楊靜

【摘 要】目的：研究討論老年慢阻肺采取協(xié)同護理干預(yù)對其自護能力、生活質(zhì)量的臨床影響。方法：以2019.02～2020.03為研究區(qū)段，以此區(qū)段接診的伴慢阻肺病癥患者（年齡>60歲）為探究對象，統(tǒng)計61例，依據(jù)分別抽樣法進行組別的劃分，即常規(guī)組、實驗組，分別收入30例、31例，予常規(guī)組基礎(chǔ)干預(yù)，予實驗組協(xié)同護理干預(yù)，比較兩組干預(yù)成效。結(jié)果：與常規(guī)組比，實驗組自護能力與生活質(zhì)量明顯提升，具統(tǒng)計學(xué)差異P<0.05。結(jié)論：老年慢阻肺采取協(xié)同護理可進行其自護能力、生活水平的明顯提高，值得臨床深入推廣。

【關(guān)鍵詞】老年慢阻肺;協(xié)同護理干預(yù);自護能力;生活質(zhì)量;效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

隨老齡化人口比例不斷加重，國內(nèi)老年慢阻肺患病率呈逐年升高趨勢，除給患者自身造成諸多困擾外，亦對社會、家庭產(chǎn)生較大影響。慢阻肺隸屬呼吸道病癥范圍，病程較長，根治率較低，且易于多次發(fā)作[1]。藥物療法是目前臨床診治該病的關(guān)鍵手段，而在診治期間受多重因素影響，使患者預(yù)后較差，需采取積極干預(yù)。本次研究擇選2019.02～2020.03間接診的61例伴老年慢阻肺患者開展研究，以基礎(chǔ)護理、協(xié)同護理分組，下面就具體內(nèi)容做回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019.02～2020.03為研究區(qū)段，以此區(qū)段接診的伴慢阻肺病癥患者（年齡>60歲）為探究對象，統(tǒng)計61例。納入標準：符合老年慢阻肺起病指征[2];病情穩(wěn)定;簽署知情書。排除標準：并發(fā)腦卒中等重癥病癥;言語表達功能受限;遵醫(yī)行為較差。依據(jù)分別抽樣法進行組別的劃分，即常規(guī)組、實驗組，分別收入30例、31例，常規(guī)組男女比重17;13;年齡臨界范圍84歲、68歲，均齡（75.36±2.15）歲;病程3-11年，均程（7.67±1.54）年;實驗組男女比重19;12;年齡臨界范圍82歲、67歲，均齡（74.75±2.34）歲;病程3-11年，均程（7.67±1.54）年。將研究中涉及兩組資料展開比較分析，如若P>0.05，則比較性存在。

1.2 方法

常規(guī)組：本組患者應(yīng)用基礎(chǔ)護理，遵照醫(yī)囑觀察生理變化，并詳細記錄觀察結(jié)果;提供用藥護理、生活指導(dǎo)等基礎(chǔ)性服務(wù)。

實驗組以協(xié)同護理展開干預(yù);

①健康教育指導(dǎo)。為提高患者自護力，應(yīng)強化對其的疾病宣教力度，借助視頻宣教、手冊發(fā)放、面對面宣教等手段進行患者認知度的提升，糾正不良認知，樹立信心。

②生活護理。熬夜、吸煙酗酒均可致疾病加重，在護理中護理人員需依據(jù)患者飲食喜好進行飲食方案的制定，限制鹽分及糖分攝入，堅持少量多餐，盡可能進食清淡、促消化及優(yōu)質(zhì)蛋白食品;囑家屬督促患者戒煙、酒，形成規(guī)律作息習(xí)慣。

③疾病護理。因慢阻肺為慢性病癥，需長期接受診治以緩解癥狀，因此需強化病情觀察，告知患者定時、定量用藥的必要性，維持機械通氣，勘察呼吸道是否為通暢狀態(tài)，特殊情況可予吸氧護理。

④康復(fù)護理。為加快疾病恢復(fù)，需開展積極的康復(fù)護理：進行主動呼氣訓(xùn)練，將腹部肌肉適當收縮，增加呼氣時間，且于吸氣時松弛肌肉，逐漸加大呼吸氣量;開展腹式呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)患者深呼吸，上身肌群處松弛狀態(tài)，從而使肺通氣量得以有效恢復(fù)。

1.3 觀察指標

自護能力及生活質(zhì)量。參考院內(nèi)自制量表進行兩組自護能力、生活質(zhì)量的全面評價，量表均實行百分制，得分越高越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用版本SPSS21.0的統(tǒng)計軟件開展數(shù)據(jù)分析，其中定性資料以百分比（%）表示，檢驗采取χ2說明，定量資料用（）表示，行t驗證，P<0.05統(tǒng)計意義存在。

2 結(jié)果

自護能力及生活質(zhì)量

統(tǒng)計數(shù)據(jù)可得，實驗組自護能力與生活質(zhì)量相對于常規(guī)組具明顯提升優(yōu)勢P<0.05，比較差異顯著，于統(tǒng)計學(xué)有意義，詳情見表1。

3 討論

慢阻肺起病急驟，患病率較高，屬進行性呼吸病癥，加之患者年齡較大，各機能退化，如若未積極干預(yù)，可誘發(fā)數(shù)多種并發(fā)癥，甚至是形成呼吸衰竭，累及生命安全?，F(xiàn)階段臨床多以呼吸機行輔助診治，其可使肺通氣量維持在正常水平，但存在一定的依賴性，經(jīng)合理干預(yù)，有利于脫機時間的縮短，實現(xiàn)早日康復(fù)[3]。

本次結(jié)果表明，與常規(guī)組比，實驗組自護能力、生活質(zhì)量明顯提升，具統(tǒng)計學(xué)差異P<0.05。證實協(xié)同護理干預(yù)于老年慢阻肺中具理想運用效果。分析原因：協(xié)同護理可對患者預(yù)后產(chǎn)生積極影響，強化其自護能力，確保護理全過程更具個性化、動態(tài)性及全面性，提高患者存在感，配合后續(xù)治療，改變患者不良認知，形成規(guī)律、健康的飲食及生活習(xí)慣，加強自我防護意識，進而促使疾病早期恢復(fù)。同時協(xié)同護理的實施有利于增進護患情感，彌補患者情感缺失，使其內(nèi)心感受社會及醫(yī)護人員支持，確保護理高效率，改善生存質(zhì)量[4]。

綜上所述，老年慢阻肺采取協(xié)同護理干預(yù)可進行其自護能力、生活水平的明顯提高，值得臨床深入推廣。

參考文獻

曾小燕.護理干預(yù)對老年慢阻肺患者生存質(zhì)量的影響[J].當代護士（上旬刊），2019，26（10）：37-39.

廖娟.淺析臨床護理干預(yù)在老年慢阻肺護理工作中的應(yīng)用效果及對患者生存質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（06）：80-81.

郭瑾潔，劉海燕.優(yōu)質(zhì)護理對老年慢阻肺患者的肺功能康復(fù)及生活質(zhì)量的影響研究[J].雙足與保健，2018，27（10）：122-123.

李娜.老年慢阻肺患者的心理特點與護理干預(yù)效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（08）：227-228.