于佳琪

【摘要】目的：研究粘連性腸梗阻患者在圍手術(shù)期護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后的效果。方法：此次研究對(duì)象選擇的時(shí)間區(qū)間在2019年4月-2020年4月期間，以我院收治的90例惡性低位腸梗阻患者為調(diào)查對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案的不同，將其分為兩組，選其中45例患者采用常規(guī)護(hù)理，納入常規(guī)組，剩下45例患者采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，納入研究組，對(duì)比護(hù)理療效。結(jié)果：研究組護(hù)理滿意度為，對(duì)比常規(guī)組更高，P<0.05;研究組在臨床癥狀消失時(shí)間更短，P<0.05。結(jié)論：對(duì)粘連性腸梗阻患者在圍手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后效果顯著，能夠有效改善患者滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】粘連性腸梗阻;綜合護(hù)理;滿意度;臨床癥狀消失時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

粘連性腸梗阻作為臨床常見病癥，一般愿意發(fā)生在腹腔鏡手術(shù)后，主要是因?yàn)楦共渴中g(shù)后腸道內(nèi)的正?；顒?dòng)受到阻礙，導(dǎo)致腸道內(nèi)部或者其他組織發(fā)生了粘連性現(xiàn)象，腸管受到腹腔內(nèi)的粘連壓迫，繼而導(dǎo)致了腸梗阻的發(fā)生。一旦發(fā)生了粘連性腸梗阻，需要及時(shí)接受有效的治療，防止發(fā)生更嚴(yán)重的并發(fā)癥[1- 2]。在治療期間，許多外在因素都會(huì)影響其治療效果，因此，需要配合合理的護(hù)理模式。基于此，本文探索對(duì)粘連性腸梗阻患者在圍手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理措施的影響，現(xiàn)有如下報(bào)告。

1 一般資料和護(hù)理方法

1.1一般資料

此次研究對(duì)象選擇的時(shí)間區(qū)間在2019年4月- 2020年4月期間，以我院收治的90例惡性低位腸梗阻患者為調(diào)查對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案的不同，將其分為兩組，選其中45例患者采用常規(guī)護(hù)理，納入常規(guī)組，剩下45例患者采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，納入研究組，常規(guī)組中男女人數(shù)分別為20人和15人，年齡區(qū)間在45-78歲之間，以（55.85±4.55）歲為年齡區(qū)間的平均計(jì)算值;研究組中男女人數(shù)分別為16人和29人， 年齡區(qū)間在44- 80歲之間，以（54.85±4.05）歲為年齡區(qū)間的平均計(jì)算值。一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)組

常規(guī)的護(hù)理方式，叮囑患者禁食，給予患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液，將水電解質(zhì)調(diào)節(jié)至平衡狀態(tài)，同時(shí)，根據(jù)患者的實(shí)際病情應(yīng)用適當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行治療等等。

