趙薇薇

【摘要】目的：無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸在重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中的價(jià)值研究。方法：重癥肺炎致呼吸衰竭患者68例為我院2019年5月-2020年5月收治，隨機(jī)分為例數(shù)相同的對(duì)照組與觀察組。前組應(yīng)用常規(guī)搶救治療模式，后組在前者基礎(chǔ)上聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療，比較兩組圍治療指標(biāo)、搶救成功率。結(jié)果：觀察組圍治療指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，搶救成功率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：為重癥肺炎致呼吸衰竭患者行無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)呼吸機(jī);輔助呼吸;重癥肺炎;呼吸衰竭;搶救

【中圖分類號(hào)】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

本次我院隨機(jī)選取了2019年5月- 2020年5月收治的重癥肺炎致呼吸衰竭患者共68例進(jìn)行對(duì)照研究，旨在分析無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸在搶救患者中的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為重癥肺炎致呼吸衰竭患者68例，研究時(shí)間在2019年5月- 2020年5月，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，兩組例數(shù)相同。對(duì)照組：19例男性、15例女性，年齡52- 81歲，中位（62.37±4.13）歲。觀察組：18例男性、16例女性，年齡53- 82歲，中位（62.05±4.28）歲。兩組一般資料（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)搶救治療模式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療，具體為：電源連接好后開啟呼吸機(jī)，將其調(diào)整為S/T的治療模式;連接面罩與患者口鼻，對(duì)呼吸機(jī)工作壓力值進(jìn)行設(shè)定;治療時(shí)首先應(yīng)將吸氣壓力與呼氣壓力調(diào)整為最小值，確保面罩佩戴合適，以發(fā)揮輔助呼吸的治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

圍治療指標(biāo)。通過記錄兩組患者的RR（呼吸頻率）、HR（心率）、PCO2（二氧化碳分壓）、PO2（氧分壓）、臨床救治總時(shí)間、通氣時(shí)間、呼吸衰竭消失時(shí)間、檢測(cè)指標(biāo)復(fù)常時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。

搶救成功率。結(jié)合兩組患者的救治效果以無效、有效、顯效評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]：患者治療48小時(shí)后未改善心動(dòng)過速、呼吸困難、發(fā)紺以及氣促等臨床癥狀甚至加重的為無效;患者治療24- 48小時(shí)內(nèi)在一定程度上減輕了心動(dòng)過速、呼吸困難、發(fā)紺以及氣促等臨床癥狀的為有效 ;患者治療24小時(shí)內(nèi)明顯減輕了心動(dòng)過速、呼吸困難、發(fā)紺以及氣促等臨床癥狀的為顯效。搶救成功率不包含無效例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS24.0軟件處理，計(jì)量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用c 2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1圍治療指標(biāo)

觀察組圍治療指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1：

2.2搶救成功率

觀察組搶救成功率高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2：

3 討論

機(jī)械通氣技術(shù)是目前臨床治療重癥肺炎致呼吸衰竭的常用急救手段[2]。以往臨床在行急診搶救時(shí)，多使用有創(chuàng)機(jī)械通氣治療，而此方式雖可起到一定的救治效果，但易對(duì)患者肺部產(chǎn)生一定的損傷，增加其并發(fā)癥發(fā)生率，延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間，因此應(yīng)用效果不夠理想[3]。

本次我院在患者的臨床救治中為其應(yīng)用了無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，取得了不錯(cuò)的臨床效果。分析原因，主要是由于該項(xiàng)救治不僅具有操作安全、設(shè)置簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，患者接受度較高，且其通過建立人工氣道，可有效避免氣管插管，使患者治療中的一些不必要的損傷明顯降低，對(duì)其正常吞咽食物亦有幫助，因此不僅可使患者的病痛有效緩解，亦能夠有效減少各項(xiàng)并發(fā)癥，促進(jìn)其盡快恢復(fù)機(jī)體健康，使其HR、通氣時(shí)間、檢測(cè)指標(biāo)復(fù)常時(shí)間等圍治療指標(biāo)得到明顯改善，最終將其搶救成功率提高[4-5]。

綜上所述，為重癥肺炎致呼吸衰竭患者行無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療更有利于提升搶救成功率，改善圍治療指標(biāo)，應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸嬌，滿露露，胡博.無創(chuàng)呼吸機(jī)用于重癥肺炎并發(fā)急性呼吸衰竭患者輔助呼吸中的效果及對(duì)炎癥因子的影響[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2020，15（01）：10-13.

[2]鄒宗毅，孫曉花，陳鏡，等.無創(chuàng)輔助呼吸治療用于重癥肺炎所致呼吸衰竭患兒臨床搶救價(jià)值[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2020，20（08）：1489-1492.

[3]蔡長(zhǎng)勇，岑堅(jiān)興，鄭浪寧.丹紅注射液聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸在重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中的應(yīng)用價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué)，2019，30（12）：1510-1512.

[4]焦樂平.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸技術(shù)在重癥肺炎并呼吸衰竭患者搶救中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（27）：129-131.

[5]李曉斐.重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸患者的臨床護(hù)理療效[J].中外女性健康研究，2018，01（16）：144-145.