【摘要】目的：觀察溫針灸治療腰椎間盤突出癥的效果和對患者生活質(zhì)量的改善效果。方法：納入本院門診接診腰椎間盤突出癥患者84例，取隨機數(shù)字表法分組后，予以對照組（n=42）常規(guī)治療，觀察組（n=42）溫針灸聯(lián)合治療，開展對比性研究，研究時間段為2018年10月～2020年2月。統(tǒng)計患者生活質(zhì)量、疼痛癥狀評分及腰椎功能評分差異及治療效果。結(jié)果：（1）就診當(dāng)日，患者生活質(zhì)量、疼痛癥狀評分及腰椎功能評分組間對比結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;治療8周后，觀察組NRS評分較對照組下降，SF-36評分及JOA評分則均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;（2）觀察組治療有效率高于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：溫針灸在腰椎間盤突出癥臨床治療中的應(yīng)用，可在舒筋活絡(luò)、強筋健骨作用下，積極緩解患兒臨床癥狀，改善生理不適，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】溫針灸;腰椎間盤突出癥;臨床效果;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R246.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

中醫(yī)治療是腰椎間盤疾病傳統(tǒng)特色診療項目，可在對癥選擇藥物組方治療或（和）理療措施后，有效緩解患者臨床癥狀，效果確切。溫針灸技術(shù)作為依托于傳統(tǒng)針灸、艾灸項目所發(fā)展而來的一類中醫(yī)特色治療技術(shù)，已在現(xiàn)階段臨床中醫(yī)治療中具有廣泛應(yīng)用，或可在腰椎間盤突出癥治療中發(fā)揮顯著臨床效果[1]。因此，為觀察溫針灸治療腰椎間盤突出癥的效果和對患者生活質(zhì)量的改善效果，特開展研究，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入本院門診接診腰椎間盤突出癥患者84例，取隨機數(shù)字表法分組后，予以對照組（n=42）常規(guī)治療，觀察組（n=42）溫針灸聯(lián)合治療，開展對比性研究，研究時間段為2018年10月～2020年2月。觀察組（男22例，女20例），年齡27～75歲，平均年齡（51.05±4.26）歲，病程0.5～8.5年，平均（4.52±1.09）年;對照組（男21例，女21例），年齡28～75歲，平均年齡（51.56±4.31）歲，病程0.5～8年，平均（4.29±1.13）年。2組基線資料組間對比結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，研究結(jié)果可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）腰椎CT、MRI成像結(jié)果均符合腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者均自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診腰椎退行性病變者;（2）合并腰椎外科治療史者;（3）脫離研究者。

1.2方法

常規(guī)治療：即對癥實施西藥鎮(zhèn)痛治療、手法按摩治療措施等。

溫針灸治療：辨證選擇足三里、腎俞、委中、夾脊穴、腰陽關(guān)、大腸俞、陽陵泉、阿是穴及昆侖等穴位行溫針灸治療。消毒針灸穿刺點皮膚后，取提插補瀉法進(jìn)針，得氣后留針，留針期間需艾灸穿插于針柄處點燃，燃燼后清除灰燼，留針20min后退針，1次/日，5次/周[2]。

患者均需連續(xù)治療8周。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計患者生活質(zhì)量、疼痛癥狀評分及腰椎功能評分差異及治療效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究所得各項數(shù)據(jù)均使用SPSS26.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，組間對比結(jié)果差異顯著且P<0.05時，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1生活質(zhì)量、疼痛癥狀評分、腰椎功能評分對比

就診當(dāng)日，患者生活質(zhì)量、疼痛癥狀評分及腰椎功能評分組間對比結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;治療8周后，觀察組NRS評分較對照組下降，SF- 36評分及 JOA評分則均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1。

2.2治療有效率對比

觀察組治療有效率高于對照組，差異顯著，P<0.05。見表2。

3 討論

腰椎間盤突出癥是臨床常見腰椎病變類型，癥狀誘因復(fù)雜，可隨癥狀進(jìn)展加劇患者生活質(zhì)量影響，需對癥實施有效治療，積極緩解癥狀不適。

研究結(jié)果表明：（1）就診當(dāng)日，患者生活質(zhì)量、疼痛癥狀評分及腰椎功能評分組間對比結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;治療8周后，觀察組NRS評分較對照組下降，SF- 36評分及JOA評分則均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;（2）觀察組治療有效率高于對照組，差異顯著，P<0.05。分析原因：中醫(yī)辨證理論認(rèn)為，腰椎間盤突出癥病機為腎精不足、經(jīng)脈失養(yǎng)所致經(jīng)絡(luò)不暢，故在辨證治療中選擇溫針灸治療，可在辨證取穴配合溫針灸后，積極溫經(jīng)活絡(luò)、散寒祛濕，積極刺激經(jīng)脈間氣血循環(huán)，調(diào)養(yǎng)經(jīng)絡(luò)，消除發(fā)病病機，以有效改善患者腰痛癥狀，消除生活不適[3- 4]。

綜上所述，溫針灸在腰椎間盤突出癥臨床治療中的應(yīng)用，可在舒筋活絡(luò)、強筋健骨作用下，積極緩解患兒臨床癥狀，改善生理不適，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]粟方武.溫針灸聯(lián)合牽引按摩治療腰椎間盤突出癥56例臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（26）：3818-3820.

[2]林秋意，蔡志曉，梁基源.溫針灸治療寒濕型腰椎間盤突出癥42例的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（25）：8-10.

[3]宮璽，徐征華.循經(jīng)點穴推拿聯(lián)合溫針灸治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].吉林中醫(yī)藥，2020，40（12）：1667-1670.

[4]姚開榮，李淋.中醫(yī)正骨聯(lián)合溫針灸及藥物治療腰椎間盤突出臨床效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（8）：95，97.

作者簡介：陳華梅（1981.11-），女，漢族，貴州仁懷人，本科學(xué)歷，副主任醫(yī)師，主要從事工作：針灸。