程懇

2020年的前四分之一，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房主任杜斌是在武漢度過的。

他的日常工作就是在武漢所有接收新冠肺炎重癥患者的醫(yī)院之間來回奔波。最多的時(shí)候，他一天要巡查5家醫(yī)院的ICU病房;最長(zhǎng)的時(shí)候，要穿著防護(hù)服在ICU忙碌10個(gè)小時(shí)。杜斌還有另外的身份——國(guó)家衛(wèi)生健康委高級(jí)別專家組成員、國(guó)家新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員，這也意味著他在救治病人的同時(shí)，還要承擔(dān)更多的責(zé)任——“萬一判斷是錯(cuò)的，就會(huì)影響到對(duì)更多人的治療。最重要的不是去決定一個(gè)人的生死，而是當(dāng)你的決定能夠影響一群人的生死的時(shí)候?！?/p>

“我們要堅(jiān)持到最后”

1月19日，杜斌接到國(guó)家衛(wèi)生健康委指令，加入國(guó)家高級(jí)別專家組，指導(dǎo)調(diào)研武漢疫情防控工作。高級(jí)別專家組由鐘南山院士擔(dān)任組長(zhǎng)，組員包括李蘭娟院士、袁國(guó)勇院士等，杜斌是專家組中唯一的重癥醫(yī)學(xué)專家。

在疫情暴發(fā)最初的一個(gè)多月時(shí)間，重癥患者從發(fā)病到住院平均需要9.84天。很多患者病情的發(fā)展速度讓大家措手不及。爭(zhēng)分奪秒完善診療措施，盡最大可能挽救更多患者的生命，這是保障人民生命安全和身體健康的錨定目標(biāo)，也是國(guó)家醫(yī)療救援隊(duì)的核心使命。

杜斌一頭扎進(jìn)武漢重癥治療第一線，在武漢市各大醫(yī)院巡視指導(dǎo)重癥搶救。當(dāng)北京協(xié)和醫(yī)院國(guó)家醫(yī)療隊(duì)增援武漢后，他被任命為武漢同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)協(xié)和ICU的臨時(shí)科主任。

2月4日夜間，病房收治了18名危重患者。第一位轉(zhuǎn)入的患者呼吸極度困難，氧飽和度僅50%，杜斌在沒有配齊三級(jí)防護(hù)設(shè)備的情況下果斷實(shí)施氣管插管，使患者的生命體征得以維持。為了給每個(gè)病人確定更優(yōu)化的治療方案，他常常穿著防護(hù)服不吃不喝近十個(gè)小時(shí)，在病房觀察病人情況。在他的推動(dòng)下，病人管理從分時(shí)段負(fù)責(zé)制改為醫(yī)療組負(fù)責(zé)制，每一位病人都有相對(duì)固定的責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，不但利于治療思維的貫徹和治療方案的落實(shí)，也提高了醫(yī)護(hù)之間的高效配合，提升了治療效果。他把科學(xué)、規(guī)范的協(xié)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度帶到當(dāng)?shù)?，因地制宜建立起各?xiàng)規(guī)章制度，為前線共同奮戰(zhàn)的白衣戰(zhàn)士們提供了“協(xié)和經(jīng)驗(yàn)”。

“我們要從崇尚技術(shù)的熱潮中脫離，轉(zhuǎn)而去探索疾病本身的診斷和治療，要從技術(shù)至上轉(zhuǎn)變到怎樣以病人為中心，使ICU從一個(gè)充滿冰冷機(jī)器和設(shè)備的場(chǎng)所，變成一個(gè)有人文關(guān)懷、有溫度的地方?！倍疟笳f。

這個(gè)春節(jié)，杜斌沒有家人的陪伴，沒有豐盛的年夜飯，陪伴他的是重癥患者，是泡面，是脫下防護(hù)服后的一身濕透衣衫。他并未煩躁，并未有任何抱怨，問及他什么時(shí)候回來，他回答說“現(xiàn)在顧不得”。

