魏曉燕 趙晨浩 江曉渝 趙祖恒 周建云

為全面深化軍隊(duì)改革、全面推進(jìn)依法治軍、從嚴(yán)治軍，提高依法廉潔采購執(zhí)行力和物資、服務(wù)保障質(zhì)量效益，實(shí)現(xiàn)“采管分離、分段管理”的采購運(yùn)行機(jī)制，確保采購活動(dòng)在“陽光”下運(yùn)行，很多軍隊(duì)醫(yī)院都成立了獨(dú)立的采購部門，專門組織開展采購工作。當(dāng)下招標(biāo)組織形式分為自行招標(biāo)和委托招標(biāo)。我院作為一家大型三級甲等綜合醫(yī)院，設(shè)有獨(dú)立的物資采購中心，招標(biāo)方式主要采用自行招標(biāo)，雖能勉強(qiáng)完成各類采購任務(wù)，但隨著軍隊(duì)采購領(lǐng)域改革的深入推進(jìn)，醫(yī)院在堅(jiān)決貫徹落實(shí)物資、工程、服務(wù)“三采合一”的采購管理要求中，在改革轉(zhuǎn)型過程中，在一定程度上尚存在采購需求量大、采購需求申報(bào)缺乏計(jì)劃性及采購種類復(fù)雜等問題，使得在實(shí)際招標(biāo)工作中存在一些問題亟需解決。

自行招標(biāo)存在的問題

僅依靠自行招標(biāo)較難適應(yīng)采購任務(wù)量的波動(dòng)性

由于醫(yī)院某些需求部門下達(dá)的年度計(jì)劃缺乏計(jì)劃性和統(tǒng)籌性，或隨意新增臨時(shí)采購，以及軍隊(duì)部分特殊采購需求的不可預(yù)見性，常常會(huì)導(dǎo)致某個(gè)時(shí)間段內(nèi)采購任務(wù)陡增甚至翻倍的情況，其增加的工作量遠(yuǎn)超采購部門人力資源配置水平，從而造成采購任務(wù)臨時(shí)堆積、排隊(duì)采購，這不僅使得采購部門顯得效率低下，也會(huì)使得招標(biāo)工作出現(xiàn)忙中生亂、亂中出錯(cuò)的情況，最終雖然勉強(qiáng)推進(jìn)，仍然使得各項(xiàng)招標(biāo)工作不能得到圓滿完成。如果通過增加工作人員來解決“旺季”的人力荒，那么“淡季”時(shí)又會(huì)出現(xiàn)人力過剩的問題。以我院物資采購中心的招標(biāo)工作為例，在2019年1-10月里，中心共接收146項(xiàng)集中采購任務(wù)，月均15項(xiàng)，而1月、3月和6月分別接收21項(xiàng)、22項(xiàng)和24項(xiàng)，此三個(gè)月的采購任務(wù)數(shù)量大大超過了月平均任務(wù)數(shù)，三個(gè)月的任務(wù)總和接近10個(gè)月任務(wù)總數(shù)的一半。因此，“旺季”時(shí)間段的采購工作壓力較大，較難僅依靠自行招標(biāo)的方式來很好地完成。

部分項(xiàng)目自行招標(biāo)流標(biāo)率較高

在實(shí)際工作中，發(fā)現(xiàn)某些項(xiàng)目的需求量小或者總需求金額較低，而且往往是一次性采購，這樣的項(xiàng)目難以引起供應(yīng)商的參與興趣，加之自行招標(biāo)由于發(fā)布平臺(tái)的瀏覽量較小，會(huì)造成買方和賣方的信息不對稱，從而在一定程度上影響到了供應(yīng)商的參與，常常導(dǎo)致報(bào)名不足三家而流標(biāo)。另外，偶爾遇到一些軍隊(duì)醫(yī)院特有的、不常見的采購項(xiàng)目，醫(yī)院需求科室、業(yè)務(wù)管理部門和采購部門的工作人員對該項(xiàng)目的技術(shù)領(lǐng)域認(rèn)識(shí)不足、專業(yè)知識(shí)達(dá)不到項(xiàng)目的管理要求，在編制招標(biāo)文書環(huán)節(jié)缺乏可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)，對應(yīng)項(xiàng)目的招標(biāo)文件技術(shù)和商務(wù)參數(shù)編制不夠嚴(yán)謹(jǐn)，評分體系不夠科學(xué)，容易出現(xiàn)各種漏洞，往往導(dǎo)致不能引起潛在投標(biāo)供應(yīng)商的足夠注意，或者被個(gè)別供應(yīng)商“鉆空子”，從而影響招標(biāo)進(jìn)度甚至項(xiàng)目招標(biāo)失敗。

