郭利

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.076

冠心病是對于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，在我國患病人數(shù)不斷增多，并且不斷呈年輕化趨勢，根據(jù)2015年的調(diào)查農(nóng)村居民的冠心病死亡率高于城市居民。冠心病主要分成兩種類型，除了慢性冠心病，還有另一種是急性冠狀動脈綜合征。在中老年群體中更加多見，其中男性的發(fā)病幾率要高于女性，嚴(yán)重情況下會危及生命。為了使身體保持健康狀態(tài)，我們來一起了解一下冠心病的注意事項。

冠心病出現(xiàn)的原因主要是由于給心臟供給血液的血管隨全身血管硬化，出現(xiàn)粥樣改變，導(dǎo)致冠狀動脈管腔狹窄，使得供給心臟的血液循環(huán)受到阻礙不能暢通流動，引起心肌缺血、缺氧甚至心肌壞死。也有可能是因為患者本身患有高血壓、糖尿病、向心性肥胖等并發(fā)出冠心病。如果患者本身身體狀況良好，但是長期食用高油高鹽食物使得體內(nèi)血壓不穩(wěn)或心情長期抑郁、暴怒、壓力過大等精神因素都會導(dǎo)致冠心病出現(xiàn)。

那么對于冠心病患者，有哪些事項是需要多加注意的呢？

首先日常生活中適當(dāng)改變一些不健康的生活方式能夠有效緩解冠心病癥狀。盡量保持平緩、積極的心態(tài)，不要在情緒上有過大波動，情緒變化過大會引起心跳加速引起心絞痛甚至誘發(fā)心梗，在遇到不良情緒要記得及時調(diào)整自己，不要過于激動。其次患者的居住環(huán)境要保持潔凈，天氣好時可以適當(dāng)開窗通風(fēng)凈化空氣，避免空氣質(zhì)量差引起呼吸道感染，加重冠心病。如果患者突發(fā)心絞痛可以及時服用硝酸甘油片等藥物進行緩解，并且及時躺臥休息，避免勞累。長期吸煙也是導(dǎo)致冠心病發(fā)生的一個因素，如果有吸煙愛好的患者建議戒煙，因為尼古丁能夠加速心跳次數(shù)，戒煙以后冠心病發(fā)病的概率也會降低。生活中進行適當(dāng)運動能夠有效控制糖尿病、高血壓等能夠誘發(fā)冠心病的癥狀，并且對于患者保持健康體重、控制血脂血糖也有很好的作用。建議在身體狀態(tài)比較好的情況下每天進行半小時的運動，不必高強度長時間運動，飯后公園散步等輕運動都是很好的選擇。在飲食方面可以多食根莖類蔬菜、堅果、谷物等，其中的纖維性食物能夠保持血流暢快流通，減少膽固醇在血管壁積淀。對于膽固醇和甘油三酯、含鹽量高的食物避免攝入，防止血液粘稠度增高，加重血流的運輸壓力。還有一些需要注意的是，雖然冠心病患者可以乘坐飛機，但是在海拔高的地方空氣更加稀薄，這階段很可能會降低血液中的含氧量引發(fā)冠心病的癥狀，像呼吸急促、喘息困難、心跳過快等，需要立即服用藥物進行緩解[1]。為了避免以上緊急情況的出現(xiàn)，建議不穩(wěn)定型心絞痛患者盡量不要坐飛機或去海拔較高的地方旅游，減少病情突發(fā)的風(fēng)險。