“我不能要求別人，但我至少能要求我自己在病房里面多待一些時(shí)間。越有風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，只有你做了，你才能夠?qū)e人提出要求?！痹诙疟蟮男睦?，指導(dǎo)大家救治的最好方式就是帶頭守在床旁、守在患者身邊。情況緊急時(shí)，給病人氣管插管、吸痰，杜斌都自己上。

杜斌說：“即便疫情結(jié)束了，即便新發(fā)病例數(shù)回到了0，仍然會(huì)有相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里，會(huì)有一部分危重病人在接受治療。對(duì)于我們這些從事重癥醫(yī)療的醫(yī)生和護(hù)士來說，總是要堅(jiān)持到最后，等到這些病人的情況真正得到穩(wěn)定，我們才會(huì)離開武漢、離開湖北?！?/p>

“這是醫(yī)生的責(zé)任”

白天，杜斌堅(jiān)守在一線。晚上，來自意大利、法國(guó)等幾個(gè)國(guó)家的同行和杜斌預(yù)約同時(shí)在線交流探討疫情相關(guān)情況。一個(gè)多小時(shí)的跨洋連線，從疾控到治療，外國(guó)同行的問題甚至具體到病人臨床的診斷細(xì)節(jié)，他們希望能從中國(guó)的救治方案中獲得更多更充分的借鑒。隨著治愈率的提升、病亡率的下降，中國(guó)也在為全球防疫、抗疫爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。

在杜斌眼里，選擇一個(gè)職業(yè)，有榮譽(yù)，也有責(zé)任?！叭绻闶菓?zhàn)地記者，哪里打仗你就往哪里鉆，因?yàn)檫@是你干的活兒;如果你是飛機(jī)的機(jī)長(zhǎng)，你年薪那么高，但是飛機(jī)出事了，你應(yīng)該是最后一個(gè)離開的，這是責(zé)任。醫(yī)生也一樣，這時(shí)候，醫(yī)生不上，你讓誰上？這是醫(yī)生的責(zé)任?！?/p>

在祖國(guó)和人民最需要的時(shí)刻，杜斌從不會(huì)缺席，幾乎所有國(guó)內(nèi)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治中，都能看到他的身影。2003年春天，非典肆虐全國(guó)，在那場(chǎng)“戰(zhàn)役”中，杜斌被北京市借調(diào)作全市調(diào)度指揮。由于工作需要，他常常在深夜被叫到醫(yī)院參與具體的診療工作?？吹侥贻p的醫(yī)生手足無措，他鼓勵(lì)大家說：“不要害怕，我?guī)ьI(lǐng)大家一個(gè)病人一個(gè)病人地看?！睆姆堑?、豬鏈球菌感染、汶川地震、玉樹地震、舟曲泥石流，到禽流感、天津?yàn)I海新區(qū)爆炸事故、山西臨汾山體滑坡……，每次接到任務(wù)，杜斌從不猶豫，即刻啟程，主動(dòng)深入一線參與救治，多次作為醫(yī)療專家組組長(zhǎng)指導(dǎo)制定治療方案，高水平完成降低事故致死率的艱巨任務(wù)。

因?yàn)檫@些突出表現(xiàn)，他先后榮獲“全國(guó)防治非典型肺炎優(yōu)秀科技工作者”“全國(guó)抗震救災(zāi)英雄模范”“國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生突出貢獻(xiàn)中青年專家”“全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)個(gè)人”等十余項(xiàng)榮譽(yù)稱號(hào)，多次獲得國(guó)務(wù)院、中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)、國(guó)家衛(wèi)生健康委的嘉獎(jiǎng)。

“永遠(yuǎn)問自己一句話，我們?cè)谥问裁床。瑸槭裁粗蔚氖沁@個(gè)病?！痹谂c其他醫(yī)生交流時(shí)，杜斌常常這樣強(qiáng)調(diào)。

熟悉他的人評(píng)價(jià)他：一個(gè)純粹的醫(yī)生。

（作者為九三學(xué)社北京市委會(huì)宣傳研究部干部）

責(zé)任編輯：馬莉莎