自行招標(biāo)更易受到影響

因?yàn)樽孕姓袠?biāo)的采購部門屬于醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，一方面，投標(biāo)人往往對自行招標(biāo)存在一種誤解：認(rèn)為整個(gè)招標(biāo)過程由采購人控制，可能存在暗箱操作、內(nèi)定中標(biāo)人等不公平的現(xiàn)象，加之供應(yīng)商質(zhì)疑投訴“零成本”，所以容易出現(xiàn)供應(yīng)商未中標(biāo)就質(zhì)疑或投訴的問題。即便自行招標(biāo)過程完全合規(guī)合法，但未中標(biāo)人因?yàn)閭€(gè)人偏見或誤解而采取惡意質(zhì)疑甚至無理投訴，以宣泄其不良情緒的行為，將大大影響招標(biāo)進(jìn)程。雖然只要我們在自行招標(biāo)時(shí)嚴(yán)格按照采購法律法規(guī)制度進(jìn)行組織，長此以往，終會(huì)改變供應(yīng)商的這種誤解。但目前對于一些比較緊急的招標(biāo)項(xiàng)目，這種“搗亂”將會(huì)嚴(yán)重拖延項(xiàng)目的執(zhí)行進(jìn)度，給采購人帶來很大的負(fù)面影響。另一方面，采購部門容易受到院內(nèi)兄弟科室的干擾。正是由于同屬一個(gè)醫(yī)院管理之下，信息溝通比較便利，不同的需求科室在下達(dá)采購任務(wù)后，就都想找采購部門給予優(yōu)先采購，都認(rèn)為自己的需求比別人的急迫;甚至個(gè)別情況下會(huì)通過行政手段干預(yù)，強(qiáng)制要求給予“插隊(duì)”和“優(yōu)先”，一定程度上影響到采購部門的工作安排，對采購工作造成了干擾。

引進(jìn)招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)的必要性

有利于優(yōu)化人力資源配置

招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)是市場經(jīng)濟(jì)條件下社會(huì)化分工的產(chǎn)物，是社會(huì)資源優(yōu)化配置的要求。如果引進(jìn)了第三方招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)，那么可由第三方招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)在任務(wù)密集的“旺季”承擔(dān)一部分項(xiàng)目，能有效地解決“旺季”人手不足、評審會(huì)場不足等問題，有利于采購任務(wù)的及時(shí)完成，從而大大減少醫(yī)院采購部門的工作壓力。同時(shí)，也避免了盲目擴(kuò)張?jiān)簝?nèi)采購部門而造成人力、物力等資源浪費(fèi)。

招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)可以替代我們做很多程序性的工作，可以有效的解放我們的人力束縛，讓醫(yī)院內(nèi)設(shè)的采購中心人員有更多的時(shí)間和精力進(jìn)行組織建設(shè)、市場調(diào)研、項(xiàng)目復(fù)盤、課題研究、攻克疑難等非常規(guī)性工作，能促進(jìn)采購中心的全面建設(shè)與發(fā)展。

有利于提高招標(biāo)成功率

第三方招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)由于代理業(yè)務(wù)廣泛和數(shù)量多，長期以來涉獵眾多采購領(lǐng)域，且已無形中形成了規(guī)模效應(yīng)，采購信息發(fā)布渠道更加廣泛，能夠吸引召集各類潛在供應(yīng)商群體，這不僅能降低流標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)，而且能擴(kuò)大競爭范圍，可以確保招標(biāo)項(xiàng)目具有充分的競爭性，有利于尋找到更加優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商;另外擴(kuò)大競爭范圍，能減少少數(shù)投標(biāo)人對項(xiàng)目評審結(jié)果的負(fù)面影響程度，從而降低圍標(biāo)、串標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)。

