李新

【摘要】目的：探討針對性護理干預在復治涂陽肺結(jié)核患者中的效果及價值體會，以供參考。方法：選取我院2017年12月至2019年12月收治的復治涂陽肺結(jié)核患者90例，隨機分為對照組與觀察組，觀察兩組患者痰菌由陽性轉(zhuǎn)陰性的情況，觀察兩組患者病情控制時間、治療總時間。結(jié)果：所有患者跟蹤隨訪發(fā)現(xiàn)觀察組患者痰菌陽性轉(zhuǎn)陰性率顯著高于對照組患者，且觀察組患者病情控制時間、治療總時間均明顯比對照組患者短，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義P<0.05。結(jié)論：針對性護理干預在復治涂陽肺結(jié)核患者中的臨床效果良好，可在今后臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護理干預;復治涂陽肺結(jié)核;效果及價值

【中圖分類號】R473.5? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.153

前言

復治涂陽肺結(jié)核是由桿菌所引起的急性或慢性感染傳染疾病，由細菌慢慢擴散到全身組織臟器，該病主要是呼吸道傳播，或接觸性傳染，因此對家庭生活帶來不便的同時，也對患者的生命健康帶來嚴重威脅，據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示，復治涂陽肺結(jié)核疾病是在我國全球排行第二大的負擔國家，耐藥結(jié)核病患者總數(shù)居全球第一。因為復治涂陽肺結(jié)的治療周期長（7～10個月），部分患者由最初用藥堅持、生活規(guī)律而漸漸松懈下來，導致疾病周而復始，最終治療效果不佳。本次研究針對性護理干預在復治涂陽肺結(jié)核患者中的效果及價值，現(xiàn)報道如下。

1? 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2017年12月至2019年12月收治的復治涂陽肺結(jié)核患者90例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各45例，對照組男25例，女20例，年齡26～67歲，平均年齡（46.5±2.06）歲，初發(fā)病13例，復發(fā)病32例;觀察組28～68歲，平均年齡（48.0±2.13）歲，初發(fā)病15例，復發(fā)病30例;以上兩組患者都在我院檢測核桿菌呈陽性，確診為復治涂陽肺結(jié)核疾病;且所有患者均知情并自愿參加本次研究。以上兩組復治涂陽肺結(jié)核患者性別、年齡、等一般基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)的護理流程：（1）定期檢測患者核桿菌感染全身癥狀，如低熱、全身乏力等，如發(fā)現(xiàn)異常要及時向醫(yī)生匯報并及時對癥處理;（2）每天記錄檢測的體溫變化，定量按時吃藥;（3）交代患者家屬在核桿菌感染活躍期間要臥床休息，后期恢復期間要多陪同患者戶外走動。

觀察組在對照組常規(guī)的護理上，采用針對性護理干預流程：（1）心理干預，復治涂陽肺結(jié)核病情易反復，導致患者在長時間的治療同時消耗大量體質(zhì)，使患者心理上產(chǎn)生消極甚至抵觸的情緒。為此患者在入院之初護理人員要與其耐心的溝通，通過交流來改善患者緊張不安的情緒，為今后治療中有較好的依從性而打下好的基礎(chǔ)。（2）藥物干預：與患者講解復治涂陽肺結(jié)核病情藥物治療的原則，早期治療、規(guī)律生活作息、用藥規(guī)范。并通過醫(yī)用模型方法向患者講解復治涂陽肺結(jié)核發(fā)病過程，讓其明白疾病后期帶來的嚴重性，促使患者明白配合治療、規(guī)范用藥的重要性。（3）社會干預：因復治涂陽肺結(jié)核病具有傳染性，為此患者常受到他人的抵觸、隔離，慢慢疏遠人群，使患者心理產(chǎn)生失落自卑和孤立感，為此護理人員應當讓患者知道復治涂陽肺結(jié)核只要配合治療，規(guī)律服藥，就能融洽回歸到社會，以鼓勵患者樹立信心戰(zhàn)勝疾病。（4）康復指導：患者入院治療期間協(xié)助患者康復計劃方案，鼓勵患者每周至少3～4次戶外運動，出院后，嚴格日常飲食規(guī)律，規(guī)律服藥，叮囑家屬在患者的心理上給予安撫，定期復查。

1.3觀察指標

（1）所有的患者跟蹤隨訪，觀察兩組患者痰菌由陽性轉(zhuǎn)陰性的情況對比。

（2）觀察兩組患者病情控制時間、治療總時間的比較。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以率（%）表示;計量資料使用（x±s）表示。P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1觀察組患者痰菌轉(zhuǎn)陰率顯著高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義P<0.05，詳見表1。

2.2觀察組患者病情控制時間、治療總時間均明顯比對照組患者短，差異具有統(tǒng)計學意義P<0.05，詳見表2。

3? 討論

復治涂陽肺結(jié)核是通過呼吸道傳播，或接觸性慢性傳染病，且過程治療時間長，但如按醫(yī)囑堅持用藥、生活規(guī)律，治愈療效率較高，但如不按醫(yī)囑堅持用藥，容易使病情惡化，導致疾病周而復始，最終治療效果不佳，以至于危及生命[1]。因治療過程漫長和各種因素也使得患者最初堅持而漸漸松懈下來，甚至不配合醫(yī)生[2-3]。

隨著醫(yī)學上研究觀察發(fā)現(xiàn)，治療疾病不只是單一的藥物治療，而是開始重視患者對疾病治療的心理不安因素和依從性[4]。而本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)針對性護理干預在復治涂陽肺結(jié)核患者的心理狀態(tài)有明顯的改善和依從性，更能積極配合醫(yī)生的治療，并取得較高的治愈率[5]。

綜合上述，針對性護理干預在復治涂陽肺結(jié)核患者中的治愈效果顯著，可在今后臨床中推廣使用。

參考獻文：

[1]謝艷梅. 針對性康復護理干預在復治涂陽肺結(jié)核患者中的應用[J]. 反射療法與康復醫(yī)學，2020，29（9）：191-192.

[2]羅銀弟，袁艮弟，溫嘉玲. 護理干預對復治涂陽肺結(jié)核患者服藥依從性的影響[J]. 臨床醫(yī)學工程，2018，25（2）：237-238.

[3]楊潔. 針對性護理干預在復治涂陽肺結(jié)核患者中的應用價值[J]. 河南醫(yī)學研究，2019，28（20）：3792-3793.

[4]杜彩云，張鳳玲，杜雨華，等. 復治涂陽肺結(jié)核治療心理護理體會[J]. 心理醫(yī)生，2018，24（11）：213-214.

[5]李冰，張士霞，呂士珍. 飲食干預對營養(yǎng)不良初治涂陽肺結(jié)核患者治療轉(zhuǎn)歸的影響[J]. 結(jié)核病與肺部健康雜志，2017，6（3）：235-240.