王春鵬

【摘要】目的：探究在腦梗塞后遺癥的治療中，中醫(yī)中藥康復(fù)綜合性治療法的臨床效果。方法：以2018年4月至2020年4月在我院治療的40例腦梗塞后遺癥患者為研究，分為研究組和對照組，研究組21例患者，對照組19例患者，對照組治療使用常規(guī)治療法，研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)中藥康復(fù)綜合性治療，比較兩組患者中醫(yī)證候積分和治療總有效率。結(jié)果：研究組患者中醫(yī)證候積分低于對照組，且其治療總有效率更高（P<0.05），比較有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)中藥康復(fù)綜合性治療法能夠有效提升腦梗塞后遺癥的治療效果，改善其臨床癥狀和身體表現(xiàn)，其治療效果具有較高的臨床應(yīng)用推廣價值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)中藥康復(fù)綜合性治療;腦梗塞后遺癥;臨床效果

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

在腦血管類疾病中，腦梗塞是常見類型，腦梗塞的主要致病因是腦組織因血液出現(xiàn)循環(huán)障礙導(dǎo)致缺氧、缺血性組織壞死，其在中老年群體中發(fā)病率較高，且致死率、致殘率較高，急診搶救雖然能夠挽救患者生命安全，但是大部分患者會留下不同程度的后遺癥，如口眼歪斜、尿失禁、足內(nèi)翻等，嚴(yán)重影響其正常生活和生活質(zhì)量。由于我國人口老齡化程度不斷加深，腦梗塞的發(fā)生率隨之上升，因此腦梗塞后遺癥治療已經(jīng)成為腦梗塞治療研究的重點之一[1]。中醫(yī)針灸是目前治療腦梗死后遺癥主要使用的方法，但是其需要長期治療，很多患者難以堅持且治療效果不佳。在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)中藥康復(fù)綜合性治療對消除腦梗塞后遺癥有顯著作用[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

以2018年4月至2020年4月在我院治療的40例腦梗塞后遺癥患者為研究，分為研究組和對照組，研究組21例患者，對照組19例患者。

研究組患者中有12例，女9例，年齡42—71歲，平均年齡（53.16±3.34）歲，患者病程0.7—2年，平均病程為（1.04±0.31）年，其中有7例下肢不遂、4例上肢不遂、3例口眼歪斜、1例語言障礙、3例足內(nèi)翻及3例尿失禁。研究組患者中有男患者11例，女患者8例，患者年齡44—73歲，平均年齡（56.13±2.37）歲，患者病程0.8—2.1年，平均病程為（1.18±0.27）年，其中有6例下肢不遂、4例上肢不遂、2例口眼歪斜、3例語言障礙、2例足內(nèi)翻及2例尿失禁。

1.2方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)治療方法，包括營養(yǎng)神經(jīng)治療、溶栓治療、常規(guī)抗凝治療等，以及常規(guī)的日常訓(xùn)練，如生活自理能力訓(xùn)練、平衡能力訓(xùn)練以及關(guān)機活動鍛煉等。

研究組患者以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，應(yīng)用中醫(yī)中藥康復(fù)綜合性治療法，主要包括以下幾點。

（1）藥物內(nèi)服。腦梗塞后遺癥在中醫(yī)分為風(fēng)痰阻絡(luò)型、肝腎虧虛型、氣虛血瘀型以及肝陽上亢型。風(fēng)痰阻絡(luò)型患者治療使用的藥方為6g膽南星、甘草及竹茹，10g天麻、茯苓、川芎及半夏，12g天麻，用水煎服，每天兩次。將剩下的藥渣再加水煮，以此泡腳，時間在20分鐘左右為最佳。肝腎虧虛型患者治療使用的藥方為6g甘草、10g當(dāng)歸和川芎，15g熟地黃、麥冬及牛膝，30g黨參，用水煎服，每天兩次。氣虛血瘀型患者治療使用的藥方為5g甘草、10g川芎、紅花、當(dāng)歸、地龍以及雞血藤，12g赤芍，30g黃芪，用水煎服，每天兩次。肝陽上亢型患者治療使用的藥方為6g甘草，10g川芎及赤芍，12g鉤藤、天麻及牛膝，15g麥冬及白芍，用水煎服，每天兩次。

（2）針灸治療。選取百會穴、足三里、人中穴、曲池穴以及內(nèi)關(guān)穴進(jìn)行針灸治療，以補平瀉法為治療針法，每天針灸一次，時間以半小時左右為最佳。

（3）推拿治療。為患者進(jìn)行身體推拿，主要為上肢、腰部及下肢，在這三個部位放置手指指腹，推拿手法為揉、按、搓、彈撥及抖，每次按摩25分鐘，每天按摩一次。

1.3觀察指標(biāo)

參考《中藥新藥治療中風(fēng)病的臨床研究指導(dǎo)原則》比較兩組患者中醫(yī)證候評分，每項評分最高6分，分?jǐn)?shù)越高則患者證候越嚴(yán)重。

2 結(jié)果

2.1中醫(yī)證候積分比較

研究組患者中醫(yī)證候積分比較對照組明顯更低，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)對比數(shù)據(jù)見表1。

3討論

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷提升，腦梗塞的臨床治療效果有了顯著提升，其病死率明顯下降，但是仍有較高致殘率。在大部分腦梗塞患者的治療中，雖然其生命威脅被解除，但是肢體上的功能障礙仍舊嚴(yán)重，對患者的日常生活造成影響，導(dǎo)致患者無自理能力或自理能力差需要家人照料，給其家庭帶來嚴(yán)重的生活和經(jīng)濟壓力[3]。因此在腦梗塞的治療中，除病情的控制外，還需要重視患者生活自理能力的恢復(fù)和受損神經(jīng)功能的修復(fù)，以提升患者生活治療。在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的康復(fù)治療及訓(xùn)練對腦梗塞后遺癥的治療效果不佳，而以中醫(yī)中藥進(jìn)行綜合性康復(fù)治療能夠有效恢復(fù)患者功能障礙、提升其生活自理能力。

綜上所述，在腦梗塞患者后遺癥治療中，中醫(yī)中藥康復(fù)綜合性療法具有顯著效果，中藥內(nèi)服、針灸治療、推拿治療三管齊下，治療方法簡便易行，能夠有效改善患者神經(jīng)、運動等功能的障礙，改善患者臨床癥狀和體征，從而提升患者生活治療，具有較高的應(yīng)用推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉輝，羅文芳.補陽還五湯加減聯(lián)合血塞通治療腦梗塞后遺癥的效果觀察及NIHSS評分影響分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2020，12（S2）：227-229.

[2]袁磊，聞瑛，楊進(jìn)平.補陽還五湯加減聯(lián)合康復(fù)療法治療腦梗塞后遺癥的療效及對BI評分的影響[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2020，10（10）：37-39.

[3]張自偉.腦梗塞后遺癥藥物治療的有效方法及效果分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（21）：110-111.