李巽

【摘 要】目的： 探究院內(nèi)精神病患者口服藥護理中應用慎獨精神的效果。方法： 篩選90例2019年2月-2020年2月之間在本院診治的精神病患者為研究對象，分組基準為系統(tǒng)抽樣法，各45例，觀察組與對照組分別采取慎獨精神護理與常規(guī)精神病護理，對比兩組臨床效果。結(jié)果： 觀察組比對照組用藥依從性更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論： 在院內(nèi)精神病患者口服藥護理中應用慎獨精神，可提升患者道德修養(yǎng)，保證護理服務質(zhì)量，提升患者用藥依從性，值得臨床實踐。

【關(guān)鍵詞】口服藥;院內(nèi)精神病;常規(guī)護理;慎獨精神

【中圖分類號】R473.74 ? ? ?【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0231-01

“慎獨精神”是指在無人監(jiān)督下，仍堅持行為規(guī)范、堅守道德理念的倫理學概念，在醫(yī)護工作中的范疇為“醫(yī)德”，因精神病患者本身具有特殊性的特征，其口服藥護理的安全性會對患者的精神狀態(tài)造成影響，對其給藥護理安全管理可起到關(guān)鍵性作用。因此，在精神病患者用藥護理過程中應用慎獨精神，需保證護理人員嚴格規(guī)范自我，保證用藥科學性和安全性，加強監(jiān)測患者用藥情況，預防出現(xiàn)錯服藥事件[1]。我院圍繞院內(nèi)精神病患者口服藥護理中應用慎獨精神的效果進行了本次研究，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選90例2019年2月-2020年2月之間在本院診治的精神病患者為研究對象，分組基準為系統(tǒng)抽樣法，各45例，本研究經(jīng)倫理委員會批準。觀察組包括男性23例，女性22例，年齡區(qū)間23-62歲，平均（42.25±2.15）歲，病程區(qū)間1-6年，平均（3.05±0.25）年;對照組包括男性24例，女性21例，年齡區(qū)間22-61歲，平均（41.78±2.04）歲，病程區(qū)間1-7年，平均（4.12±0.24）年。兩組患者的基線資料經(jīng)比較，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)精神病護理，護理人員需在患者住院時對其病情加強關(guān)注，告知患者相關(guān)注意事項。

觀察組：慎獨精神護理。首先，建立醫(yī)學倫理學意識。護理人員在實施護理干預時需具備慎獨精神，始終堅持“不傷害”、“醫(yī)療公平”的護理原則，將人道主義充分彰顯出來。精神病患者存在著不同程度的心理、生理障礙，需要承擔著一定的身體痛苦。對于現(xiàn)有情況，護理人員在實施護理干預時，要充分給予患者尊重，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，讓患者感受到善意和關(guān)心。其次，培養(yǎng)道德自身修養(yǎng)。在住院精神病患者口服藥護理中應用慎獨精神，應注重提升護理人員道德修養(yǎng)，因此，應要求患者始終堅持“以人為本”的護理理念，不斷強化患者責任意識，充分保證患者生命健康，并對患者用藥前后情況嚴格觀察并記錄，注重檢查用藥情況，降低用藥差錯事件發(fā)生率。第三，嚴格檢查給藥制度。精神科患者口服用藥后，應嚴格實施檢查給藥制度，并按照醫(yī)囑處理用藥流程，保證護理質(zhì)量檢查的重點為以上內(nèi)容。針對現(xiàn)有情況，醫(yī)院應組織護理人員定期參與系統(tǒng)培訓，增強其法律意識與安全意識，防止出現(xiàn)用藥差錯事件。

1.3 觀察指標

評估90例患者服藥依從性，共分為完全依從、基本依從及不依從，護理依從性與臨床效果呈正比[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)用SPSS23.0軟件進行處理，以x2檢驗計數(shù)資料，用[n（%）]表示，x2檢驗;計量資料以（x±s）表示，組間差異較大時呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

對比90例患者服藥依從性 ?觀察組完全依從、基本依從及不依從各16、17、12例，服藥依從性為73.33%，對照組完全依從、基本依從及不依從各10、12、23例，服藥依從性為48.89%，組間對比，觀察組服藥依從性更高，（x2=5.657;P=0.017）。

3 討論

“慎獨精神”可以培養(yǎng)自身道德修養(yǎng)，精神境界和道德理想均更高，該醫(yī)護服務會直接關(guān)系到生命安全和患者健康，因此，需著重培養(yǎng)“慎獨精神”。封閉式病房中的精神科病房患者需行統(tǒng)一管理治療，患者不僅無家屬陪伴，且狀態(tài)比較特殊，存在著異常的自知力、感知能力、意識、情感，導致護理人員需承擔較重的護理工作責任，在自主完成較大困難時很可能出現(xiàn)工作疏漏。若護理人員不具備“慎獨精神”，會在護理環(huán)節(jié)中出現(xiàn)工作疏漏，以至于引發(fā)不良護理事件，造成護患糾紛，嚴重傷害到患者及家屬[3-4]。

有研究結(jié)果顯示，精神科住院患者中，錯服藥屬于高頻護理缺陷，有較高的給藥護理風險，引發(fā)這些因素的主要原因為精神病存在著較長的病程時間，很容易反復發(fā)作，且未明確醫(yī)學病因，嚴重情況下，需要長時間服藥，為保證患者精神狀態(tài)逐漸穩(wěn)定，應保證用藥安全性，監(jiān)督患者按照醫(yī)囑服藥，基于精神科護理人員的實踐能力和操作技術(shù)，還要具備“慎獨精神”，始終堅持以人為本的護理理念，做好認真細致，預防發(fā)生意外事故[5]。本次試驗主要對在院內(nèi)精神病患者口服藥護理中應用常規(guī)精神病護理與慎獨精神護理的效果進行比較，研究結(jié)果顯示，組間護理依從性對比，觀察組更高，差異顯著（P<0.05）?？梢?，慎獨精神護理可起到良好的干預效果，通過積極影響護理人員行為，不斷提升醫(yī)護人員護理倫理素養(yǎng)，創(chuàng)建良好的慎獨精神，保證患者用藥安全性，提升患者及其家屬護理滿意度。

總而言之，在院內(nèi)精神病患者口服藥護理中應用慎獨精神，可提升患者道德修養(yǎng)，保證護理服務質(zhì)量，提升患者用藥依從性，值得臨床實踐。

參考文獻

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[2]王紅艷， 劉林峰， 曹俊，等. 醫(yī)療機構(gòu)對高職護理現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)認知及人才能力需求分析研究[J]. 科教導刊（下旬）， 2019， 369（03）：69-70.

[3]余文娟. 護士慎獨精神培訓在提高神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量中的應用效果[J]. 飲食保健， 2018， 005（021）：109-110.

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[5]洪美麗， 趙芬芬， 王銀河. 慎獨精神對神經(jīng)外科ICU護士的重要性[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2019， 27（10）：120-122.