有利于提高招標(biāo)文件的編制水平

招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)從業(yè)人員采購專業(yè)技能較高，工作經(jīng)驗(yàn)豐富;所涉及的采購項(xiàng)目眾多，采購的種類也多種多樣，能夠吸取各種經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，擁有無可比擬的經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢和龐大的信息資源優(yōu)勢;此外一些招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)具有各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的專家?guī)欤匾獣r(shí)可邀請相關(guān)專家對編制招標(biāo)文書提出建設(shè)性意見，把好技術(shù)關(guān)和經(jīng)濟(jì)關(guān)，因此醫(yī)院可以將一些少見項(xiàng)目委托給招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)，招標(biāo)文書的編制水平能得到較好的保障，從而提升招標(biāo)質(zhì)量。另外當(dāng)醫(yī)院和招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)建立了合作關(guān)系之后，醫(yī)院采購部門在進(jìn)行自行招標(biāo)遇到困難時(shí)，可以向他們咨詢、學(xué)習(xí)，幫助提升醫(yī)院的招標(biāo)工作水平。

有利于減少質(zhì)疑投訴和降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)

招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)作為第三方單位，他們遵循國家及行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)的要求組織招標(biāo)工作，由于醫(yī)院采購部門工作人員沒有直接參與招標(biāo)活動(dòng)，可以減少未中標(biāo)單位對醫(yī)院采購人的無端“懷疑”，從而減少很多惡意質(zhì)疑和無理投訴;同時(shí)，由于招標(biāo)工作已轉(zhuǎn)交招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)，因此也可以很大程度降低醫(yī)院的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

討論

目前市場上的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)行業(yè)水平參差不齊，要想保證委托招標(biāo)的招標(biāo)質(zhì)量和招標(biāo)效率，實(shí)現(xiàn)委托招標(biāo)的意義，醫(yī)院在選擇第三方招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)時(shí)，必須謹(jǐn)慎。醫(yī)院不僅要從其資質(zhì)和服務(wù)水平，還要結(jié)合其從業(yè)經(jīng)驗(yàn)和項(xiàng)目特點(diǎn)等多方面進(jìn)行考察、評估，確保招標(biāo)工作規(guī)范、高效、高質(zhì)開展。

另外，醫(yī)院采購任務(wù)不僅種類繁多，而且各有輕重緩急，如何科學(xué)界定自行招標(biāo)和招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)承擔(dān)的項(xiàng)目，需要在實(shí)際工作中仔細(xì)斟酌和考量。例如軍隊(duì)涉密項(xiàng)目應(yīng)采取自行招標(biāo)方式，有關(guān)醫(yī)療、科研、教學(xué)等項(xiàng)目，醫(yī)院的采購工作人員更為了解項(xiàng)目需求也更具有采購經(jīng)驗(yàn)，適合自行采購。而對一些需要競爭性的通用類物資、工程和服務(wù)類招標(biāo)項(xiàng)目、易流標(biāo)項(xiàng)目及不常見的招標(biāo)項(xiàng)目可由代理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)招標(biāo)。

最后，如何科學(xué)評價(jià)考核招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)的工作質(zhì)量和效率，應(yīng)結(jié)合軍隊(duì)和醫(yī)院采購需求的特點(diǎn)，制定合理的全面評價(jià)體系。采購人要充分發(fā)揮好監(jiān)督作用，確保代理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)的招標(biāo)項(xiàng)目高質(zhì)量、高效率地完成。

醫(yī)院采購采取自行招標(biāo)和委托招標(biāo)相結(jié)合的方式，可根據(jù)采購任務(wù)數(shù)量及項(xiàng)目特點(diǎn)來選擇是否將一些項(xiàng)目委托給第三方招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)，取招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)之“長”補(bǔ)單位自行招標(biāo)之“短”，不僅能減輕醫(yī)院采購工作壓力，而且有利于實(shí)現(xiàn)質(zhì)量更好、價(jià)格更合理、效率更高、服務(wù)更優(yōu)的“陽光迅捷”的采購目標(biāo)。

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院）