除了生活中需要注意的因素以外，如果身體仍然不適可以服用相應(yīng)的藥物來進行緩解。不過需要根據(jù)醫(yī)生建議選擇最合適自身情況的藥物，不要擅自服藥。藥物治療包括溶栓藥物、降脂藥物、抗心肌缺血藥物、硝酸酯類藥物等，不同的藥物能適用于不同的冠心病癥狀，能夠緩解患者心絞痛程度、增加心肌氧供、降低猝死幾率。一般來說手術(shù)治療能夠應(yīng)用的情況較少，比較有針對性。經(jīng)皮冠脈介入治療主要是通過將支架植入狹窄冠脈之中，對冠脈進行人工介入的支撐，使血液能夠流通。冠脈旁路移植術(shù)是先取得患者自身的靜脈作為材料，繞過閉塞的冠狀動脈建立新的心肌血液供應(yīng)途徑。也就是俗稱的搭橋手術(shù)，一般適用于冠狀動脈有嚴(yán)重病變、嚴(yán)重冠脈狹窄的情況。

怎樣才能辨別身體癥狀是不是冠心病引起的呢？冠心病主要有以下幾個典型癥狀。1.穩(wěn)定型心絞痛：疼痛時前胸會有壓榨性痛感和悶窒的感覺，這種疼痛發(fā)生具有隨機性和反復(fù)性，在過度勞累身體超負(fù)荷運轉(zhuǎn)下會產(chǎn)生4分鐘左右的疼痛，休息過后會有輕微緩解。2.無癥狀性冠心病：病發(fā)時沒有典型癥狀甚至無癥狀，但是根據(jù)醫(yī)學(xué)檢測會發(fā)現(xiàn)身體有心肌缺血的狀況，一般情況下很難發(fā)現(xiàn)[2]。3.臥位型心絞痛：在深夜熟睡時突發(fā)心絞痛，可能由于做夢、血液不穩(wěn)等原因引起心功能不全，嚴(yán)重情況會發(fā)展為心肌梗死或猝死。4.心肌梗死型冠心?。壕┏潜憩F(xiàn)為胸悶、呼吸困難、心悸、胸痛難忍、心律失常、急性左心衰竭等癥狀。不僅持續(xù)時間較長，且疼痛程度更甚，通過休息或服藥等手段也見效甚微。

如有以上情況則基本可以確定是冠心病的癥狀了，在病情較輕的時候需要及時到醫(yī)院進行檢查和治療，小病大治，不要覺得能忍就置之不理。如果沒有及時得到妥善治療，冠心病將會發(fā)展出以下并發(fā)癥。冠心病將有一半以上的幾率引發(fā)心力衰竭，主要是因為長期供血不足，導(dǎo)致心肌組織營養(yǎng)障礙;在冠心病起病一周之內(nèi)會有小概率出現(xiàn)心梗游離壁破裂，使得心包積血造成心力衰竭和休克，更嚴(yán)重可能會直接導(dǎo)致死亡，在心臟性猝死之中有八成以上都是因為冠心病引起;冠心病小概率會引發(fā)動脈栓塞，主要發(fā)生在腦部、腎部、四肢等位置，小型栓塞可能不會對身體造成嚴(yán)重影響，但是大型肺栓塞可直接引起猝死。

所以生活中一定要做好警惕冠心病的發(fā)生，即使已經(jīng)出現(xiàn)冠心病的癥狀，也可以通過多種辦法和途徑來調(diào)節(jié)身心緩解癥狀。對于高血壓、糖尿病、高血脂的患者建議更加注意自己的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣，保持健康體重，減輕血液負(fù)擔(dān)[3]。因為這些都是誘發(fā)冠心病的潛在因素。建議有吸煙習(xí)慣的患者及早戒煙，不僅能預(yù)防冠心病的發(fā)生，也能夠改善肺部環(huán)境，避免肺癌等疾病找上門來。

參考文獻(xiàn)：

[1]張群梅，楊金華. 冠心病臨床護理中新型健康教育護理模式的應(yīng)用注意事項[J]. 飲食保健，2019，6（37）：258-259.

[2]王余慧，楊燦標(biāo)，周愛玲，等. 動態(tài)心電圖應(yīng)用于冠心病無癥狀性心肌缺血診斷中的價值研究[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（13）：142-143.

[1]張艷霞，郝愛萍，李永玲.冠心病介入治療術(shù)后并發(fā)癥的原因及護理[J].當(dāng)代護士（中旬刊）.2012（05）.