劉維

摘要：目的：對(duì)普外科臨床中急性闌尾炎30例臨床治療效果進(jìn)行探討。方法：研究對(duì)象200例，均為我院在2018年12月到2019年12月之間接收的急性闌尾炎患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各100例，對(duì)照組患者采用保守治療，觀察組患者接受手術(shù)治療，將兩組護(hù)理期間的治療總有效率進(jìn)行觀察。結(jié)果：對(duì)照組的治療總有效率為89%，顯著低于觀察組的100%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)于急性闌尾炎患者，采用普外科手術(shù)治療效果顯著，可提升治療有效率，幫助患者早日康復(fù)，效果顯著，具有臨床參考和借鑒意義。

關(guān)鍵詞：普外科臨床;急性闌尾炎;藥物治療;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R61 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-076-01

急性闌尾炎具有發(fā)生率高，病情危急的特點(diǎn)，屬于臨床上常見的急性炎癥疾病，雖然一般治療后均可痊愈，但仍然具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性和危害性，如治療不及時(shí)可造成嚴(yán)重后果，如導(dǎo)致闌尾穿孔或壞死等。因此臨床上對(duì)于急性闌尾炎的治療也尤為重視，并進(jìn)行了大量的相關(guān)研究。急性闌尾炎在發(fā)作后會(huì)表現(xiàn)出明顯的疼痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，對(duì)患者身心危害較大。臨床上對(duì)于急性闌尾炎一般采用保守治療或手術(shù)治療的方式，其中手術(shù)治療效果更為顯著，為探究普外科臨床急性闌尾炎的治療效果，特選取我院在2018年12月到2019年12月之間接收的急性闌尾炎患者200例進(jìn)行以下研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2018年12月到2019年12月之間接收的急性闌尾炎患者200例作為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)數(shù)字分組法將患者分為對(duì)照組和觀察組，例數(shù)均為100。對(duì)照組中男性患者53例，女性患者47例，年齡18-65歲，均齡（40.2±5.8）歲，觀察組中男性患者52例，女性患者48例，年齡17-64歲，均齡（38.5±5.9）歲，兩組患者在一般資料方面無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受保守藥物治療。靜脈注射抗感染藥物，如甲硝唑或頭孢類藥物，隔一天治療一次，定時(shí)進(jìn)行體溫測(cè)量，六小時(shí)之后詢問患者是否有腹痛的癥狀，并觀察患者是否存在異常情況，患者接受血常規(guī)檢查，若癥狀有加重或出現(xiàn)體溫升高則繼續(xù)采用藥物治療，直到患者的各項(xiàng)指標(biāo)完全恢復(fù)正常。

觀察組接受手術(shù)治療?；颊呷朐汉蟪Ｒ?guī)檢查，進(jìn)行補(bǔ)液、抗感染和糾正水電解質(zhì)。完成所有準(zhǔn)備工作后開始實(shí)施手術(shù)，患者采用局部麻醉，在右下腹做一切口，找到闌尾的位置，使用止血夾夾住闌尾并分離，若患者有化膿的情況，則對(duì)患者的腹腔進(jìn)行沖洗，之后使用細(xì)絲線結(jié)扎闌尾的根部，嚴(yán)格進(jìn)行消毒，遵循無(wú)菌操作流程，結(jié)束后將腸壁進(jìn)行縫合，對(duì)患者的各項(xiàng)生指標(biāo)進(jìn)行觀察，護(hù)理一段時(shí)間后患者即可出院。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行觀察。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：疼痛、嘔吐等癥狀完全消失，胃腸功能無(wú)異常;有效：疼痛、嘔吐等癥狀顯著改善，且胃腸功能基本恢復(fù);無(wú)效：癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，胃腸功能無(wú)明顯改善或癥狀加重?？傆行蕿轱@效與有效之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件采用SPSS24.0，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組的治療總有效率比較

對(duì)照組的治療總有效率為89%，顯著低于觀察組的100%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表1.

3.討論

急性闌尾炎具有復(fù)雜的發(fā)病因素，隨著近年來(lái)社會(huì)的發(fā)展和居民生活方式的改變，急性闌尾炎的發(fā)生率比往年有所增加。由于闌尾腔管開口較小，且將具有豐富的淋巴組織，阻塞的幾率較高，從而發(fā)生急性闌尾炎。急性闌尾炎是由于闌尾腔管阻塞粘液導(dǎo)致管腔中壓力增加，對(duì)粘膜產(chǎn)生壓迫后使血液循環(huán)不暢引發(fā)的，部分嚴(yán)重患者還會(huì)發(fā)展成闌尾壞死或穿孔，從而威脅生命，必須采取有效的方法進(jìn)行治療。部分患者發(fā)病后選擇自行用藥，耽誤了治療時(shí)間或引起并發(fā)癥，導(dǎo)致闌尾位置發(fā)生改變，而手術(shù)治療的而關(guān)鍵就在于準(zhǔn)確尋找闌尾根部的位置，一旦闌尾移位會(huì)增加后續(xù)治療難度。藥物治療和手術(shù)治療是臨床常用的治療方式，手術(shù)后進(jìn)行麻醉，切除闌尾并清理膿腫，最后結(jié)扎縫合，安全性較高，且隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)闌尾炎的手術(shù)治療技術(shù)也更加成熟、安全。藥物治療主要是通過使用消炎藥物來(lái)暫時(shí)消除炎癥，緩解癥狀，具有較高的復(fù)發(fā)率，因此手術(shù)治療效果更為理想，且在臨床應(yīng)用廣泛。本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組的治療總有效率為89%，顯著低于觀察組的100%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），可見外科手術(shù)治療急性闌尾炎效果更為理想，患者的治療有效率高于保守的藥物治療。

綜上所述，對(duì)于急性闌尾炎患者，采用普外科手術(shù)治療效果顯著，可提升治療有效率，幫助患者早日康復(fù)，效果顯著，具有臨床參考和借鑒意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]樊強(qiáng)，施丹麗，王守練，等.腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療急性穿孔性闌尾炎的臨床療效分析及經(jīng)驗(yàn)體會(huì)[J].中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2019，026（004）：480-483.

[2]張洪建，李榮霖.急性單純性闌尾炎抗生素使用的策略及其價(jià)值的臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2020，026（001）：103-107.

[3]朱振華，白劍.腹腔鏡在急性化膿性闌尾炎并闌尾腫瘤早期診斷及治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2020，023（001）：69-72.

[4]楊小勇，陳玉盆，普外科臨床中急性闌尾炎臨床診治的分析探討[J.醫(yī)學(xué)信息2016，29（29）：258-258.

[5]宗學(xué)營(yíng)，普外科臨床治療中急性闌尾炎臨床診治分析[J]臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（50）：9893-9893.↓

[6]趙德坤，關(guān)于普外科臨床中急性闌尾炎臨床診斷分析[J1.今日健康，2016，15（1）：157-157.