劉德風

王女士在網(wǎng)上咨詢，自己與丈夫新婚不久，丈夫就去外地出差了，兩人分居兩地長期忍受相思之苦。昨天，丈夫終于從外地回來，兩人久別重逢感情格外熾熱。晚上自然也是幾次三番激情，希望彌補之前缺失的溫存，但最后一次丈夫射出的精液竟然是像血一樣的紅色。兩個人都非常害怕，去醫(yī)院檢查被告知是血精，一聽說精液里有血了，就更害怕了。

什么是血精

我們知道，正常的精液顏色是乳白色或乳黃色。血精，顧名思義，精液中帶血，主要表現(xiàn)為紅色或者咖啡色的精液或者精液中帶血絲，是男科和泌尿外科常見疾病。

根據(jù)含血量的多少，可以表現(xiàn)為肉眼血精、精液中混有血絲或顯微鏡下有少量紅細胞。嚴格來講，血精只是一種臨床表現(xiàn)，而非一種疾病，但有的男性可伴有射精痛、性欲減退、早泄、會陰疼痛不適、排精后初始或終末血尿、膀胱刺激癥狀等。血精可出現(xiàn)于性成熟后的任何年齡，一般以性活動旺盛期的30歲～40歲的青壯年多見，80%～90%呈間歇性發(fā)作。

什么原因造成血精

理論上，精液流經(jīng)的任何一個部位和通道出現(xiàn)問題，都有可能造成血精，但實際上血精主要來源于精囊、前列腺和后尿道這幾個部位的病變。

根據(jù)造成血精的原因可以分為功能性和器質性兩種。

功能性血精是男性在達到性高潮時的收縮和射精完畢后的松弛性改變，使精囊腺的壓力急速變化，囊壁上的毛細血管受到損傷造成出血或毛細血管通透性改變而滲血。

雖然正常頻率的性生活偶爾也會發(fā)生血精，但長時間禁欲后再過性生活就更容易出現(xiàn)，比如王女士和其丈夫的這種情況。除此之外，多次自慰、性交中斷、長期禁欲等不當?shù)男孕袨橐矔е卵?，但這些情況引起的血精都很輕微，并且會慢慢自行變好。

器質性血精是由某些疾病引起的，常見原因包括：

1.炎癥

生殖系統(tǒng)感染是血精最常見的原因，常見的有精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精囊結核、附睪睪丸炎等。前列腺、精囊或輸精管的結石也可引起血精。

2.梗阻或囊腫

射精管梗阻后可使梗阻的近端管道擴張和膨脹，導致黏膜血管破裂、出血，常見有精囊囊腫、射精管囊腫、精囊憩室及前列腺囊腫等。

3.腫瘤

多種泌尿生殖道的良性腫瘤可以引起血精，如后尿道腺瘤、平滑肌瘤、纖維瘤、腺瘤樣息肉及前列腺增生等。膀胱、前列腺、睪丸和精囊的惡性腫瘤也可以引起血精。

4.血管異常

精囊、前列腺尿道和膀胱頸部的靜脈曲張也是導致血精的原因。此外，生殖系統(tǒng)血管異?？蓪е卵ㄅ枨粍屿o脈畸形、前列腺血管瘤、精囊和精索血管瘤等。

5.損傷

多為醫(yī)源性因索，常見于前列腺穿刺活檢、前列腺內藥物注射、前列腺癌放療等。此外，還可見于會陰部外傷、性腺外傷、骨盆骨折等。

6.全身性因素

高血壓、血液性疾病和肝臟疾病抗凝異常等可引起血精。

出現(xiàn)血精怎么辦

一旦發(fā)生血精，請不要驚慌，建議到正規(guī)醫(yī)院?？凭驮\，比如男科或者泌尿外科。治療方法根據(jù)原因不同而不同，就像前面說過的，如果是功能性的血精，那么采取近期停止性生活、預防感染等方式，大部分患者能自愈。

如果由于感染所致，可行藥物等對癥治療。由于梗阻，比如射精管囊腫、精囊病變等原因造成的血精，可以根據(jù)情況采用經(jīng)尿道輸尿管鏡或精囊鏡精囊探查治療。如果是后尿道息肉、腺瘤、血管病變等尿道疾病引起的血精，經(jīng)尿道電切或電灼治療可治愈。而膀胱癌、前列腺癌和精囊癌患者則需手術治療。全身性因素的血精，則需要治療原發(fā)疾病。

如何預防血精

建議男性朋友要注意性生活或者手淫的頻率，不宜過頻和過于激烈，但也不要禁欲時間過長，同時避免不潔性接觸。保持良好的生活習慣，避免熬夜、吸煙和飲酒，避免長時間久坐，也不建議長時間騎自行車。平時注意飲食營養(yǎng)和衛(wèi)生，尤其是既往有精囊炎和慢性前列腺炎的男性，應減少或者避免辛辣刺激性的食物。包皮過長的男性，注意平時對包皮翻洗;反復包皮龜頭炎的患者，建議做包皮手術。