成波

【摘要】目的：探究常規(guī)治療聯(lián)合經(jīng)鼻-空腸管行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療方式應(yīng)用在重癥胰腺炎患者中對其臨床影響效果。方法：選取60例我院所收治的重癥胰腺炎患者作為研究對象，2019年1月到2020年1月為本研究的時間范圍，采用硬幣法將其分為實驗組和參照組，各為30例。其中參照組患者實施常規(guī)治療，實驗組患者給予常規(guī)治療聯(lián)合經(jīng)鼻-空腸管行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療方式，對比兩組患者治療前后營養(yǎng)狀況及住院時間。結(jié)果：（1）治療前兩組患者各指標有一致性（P>0.05），治療后實驗組營養(yǎng)狀況指標均優(yōu)于參照組（P<0.05）。（2）實驗組重癥胰腺炎患者住院時間與參照組相比較短（P<0.05）。結(jié)論：針對重癥胰腺炎患者，應(yīng)用常規(guī)治療聯(lián)合經(jīng)鼻-空腸管行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療方式，臨床治療效果良好，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)鼻-空腸管行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療方式;重癥胰腺炎患者;臨床效果

【中圖分類號】R576? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.174

重癥胰腺炎是一種由于胰腺組織自身消化、水腫的疾病，其病發(fā)率較高，并且一旦患病死亡率也較高[1]。目前，臨床中多用常規(guī)治療聯(lián)合經(jīng)鼻-空腸管行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療方式治療重癥胰腺炎，這種方法可以在治療時期給予患者足夠的營養(yǎng)支持，調(diào)節(jié)營養(yǎng)指標，改善預(yù)后效果[2]。據(jù)臨床資料顯示，對于重癥胰腺炎的治療，應(yīng)用常規(guī)治療聯(lián)合經(jīng)鼻-空腸管行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療方式，治療效果要比應(yīng)用常規(guī)的治療方法好。鑒于此，本研究將選用我院60例重癥胰腺炎患者進行分析，具體報告內(nèi)容如下。

1? ?臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年1月到2020年1月我院收治的重癥胰腺炎患者60例展開研究，分組方式為硬幣法，組間分布為實驗組（n=30）與參照組（n=30）。實驗組患者年齡范圍為27-69周歲，平均年齡（48.00±1.66）周歲。參照組患者年齡范圍為28-68周歲，平均年齡（48.00±1.67）周歲。兩組患者在年齡等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)治療方法，主要內(nèi)容為：要求時刻對患者的生命體征進行密切監(jiān)測，并且根據(jù)其病情發(fā)展程度給予補液，使得水電解質(zhì)平衡與血容量充足，還可采用解痙止痛、抑制胰腺分泌藥物進行治療，配合合理的應(yīng)用抗生素藥物。

實驗組則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用經(jīng)鼻-空腸管行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療方式。觀主要內(nèi)容為：等待病人的生命體征逐漸平穩(wěn)后，進行鼻空腸管的放置，首先告知患者鼻空腸管的重要性、注意事項以及放置期間的配合等，對鼻空腸管進行固定，要求每日用0.9%氯化鈉溶液進行沖洗管道，再注入腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，若出現(xiàn)管腔堵塞的狀況，則采用0.9%氯化鈉溶液進行加壓沖管，若沒有效果，則要求在醫(yī)生指導(dǎo)下進行原管內(nèi)導(dǎo)絲通管，從而解除堵塞。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療前后營養(yǎng)狀況及住院時間。其中營養(yǎng)狀況的評價指標為血清白蛋白、血紅蛋白。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對患者數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，營養(yǎng)狀況及住院時間實施t檢驗形式校準，用（均數(shù)±標準差）表示，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，反之無意義。

2? 結(jié)果

2.1 治療前后營養(yǎng)狀況比較

對比患者治療前后營養(yǎng)狀況情況，實驗組治療后營養(yǎng)狀況優(yōu)于參照組。同參照組相比，實驗組營養(yǎng)狀況更好，兩者差異明顯（P<0.05）。（見表1）

2.2 住院時間比較

對比兩組患者住院時間情況（見表2），實驗組重癥胰腺炎患者住院時間小于于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

3? 討論

根據(jù)臨床資料表明，患有重癥胰腺炎的患者多數(shù)都有機體代謝紊亂、水電解質(zhì)失衡等現(xiàn)象的發(fā)生，使得患者極易發(fā)生全身炎癥反應(yīng)以及感染等，嚴重威脅了患者的生命安全，因此給予營養(yǎng)支持在治療重癥胰腺炎疾病的關(guān)鍵。對此臨床中提出了常規(guī)治療聯(lián)合經(jīng)鼻-空腸管行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療的方法[3]。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予營養(yǎng)支持可以保證給予患者所需的能量及營養(yǎng)，保護腸道黏膜，從而促進腸道的蠕動及腸道中菌群平衡，避免并發(fā)癥的發(fā)生[4]。采用常規(guī)治療聯(lián)合經(jīng)鼻-空腸管行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療的方法，改善患者健康狀況，加快患者恢復(fù)進程。因此，臨床治療中，更加提倡常規(guī)治療聯(lián)合經(jīng)鼻-空腸管行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的治療方法[5]。

本研究將用常規(guī)治療聯(lián)合經(jīng)鼻-空腸管行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療的方式治療重癥胰腺炎，結(jié)果顯示，治療前兩組患者各項指標均無明顯差異，治療后實驗組血清白蛋白、血紅蛋白均優(yōu)于參照組，兩者存在明顯差異（P<0.05），說明給予營養(yǎng)支持可以提高患者的營養(yǎng)狀況。

綜上所述，本研究用常規(guī)治療聯(lián)合經(jīng)鼻-空腸管行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療的方式來治療重癥胰腺炎，其臨床效果顯著，安全性較高因此，常規(guī)治療聯(lián)合經(jīng)鼻-空腸管行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療在重癥胰腺炎的治療方面具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。

參考文獻：

[1]彭偉，懷佳萍.床旁超聲引導(dǎo)下徒手留置鼻空腸管在ICU機械通氣患者的臨床應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生.2020，58（31）.

[2]魏新.分析ICU重癥急性胰腺炎（SAP）早期經(jīng)鼻空腸管行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護理措施[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（24）：100.

[3]何建偉，夏小麗，田巍巍，李躍川，李澤民.早期經(jīng)鼻空腸管腸內(nèi)營養(yǎng)支持聯(lián)合益生菌對重癥急性胰腺炎患者營養(yǎng)狀況和腸道黏膜損傷程度的影響[J].臨床與病理雜志，2020，40（11）：2925-2931.

[4]李志成.經(jīng)鼻空腸營養(yǎng)管行腸內(nèi)營養(yǎng)治療急性重癥胰腺炎的療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（24）：42-44.

[5]李燕金.ICU重癥急性胰腺炎早期經(jīng)鼻空腸管行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的方法和護理措施[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（12）：161-163.