王省委

[摘要] 目的 口腔數(shù)字化技術(shù)在口腔修復(fù)臨床中的應(yīng)用。 方法 方便選取該院2018年6月—2019年6月期間收治的68例口腔修復(fù)患者作為研究對(duì)象，按照平均隨機(jī)法，將所有患者分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組患者給予常規(guī)口腔修復(fù)，研究組患者給予口腔數(shù)字化技術(shù)修復(fù)，隨后評(píng)價(jià)患者修復(fù)效果、心理狀況、不良反應(yīng)發(fā)生率及生活質(zhì)量。 結(jié)果 修復(fù)效果：研究組修復(fù)有效率97.06%相較對(duì)照組79.41%明顯偏高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.100， P=0.024）;心理狀況：修復(fù)前，研究組患者心理狀況相較對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;修復(fù)后，研究組心理狀況（21.13±2.84）分、（21.32±2.63）分明顯優(yōu)于對(duì)照組（25.01±4.13）分、（24.69±5.14）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.514、3.403，P<0.05）;不良反應(yīng)發(fā)生率：研究組不良反應(yīng)發(fā)生率2.94%相較對(duì)照組23.53%明顯偏低（χ2=6.275，P=0.012）;生活質(zhì)量：研究組日常生活功能（59.01±9.94）分，心理功能（67.98±8.89）分，社會(huì)功能（66.98±7.01）分及物質(zhì)功能（69.12±8.03）分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)口腔修復(fù)患者采用口腔數(shù)字化技術(shù)進(jìn)行修復(fù)，既能提高修復(fù)治療效果，改善患者心理狀況，又能降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 口腔;數(shù)字化技術(shù);口腔修復(fù);臨床應(yīng)用;生活質(zhì)量;不良反應(yīng)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R783? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2020）08（c）-0020-03

[Abstract] Objective The application of oral digital technology in clinical oral prosthesis. Methods From Conuenient selection June 2018 to June 2019， 68 patients who came to the hospital for oral prosthesis during this period were taken as the research objects. According to the average random method， all patients were divided into study group and control group. The control group received conventional oral prosthesis， the patients in the research group were given oral digital technology restoration， and then the patient's restoration effect， psychological condition， incidence of adverse reactions and quality of life were evaluated. Results Repair effect： the effective rate of repair in the study group was 97.06% compared with 79.41% in the control group， and the difference was statistically significant （χ2=5.100， P=0.024）. Psychological status： Before repair， there was no statistically significant difference in the psychological status of the study group compared with the control group （P>0.05）; after the repair， the psychological status of the study group （21.13±2.84）points， （21.32±2.63）points was significantly better than the control group （25.01±4.13）points， （24.69±5.14）points， the difference was statistically significant （t=4.514、3.403， P<0.05）. The incidence of adverse reactions： the incidence of adverse reactions in the study group was 2.94% compared with 23.53% in the control group（χ2=6.275， P=0.012）. Quality of life： the study group's daily life function （59.01±9.94）points， psychological function （67.98±8.89）points， social function （66.98±7.01）points and material function （69.12±8.03）points were higher than those of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of oral digital technology for dental prosthetic patients can not only improve the effect of prosthetic treatment， improve the psychological status of patients， but also reduce the incidence of adverse reactions and improve the quality of life of patients.

[Key words] Oral cavity; Digital technology; Oral restoration; Clinical application; Quality of life; Adverse reactions

