謝靜

【摘要】 目的：探究針對(duì)消化內(nèi)鏡檢查患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)對(duì)心理焦慮情緒的影響。方法：選取2018年5月-2019年5月筆者所在醫(yī)院接受消化內(nèi)鏡檢查的100例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組再對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)前兩組SAS、SDS評(píng)分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組護(hù)理總滿意度為94%，高于對(duì)照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)消化內(nèi)鏡檢查患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可改善患者心理焦慮情緒，提高患者滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理干預(yù) 消化內(nèi)鏡檢查 心理焦慮情緒 應(yīng)用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.27.034 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2020）27-00-02

[Abstract] Objective： To explore the effect of psychological nursing intervention on psychological anxiety in patients undergoing digestive endoscopy. Method： A total of 100 patients undergoing digestive endoscopy in our hospital from May 2018 to May 2019 were selected as the study objects and randomly divided into the control group and the study group， with 50 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the study group was given psychological nursing intervention on the basis of the control group. The psychological state and nursing satisfaction were compared between the two groups. Result： There were no differences in SAS and SDS scores between the two groups before intervention （P>0.05）. After intervention， the SAS and SDS scores of the study group were lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total nursing satisfaction in the study group was 94%， which was higher than 80% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Psychological nursing intervention for patients undergoing digestive endoscopy can improve patients psychological anxiety， improve patient satisfaction， and has high clinical application value.

[Key words] Psychological nursing intervention Digestive endoscopy Psychological anxiety Application effect

First-authors address： Sichuan Cancer Hospital， Chengdu 610000， China

消化道疾病在臨床較為常見，近年來隨著人們生活結(jié)構(gòu)及飲食習(xí)慣的變化，消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率逐年增加，消化內(nèi)鏡是消化內(nèi)科常用醫(yī)療器械，包含電子胃鏡、十二指腸鏡、結(jié)腸鏡等，對(duì)消化道疾病的診斷及治療方法的制定起到重要的作用，提升相關(guān)疾病的診斷準(zhǔn)確率。但在檢查過程中患者會(huì)存在一定的不適感及疼痛感，出現(xiàn)心理焦慮情緒，影響檢查結(jié)果，進(jìn)而干擾疾病的診斷及治療[1-2]。本研究選取2018年5月-2019年5月筆者所在醫(yī)院接受消化內(nèi)鏡檢查的100例患者，研究心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月-2019年5月筆者所在醫(yī)院接受消化內(nèi)鏡檢查的100例患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：消化內(nèi)鏡檢查患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心肝腎等內(nèi)臟功能嚴(yán)重不全者;（2）嚴(yán)重精神疾病，認(rèn)知溝通障礙者;（3）依從性較差者;（4）妊娠哺乳期女性;（5）臨床資料不全者。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組50例。對(duì)照組男女比例28∶22;年齡21～48歲，平均（35.64±5.12）歲。研究組男女比例27∶23;年齡22～50歲，平均（35.38±5.25）歲。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性?；颊呔炇鹬橥鈪f(xié)議。本研究通過醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括：為患者介紹環(huán)境、病情、消化內(nèi)鏡的優(yōu)勢、注意事項(xiàng)等，獲得患者的同意及配合，在檢查前疏導(dǎo)患者緊張焦慮情緒、檢查過程中給予患者一定的安撫等。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）檢查前。主動(dòng)與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)等各項(xiàng)情況，并進(jìn)行詳細(xì)記錄，通過與患者進(jìn)行交流與談話，了解產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因，并進(jìn)行安慰與疏導(dǎo)。提前告知患者在檢查過程中可能會(huì)出現(xiàn)一定的不適感，為正常反應(yīng)，為患者講解消化內(nèi)鏡檢查的流程、原理、注意事項(xiàng)等，提高患者認(rèn)知，使其可以認(rèn)識(shí)到消化內(nèi)鏡檢查的重要性，提高患者依從性及配合度。（2）檢查中。在患者檢查過程中指導(dǎo)其正常的呼吸，放松身體，或通過語言、動(dòng)作手勢、眼神等給予患者鼓勵(lì)及安慰，保護(hù)患者隱私部位，提高患者的安全感。（3）檢查后。完成檢查后對(duì)患者的眼淚、嘔吐物進(jìn)行擦拭，問詢是否存在不適感，告知其檢查結(jié)果并做出解釋，講解檢查后的各項(xiàng)注意事項(xiàng)等，針對(duì)檢查結(jié)果不佳者，語言措辭應(yīng)精準(zhǔn)，并給予其鼓勵(lì)與支持。（4）家屬心理干預(yù)。給予患者家屬健康教育，使其能夠充分地關(guān)心與支持患者，積極樂觀接受檢查，在檢查中家屬可探視，提高患者自信心。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

心理狀態(tài)：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估焦慮情緒，共20個(gè)項(xiàng)目，總分80分，50分為臨界值，分?jǐn)?shù)越高表示焦慮越嚴(yán)重。采用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估焦慮情緒，共20個(gè)項(xiàng)目，1～4分評(píng)分，總分80分，53分為臨界值，分?jǐn)?shù)越高表示抑郁越嚴(yán)重[3]。

護(hù)理滿意度：采用筆者所在醫(yī)院自制調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估，包括滿意（≥90分）、一般滿意（75～89分）、不滿意（<75分）?？倽M意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS、SDS評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組SAS、SDS評(píng)分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理總滿意度為94%，高于對(duì)照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

消化內(nèi)鏡檢查是臨床消化系統(tǒng)疾病檢查的常用方法，屬于侵入性操作，在檢查過程中患者會(huì)產(chǎn)生一定的不適及疼痛感，再加上患者缺乏對(duì)檢查相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，極易出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒，干擾檢查結(jié)果，且配合度較差，影響檢查工作的順利進(jìn)行[5-7]。心理干預(yù)措施實(shí)施期間，以患者為中心，圍繞檢查前、檢查中、檢查后給予患者全程優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理干預(yù)[8-9]。在檢查前加強(qiáng)與患者的溝通交流，了解其心理狀態(tài)，通過心理疏導(dǎo)及知識(shí)教育，改善患者心理焦慮情緒，建立自信心，從而積極主動(dòng)地配合消化內(nèi)鏡檢查及護(hù)理工作，為檢查工作的順利完成提供有效保障，其次充分發(fā)揮家屬作用，調(diào)動(dòng)其積極性，給予患者充分的情感及心理支持，提高患者的信心，提升檢查依從性，保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確[10-11]。通過實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可調(diào)節(jié)患者情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而提高患者滿意度[12]。

在本次研究中針對(duì)消化內(nèi)鏡檢查患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者心理焦慮情緒具有顯著效果，結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組SAS、SDS評(píng)分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組護(hù)理總滿意度為94%，高于對(duì)照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明心理護(hù)理干預(yù)可改善患者的心理焦慮情緒，提高患者滿意度。

綜上所述，對(duì)消化內(nèi)鏡檢查患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者的心理焦慮情緒，提高患者滿意度，可應(yīng)用并廣泛推廣。

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（收稿日期：2020-04-07） （本文編輯：桑茹南）