1.2.2研究組

此組患者選擇綜合護(hù)理措施，具體措施為：（1）胃腸減壓：護(hù)理人員可選擇負(fù)壓吸引器為患者提供胃腸減壓，保證患者能夠進(jìn)行自主呼吸，并在胃腸減壓過程中，注意觀察患者的引流液情況，對(duì)引流液顏色加強(qiáng)留意，并在術(shù)后第三天，對(duì)患者的肛門進(jìn)行適當(dāng)刺激。（2）藥物護(hù)理：叮囑患者嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)行醫(yī)囑，不能私自更改藥物的服用方法及劑量，并將藥物常見的不良反應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)講解，使患者有充分的心理準(zhǔn)備。（3）腸人工運(yùn)動(dòng)：護(hù)理人員對(duì)患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察，等到各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定后，在結(jié)合患者的實(shí)際病情特點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行腸人工運(yùn)動(dòng)護(hù)理，并正確引導(dǎo)患者進(jìn)行腸道被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)正確進(jìn)行呼吸。（4）腹部按摩：在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員可為患者進(jìn)行腹部按摩，在腹部通過順時(shí)針及逆時(shí)針方向進(jìn)行按摩，每天兩次。 （5）飲食護(hù)理：在患者禁食期間，可為患者提供腸外營(yíng)養(yǎng)，至患者胃腸功能穩(wěn)定后，可適當(dāng)給予患者流質(zhì)類或半流質(zhì)食物，并為患者提供的飲食方案主要以清淡、易消化的為主，堅(jiān)持少食多餐的原則。（6）心理護(hù)理：給予患者適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，講解同種類型疾病治療成功的案例，幫助患者樹立治療的信心，減輕心理負(fù)擔(dān)。（7）出院指導(dǎo)：在患者出院時(shí)，應(yīng)再次向患者進(jìn)行健康教育，并囑咐患者在出院后需要注意的事項(xiàng)，盡量保證適當(dāng)飲食及運(yùn)動(dòng)，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑吃藥，不可自行修改，并囑咐患者按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，由患者及家屬對(duì)護(hù)理滿意度問卷進(jìn)行填寫，90- 100分為非常滿意，70- 89分為比較滿意，60- 69分為一般，0- 59分為不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+比較滿意+一般）/n×100%.（2）癥狀消失時(shí)間分析，通過惡心嘔吐、腹痛腹脹及排便排氣進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文采用SPSS21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，通過例（n＼%）進(jìn)行表示、再通過x 2進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示兩組患者之間結(jié)果存在明顯差異性。

2 結(jié)果

2.1滿意度情況分析

常規(guī)組中非常滿意、比較滿意、一般滿意及不滿意人數(shù)分別為28（44.44）、9（15.56）、2（4.44）、6（13.33），護(hù)理總滿意度為39（86.67），研究組中非常滿意、比較滿意、一般滿意及不滿意人數(shù)分別為30（66.67）、8（17.78）、6（13.33）、1（2.22），護(hù)理總滿意度為44（97.78），x 2=5.3246，P=0.0457;經(jīng)以上數(shù)據(jù)分析，研究組患者護(hù)理滿意度更高，P<0.05。

2.2臨床癥狀消失時(shí)間分析。

研究組患者惡心嘔吐、腹痛腹脹及排便排氣癥狀消失時(shí)間分別為（8.13±2.07）d、（7.12±1.55）d、（6.12±2.12）d;常規(guī)組中惡心嘔吐、腹痛腹脹及排便排氣癥狀消失時(shí)間分別為（11.56±2.44）d、（10.52±1.43）d、（11.07±2.45）d，t 1=7.1909，t 2=10.8151，t 3=10.2490，P1=0.0000，P2=0.0000. P3=0.0000 ;經(jīng)以上數(shù)據(jù)分析，研究組臨床癥狀消失時(shí)間更短，P<0.05。

3 討論

粘連性腸梗阻的原因是多方面的。由于胃腸粘連，食物不能順利通過腸道，是臨床上腹腔鏡手術(shù)后常見的并發(fā)癥。綜合護(hù)理主要是從各個(gè)當(dāng)面對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理模式，在臨床上得到了大多數(shù)患者的認(rèn)可，也獲得了滿意的臨床護(hù)理效果。幫助患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)，給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，可消除患者不良的情緒，術(shù)后對(duì)患者的用藥及飲食進(jìn)行全方位的指導(dǎo)，樹立患者治療的依從性，可幫助患者緩解胃腸道的壓力，促使患者盡快康復(fù)。本文結(jié)合以上研究成果分析，研究組滿意度更高，但是在癥狀消失時(shí)間上更短，P<0.05。

綜上所述，對(duì)粘連性腸梗阻患者在圍手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后效果顯著，能夠有效改善患者滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳仕和，張炎，黃云，楊曉東，郭曉東，王育紅. 腹腔鏡手術(shù)治療急性粘連性腸梗阻的臨床效果分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展.2014（28）.

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