目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，口腔數(shù)字化技術(shù)逐漸成為口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，該技術(shù)以數(shù)字化硬件技術(shù)及軟件技術(shù)代替了傳統(tǒng)的口腔醫(yī)療模式，使得口腔診斷及治療更加精確化、高效化。臨床指出，多數(shù)患者出現(xiàn)口腔問(wèn)題主要是由于不良的口腔習(xí)慣及紊亂的咬合關(guān)系等所致，患者出現(xiàn)口腔問(wèn)題，不僅會(huì)影響患者的咀嚼功能，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象，降低患者生活質(zhì)量。口腔修復(fù)作為口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分，相較常規(guī)的口腔修復(fù)技術(shù)，口腔數(shù)字化修復(fù)技術(shù)如今已成為牙齒缺失的有效修復(fù)方式，該技術(shù)的推廣及應(yīng)用對(duì)于口腔修復(fù)發(fā)展具有重要意義[1-2]。故該次研究方便選擇2018年6月—2019年6月來(lái)該院收治的68例口腔修復(fù)患者作為研究對(duì)象，分別給予患者常規(guī)口腔修復(fù)及口腔數(shù)字化技術(shù)修復(fù)，修復(fù)后評(píng)價(jià)患者修復(fù)效果、心理狀況、不良反應(yīng)發(fā)生率及生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院收治的68例口腔修復(fù)患者作為研究對(duì)象，按照平均隨機(jī)法，將所有患者分為研究組和對(duì)照組，每組34例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①口腔修復(fù)患者;②患者及家屬配合度較高。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者認(rèn)知功能存在嚴(yán)重障礙;②患者患有嚴(yán)重精神疾病;③患者依從性較差;④中途退出研究。研究組男18例，女16例;年齡23～64歲，平均年齡（43.50±20.09）歲。對(duì)照組男19例，女15例;年齡24～65歲，平均年齡（44.50±20.07）歲。該次研究患者及家屬知情，并簽署了知情同意書(shū)，患者均為自愿參加研究。對(duì)比兩組患者基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該研究已經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2? 方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)口腔修復(fù)，詳細(xì)檢查患者口腔情況，并向患者講解修復(fù)過(guò)程，提高患者依從性。

研究組：給予患者口腔數(shù)字化技術(shù)修復(fù)，對(duì)患者口腔進(jìn)行清潔，采用掃描儀掃描患者口腔，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，并將數(shù)據(jù)導(dǎo)入計(jì)算機(jī)軟件;建立修復(fù)模型，并進(jìn)行3D打印，呈現(xiàn)三維立體牙模型;對(duì)口腔修復(fù)體進(jìn)行打磨、拋光，隨后采取固化處理，指導(dǎo)患者佩戴修復(fù)體，佩戴后根據(jù)患者反饋進(jìn)行修復(fù)體微調(diào)整。告知患者定期進(jìn)行復(fù)診，復(fù)診時(shí)了解患者佩戴感受[3-4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

修復(fù)效果評(píng)估：顯效：口腔修復(fù)體與患者口腔完全匹配，患者十分滿(mǎn)意該次修復(fù);有效：口腔修復(fù)體與患者口腔基本匹配，患者比較滿(mǎn)意該次修復(fù);無(wú)效：口腔修復(fù)體與患者口腔不匹配，患者不滿(mǎn)意該次修復(fù);修復(fù)有效率=（顯效+有效）/全部例數(shù)×100.00%;修復(fù)有效率越大，說(shuō)明修復(fù)效果越好。心理狀況評(píng)估：采用抑郁自評(píng)量表（SDS）以及焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者修復(fù)前后的心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越低，說(shuō)明患者心理狀況越好[5]。不良反應(yīng)發(fā)生率評(píng)估：常見(jiàn)不良反應(yīng)有牙體松動(dòng)、感染、軟組織損傷，計(jì)算總不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)發(fā)生率越低，說(shuō)明不良反應(yīng)越少。生活質(zhì)量評(píng)估：生活質(zhì)量指標(biāo)包括：日常生活功能，心理功能，社會(huì)功能及物質(zhì)功能，得出的分值與患者的生活質(zhì)量呈正比。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料的表達(dá)方式為（x±s），采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的表達(dá)方式為[n（%）]，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 修復(fù)效果

研究組顯效20例，有效13例，無(wú)效1例;對(duì)照組顯效17例，有效10例，無(wú)效7例;研究組修復(fù)有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 心理狀況

修復(fù)前，研究組患者心理狀況相較對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;修復(fù)后研究組患者心理狀況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組患者僅出現(xiàn)1例牙體松動(dòng);對(duì)照組患者出現(xiàn)5例牙體松動(dòng)、2例感染、1例軟組織損傷;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4? 生活質(zhì)量

