楊娟

【摘要】目的：分析對外耳道真菌感染患者給予曲安奈德益康唑乳膏進(jìn)行治療的臨床效果。方法：對照組以2%硼酸滴耳液進(jìn)行治療，觀察組則以曲安奈德益康唑乳膏進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率97.30%，對照組86.49%，P<0.05;觀察組復(fù)發(fā)率為2.70%，對照組為16.22%，P<0.05。結(jié)論：對于外耳道真菌感染患者給予曲安奈德益康唑乳膏進(jìn)行治療可獲得滿意療效，并可有效降低并發(fā)癥率。

【關(guān)鍵詞】外耳道;真菌感染;曲安奈德益康唑乳膏;效果

【中圖分類號】R764 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.241

外耳道真菌感染是指由于真菌進(jìn)入患者外耳道后進(jìn)行繁殖所誘發(fā)的炎癥病變，患者出現(xiàn)外耳道不適、聽力障礙、阻塞感、脹痛以及騷癢感等，通過實(shí)施分泌物涂片培養(yǎng)有利于明確真菌的具體類型。外耳道真菌感染發(fā)病率近年來有所上升，其原因與糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑以及各類抗菌藥物的普遍大量運(yùn)用有關(guān)[1]。以下將分析給予外耳道真菌感染患者曲安奈德益康唑乳膏進(jìn)行治療的效果。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年1月～2019年12月本院74例外耳道真菌感染患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男19例/女18例：年齡21～68歲，均值為（40.3±0.7）歲;發(fā)病時(shí)間1～9周，均值（3.6±0.2）周;單耳發(fā)病27例，以及雙耳發(fā)病10例。對照組：37例，男20例/女17例：年齡20～69歲，均值為（40.4±0.6）歲;發(fā)病時(shí)間1～8周，均值（3.5±0.3）周;單耳發(fā)病28例，以及雙耳發(fā)病9例。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組患者均以3%過氧化氫溶液以及生理鹽水對其外耳道進(jìn)行反復(fù)多次沖洗，從而清潔其外耳道。對照組以2%硼酸滴耳液進(jìn)行治療，滴入患者外耳道，每日用藥2次，連續(xù)用藥治療15天。觀察組則以曲安奈德益康唑乳膏進(jìn)行治療，紗條涂抹適量曲安奈德益康唑乳膏，并經(jīng)由內(nèi)鏡下送入至患者外耳道，輕輕塞滿患者外耳道，再以棉球堵塞于該藥膏紗條外側(cè)，防止紗條掉落，需要每3日進(jìn)行換藥1次，持續(xù)換藥5次，共計(jì)15天。2組患者均于治療15天后復(fù)查涂片結(jié)果并觀察耳內(nèi)鏡下表現(xiàn)。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比2組患者的治療效果，臨床痊愈：患者的聽力減退、耳悶感、耳癢感以及堵塞感等癥狀均消失;顯效：患者的上述癥狀基本消失;有效：患者的上述癥狀部分消失或改善;無效：患者的上述癥狀無變化或持續(xù)加重。（2）2組患者均于治療后繼續(xù)隨訪2個(gè)月，統(tǒng)計(jì)其外耳道真菌感染的復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效對比

觀察組治療總有效率97.30%，對照組86.49%，P<0.05。

2.2復(fù)發(fā)率對比

觀察組復(fù)發(fā)率為2.70%，對照組為16.22%，P<0.05。

3 討論

外耳道真菌感染是由于真菌侵襲外耳道所誘發(fā)的感染性真菌病變，近年來該疾病的臨床患病率有所上升，其發(fā)生與外耳道環(huán)境潮濕、不干凈物體侵入、天氣濕熱、全身慢性病變以及機(jī)體抵抗力降低等有關(guān)，部分患者長期應(yīng)用抗生素藥物，也為病菌的繁殖提供了溫床。酵母菌、放線菌、念珠菌、青霉菌、芽生菌等均屬于常的外耳道真菌感染致病菌[2]。其中毛霉菌侵入患者局部血管導(dǎo)致血栓形成以及組織壞死，造成組織局部壞死以及白細(xì)胞浸潤。部分外耳道真菌感染患者患病早期并無明顯的癥狀表現(xiàn)，在其發(fā)作時(shí)出現(xiàn)外耳道不適、阻塞感、脹痛感、騷癢感以及外耳道分泌物等，部分患者還可能出現(xiàn)聽力障礙以及耳敏感，隨著病情進(jìn)展還可能發(fā)生局部疼痛、眩暈[3]?，F(xiàn)階段，對于外耳道真菌感染患者的治療手段較多，例如滴劑滴耳治療、粉劑噴布治療以及藥膏涂布治療等。本次研究中，觀察組患者所應(yīng)用的曲安奈德益康唑乳膏，此藥物中包含曲安奈德以及硝酸益康唑，其中硝酸益康唑在應(yīng)用中對于真菌以及革蘭陰性菌等均可發(fā)揮良好的抑制效果，曲安奈德則屬于糖皮質(zhì)激素，具備止癢、抗炎以及抗過敏等諸多功效[4]。近年來，曲安奈德益康唑乳膏在由于真菌感染所誘發(fā)的濕疹以及皮炎等諸多疾病治療中均具有廣泛應(yīng)用，并且具有良好的療效。本研究顯示，觀察組患者經(jīng)治療其總有效率顯著高于同期的對照組患者，且隨訪過程中觀察組患者的疾病復(fù)發(fā)率低于對照組。表明，曲安奈德益康唑乳膏的應(yīng)用有助于提升外耳道真菌感染患者的治療效果，對于預(yù)防復(fù)發(fā)效果突出。

綜上所述，對于外耳道真菌感染患者給予曲安奈德益康唑乳膏進(jìn)行治療可獲得滿意療效，并可有效降低并發(fā)癥率。

參考文獻(xiàn)：

[1]林升鑌.耳內(nèi)鏡下曲安奈德益康唑乳膏不同給藥頻率治療外耳道真菌病的效果觀察[J].北方藥學(xué)，2020，17（9）：98-99.

[2]黃小華，余華健，李梅華.曲安奈德益康唑乳膏對真菌性外耳道炎患者病情和睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，7（7）：1142-1143.

[3]陳勇軍.曲安奈德益康唑乳膏聯(lián)合外耳道沖洗治療真菌性外耳道炎的臨床研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，41（14）：1741-1743.

[4]陳麗文，劉接威.曲安奈德益康唑乳膏治療外耳道真菌病療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（13）：51-52.