外，工資薪酬和發(fā)展前景也是影響醫(yī)務(wù)人員積極性的重要因素。為了推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的發(fā)展，建議建立健全人才培養(yǎng)制度，完善醫(yī)務(wù)人員薪資制度，建立薪資激勵(lì)機(jī)制。

綜上所述：我市基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的積極性和滿意度有待提升，建議建立家庭醫(yī)生人才培養(yǎng)機(jī)制，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。