熊守鈺

【摘要】目的：研究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理對降低手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械損耗率的效果分析。方法：取我院2019年2月—2020年2月庫中的手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械作為研究對象，依照數(shù)字表法將這70件手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械依次分成對照組和觀察組，對照組和觀察組各35件手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械，觀察組手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理，對照組采用常規(guī)管理，前后兩組手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械的合格率進(jìn)行分析比較。結(jié)果：觀察組的合格率為94%，對照組的合格率為77%，觀察組的合格率高于對照組的合格率，兩組之間有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理能夠有效提高手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械的合格率，為患者帶來益處，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理;手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械;損耗率;效果分析

【中圖分類號】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

醫(yī)院應(yīng)該對手術(shù)室器械實行嚴(yán)格高效的管理模式，從而來提高整體管理質(zhì)量，推進(jìn)管理工作的順利開展，最重要的是能夠幫助醫(yī)院有效減少或避免醫(yī)院當(dāng)中的感染情況的發(fā)生[1]。在手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械管理過程當(dāng)中采用常規(guī)管理已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)療對手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械的合格要求，如今幾乎所有的醫(yī)院都是采用科學(xué)有效的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理，這種管理方式才能夠大大降低感染的發(fā)生率，提高合格率[2]。本文就是圍繞持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理對降低手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械損耗率的效果著來討論研究的，現(xiàn)將報告如下。

1 資料和方法

1.1資料

選取我院2019年2月—2020年2月庫中的70件手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械作為研究對象，依照數(shù)字表法將這70件手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械依次分成分別35件的對照組和觀察組。每組各35件。腸鏡40件、腔鏡30件，兩組相關(guān)資料均無差異（P<0.05）。

1.2方法

本次研究中，對照組采用常規(guī)管理即可，主要包括常規(guī)清洗和消毒處理。

觀察組采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理護(hù)理，具體內(nèi)容為：先成立管理小組，醫(yī)院需要給管理小組開設(shè)相應(yīng)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理知識和規(guī)范制度培訓(xùn)交流課程，由小組成員對手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)控[3]，以及對器械進(jìn)行準(zhǔn)確的交接記錄，當(dāng)手術(shù)室與供應(yīng)室之間交接器械的時候，小組成員需要與護(hù)士之間準(zhǔn)確核對相關(guān)內(nèi)容，還要對手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械進(jìn)行歸類整理名稱并標(biāo)注出來，特別是當(dāng)污染物與手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械接觸過時需要立即將器械送到供應(yīng)室進(jìn)行消毒處理，然后進(jìn)行反復(fù)清洗消毒[4]，最后管理小組成員檢查手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械是否清洗消毒合格，在這個過程中還有專人進(jìn)行監(jiān)督作用，以此來保證醫(yī)院中所有的醫(yī)療手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械都能夠達(dá)到合格的標(biāo)準(zhǔn)。再根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范對包裝質(zhì)量檢驗的要求，并在包裝外加上信息跟蹤代碼。消毒人員確認(rèn)包裝合格后，將安排鍋號，輸入消毒員代碼，鍋號，滅菌程序和植入設(shè)備名稱（跟蹤碼號）。外來設(shè)備和植入物滅菌后，無菌物品存儲區(qū)域的工作人員根據(jù)跟蹤代碼編號對信息跟蹤管理系統(tǒng)進(jìn)行信息查詢和確認(rèn)，計算機明確此滅菌包的當(dāng)前狀態(tài)[5]。確認(rèn)滅菌檢測合格，然后確認(rèn)發(fā)放，以實現(xiàn)清洗，消毒，滅菌和使用可全程跟蹤，最后保存檔案。

對照組的35件手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械采用常規(guī)管理，觀察組的35件手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理，前后兩組手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械的合格率進(jìn)行分析比較。

1.3觀察指標(biāo)

比較分析兩組手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械的合格率，由專門的檢查人員為兩組的手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械合格率打分，總分低于50分為不合格，50分～80分為勉強合格，總分高于80分為合格，合格率=（勉強合格+合格）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械將采用SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理。計量資料的均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）來進(jìn)行表示，用t檢驗，采用率以百分比表示，用卡方檢驗，當(dāng)P<0.05時存在差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組手術(shù)器合格率程度比較

觀察組的合格率為94%，對照組的合格率為77%，觀察組滿意度高于對照組，兩組之間有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1所示：

3 討論

醫(yī)院應(yīng)該大力支持并加大對醫(yī)院手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械處理的改革，以最大的支持動力來推進(jìn)器械管理工作的開展。醫(yī)院庫房里的醫(yī)療器械不僅涉及到醫(yī)院本身的安全問題，更是涉及到來醫(yī)院就診的患者的安全問題。所以，器械管理人員必須要對其引起足夠的重視，不能有絲毫的懈怠[6]。醫(yī)院要注重加強對管理人員的培訓(xùn)工作與思想教育，為醫(yī)院培養(yǎng)出高素質(zhì)、高水平的技術(shù)型人才，在我院開展的手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械消毒工作中多多投入高科技處理技術(shù)的使用。

綜上所述，觀察組的合格率為94%，對照組的合格率為77%，觀察組滿意度高于對照組，兩組之間有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理能夠有效提高手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械的合格率，保證我院消毒工作的順利開展，為患者帶來益處，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳瑞蓮，姚鐵祥，姜紅衛(wèi)，唐喜艷.加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制在硬式內(nèi)鏡器械集中處理中的運用效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（19）：3217-3219.

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[6]陳紅，羅瑩潔.精細(xì)化管理在硬式內(nèi)鏡清洗質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（02）：179-180.