研究組日常生活功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)功能均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

3? 討論

有報(bào)道稱(chēng)[6-7]，口腔修復(fù)中常見(jiàn)的問(wèn)題即為牙齒缺損或牙列缺損，導(dǎo)致患者出現(xiàn)該類(lèi)口腔問(wèn)題多因咬合關(guān)系紊亂、夜間磨牙及不健康的口腔習(xí)慣導(dǎo)致，患者出現(xiàn)該類(lèi)現(xiàn)象，將直接影響患者咀嚼功能，因此，臨床需進(jìn)行口腔修復(fù)。

伴隨著現(xiàn)代化技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療需求的變化，數(shù)字化技術(shù)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域。將數(shù)字化設(shè)計(jì)技術(shù)應(yīng)用于口腔修復(fù)中，不但可以提高修復(fù)效果，還能設(shè)計(jì)出更符合患者審美觀的口腔模型。臨床指出[8-9]，應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)是完成口腔修復(fù)的重要內(nèi)容，要完成此過(guò)程，首先需明確患者具體口腔情況，其次，通過(guò)重建咬合關(guān)系改善患者咬合紊亂現(xiàn)象，恢復(fù)患者咀嚼功能，為口腔修復(fù)奠定基礎(chǔ)。臨床總結(jié)出，口腔修復(fù)過(guò)程中，采用數(shù)字化技術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn)：①精確度高：相較常規(guī)傳統(tǒng)牙模而言，由于局限性，操作過(guò)程中極易出現(xiàn)誤差性，而數(shù)字技術(shù)具體操作過(guò)程中，可以直接通過(guò)掃描輸出文件，避免操作過(guò)程中存在誤差。②儲(chǔ)存簡(jiǎn)捷：口腔數(shù)字化技術(shù)可以短時(shí)間內(nèi)完成取模，避免患者因長(zhǎng)時(shí)間操作出現(xiàn)不適感，同時(shí)，儲(chǔ)存較方便，不會(huì)隨著時(shí)間長(zhǎng)短而出現(xiàn)變形現(xiàn)象。③該技術(shù)可以通過(guò)上傳基牙數(shù)據(jù)自動(dòng)生成與患者牙體相一致的牙體，匹配度及修復(fù)率均優(yōu)于常規(guī)修復(fù)[10-11]。該研究結(jié)果表明，研究組修復(fù)有效率為97.06%，低于對(duì)照組79.41%（P<0.05）;研究組心理狀況評(píng)分為（21.13±2.84）分、（21.32±2.63）分，明顯低于對(duì)照組（25.01±4.13）分、（24.69±5.14）分（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.94%，明顯低于對(duì)照組23.53%（P<0.05）;研究組生活質(zhì)量評(píng)分為（59.01±9.94）分、（67.98±8.89）分、（66.98±7.01）分、（69.12±8.03）分，均高于對(duì)照組（48.73±7.64）分、（58.78±9.15）分、（53.47±4.68）分、（56.28±2.89）分（P<0.05）。在郭曉鈺等人[12]的研究中，研究組修復(fù)有效率96.72%低于對(duì)照組78.32%，研究組心理狀況評(píng)分為（21.41±2.75）分、（21.86±2.54）分，低于對(duì)照組（25.37±4.09）分、（24.96±5.12）分，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率3.16%低于對(duì)照組12.89%，研究組生活質(zhì)量評(píng)分為（60.32±9.86）分、（67.32±8.73）分、（67.12±7.21）分、（69.35±8.09）分，均高于對(duì)照組（49.76±7.92）分、（58.43±9.11）分、（54.26±4.31）分、（56.75±2.39）分;該研究與其研究結(jié)果相差無(wú)幾，具有可靠性。

綜上所述，對(duì)口腔修復(fù)患者采用口腔數(shù)字化技術(shù)進(jìn)行修復(fù)，既能提高修復(fù)療效果，改善患者心理狀況，又能降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。

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（收稿日期：2020-05-22）