0.05;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮狀態(tài)評(píng)分(47.62±2.25)分、抑郁狀態(tài)評(píng)分(46.82±2.27)分低于對(duì)照組(58.74±2.75)分、(57.58±2."/>
張薇
【摘 要】目的:研究整體護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用在呼吸衰竭患者中對(duì)其焦慮狀態(tài)的改善。方法:以隨機(jī)數(shù)字表法將2019年1月—2020年1月我院接診的90例呼吸衰竭患者設(shè)置為對(duì)照組(45例,常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施)、實(shí)驗(yàn)組(45例,加用整體護(hù)理干預(yù)措施),對(duì)兩組的焦慮狀態(tài)評(píng)分、抑郁狀態(tài)評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:組間護(hù)理前焦慮狀態(tài)評(píng)分、抑郁狀態(tài)評(píng)分無明顯差異,P>0.05;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮狀態(tài)評(píng)分(47.62±2.25)分、抑郁狀態(tài)評(píng)分(46.82±2.27)分低于對(duì)照組(58.74±2.75)分、(57.58±2.74)分,P<0.05。結(jié)論:在呼吸衰竭患者護(hù)理中采取整體護(hù)理干預(yù)措施,可改善患者焦慮狀態(tài),值得推廣。
【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理干預(yù)措施;呼吸衰竭;焦慮狀態(tài);改善
【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714(2020)10-0229-01
呼吸衰竭屬于臨床綜合征,主要是由多種因素所致肺換氣、通氣功能受阻,患者難以進(jìn)行正常氣體交換,導(dǎo)致缺氧,并引起代謝紊亂、生理功能紊亂,如肺組織病病變、胸廓病變、呼吸肌疾患、氣道阻塞性疾病、肺血管疾病等均可能引起呼吸衰竭?,F(xiàn)有臨床研究指出,除卻對(duì)癥治療外,對(duì)呼吸衰竭患者心理狀態(tài)進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù),可調(diào)動(dòng)機(jī)體免疫機(jī)制,增強(qiáng)療效?;诖耍疚木驼w護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用在呼吸衰竭患者中對(duì)其焦慮狀態(tài)的改善進(jìn)行了下述研究。
1 資料與方法
1.1一般資料
以隨機(jī)數(shù)字表法將2019年1月—2020年1月我院接診的90例呼吸衰竭患者設(shè)置為對(duì)照組(45例)、實(shí)驗(yàn)組(45例)。對(duì)照組:男20例,女25例,年齡46-79歲,平均年齡(62.8±6.7)歲;實(shí)驗(yàn)組:男21例,女24例,年齡47-78歲,平均年齡(61.1±4.3)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):均在了解研究?jī)?nèi)容的基礎(chǔ)上自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn):①心血管功能不穩(wěn)定者;②膿毒血癥者;③嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者;④代謝紊亂者。組間一般資料無差異,P>0.05,可對(duì)照研究。
1.2方法
對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施):(1)病情干預(yù):嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、呼吸頻率、血壓等指標(biāo),尤其是需要通過觀察肌張力、對(duì)光反射、瞳孔大小、腱反射等,評(píng)價(jià)患者意識(shí),若是患者昏迷,需及時(shí)告知醫(yī)生處理;維持電解質(zhì)平衡;檢測(cè)體溫,且觀察皮膚顏色,評(píng)價(jià)有無水腫、淤血等;按時(shí)翻身,預(yù)防壓瘡;(2)飲食干預(yù):叮囑患者注意攝入蛋白質(zhì),輔助家屬為患者進(jìn)食。
實(shí)驗(yàn)組(加用整體護(hù)理干預(yù)措施):(1)心理干預(yù):患者病情嚴(yán)重,加之治療時(shí)間較長(zhǎng),往往自感病情危急,焦慮、恐懼、不安、害怕情緒突出,可降低治療依從性,需進(jìn)行心理干預(yù),如需與患者積極交流,了解其心理狀況,然而進(jìn)行針對(duì)性、個(gè)體化疏導(dǎo),若患者存在疑慮,耐心、細(xì)致的進(jìn)行解答,并借助成功病例增強(qiáng)患者治療信心,改善依從性;(2)基礎(chǔ)干預(yù):確保病房溫濕度適宜、空氣清新;指導(dǎo)患者進(jìn)行適度鍛煉,提升免疫力;叮囑患者戒煙戒酒,保持良好生活習(xí)慣,降低對(duì)病情的影響;(3)呼吸功能干預(yù):為避免窒息、感染等加重病情,需按時(shí)為患者翻身、拍背,指導(dǎo)其有效咳嗽,及時(shí)排出痰液;若患者意識(shí)清醒,可在謹(jǐn)遵醫(yī)囑的前提下,經(jīng)由霧化吸入方式促進(jìn)排痰;當(dāng)患者處于恢復(fù)期,可鼓勵(lì)其運(yùn)動(dòng);(4)藥物干預(yù):由于治療期間需使用大量呼吸興奮劑,所以必須嚴(yán)格控制靜脈滴注速度,確保呼吸道通暢。
1.3觀察指標(biāo)
將焦慮狀態(tài)評(píng)分、抑郁狀態(tài)評(píng)分作為觀察指標(biāo)。(1)焦慮狀態(tài)評(píng)分:評(píng)價(jià)時(shí)以焦慮自評(píng)量表(SAS)為依據(jù)[1],分?jǐn)?shù)高則焦慮狀態(tài)嚴(yán)重;(2)抑郁狀態(tài)評(píng)分:評(píng)價(jià)時(shí)以抑郁自評(píng)量表(SDS)為依據(jù),分?jǐn)?shù)高則抑郁狀態(tài)嚴(yán)重。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為本次研究標(biāo)準(zhǔn)化處理觀察數(shù)據(jù)的工具,且焦慮狀態(tài)評(píng)分、抑郁狀態(tài)評(píng)分行t檢驗(yàn),以(-x±s)表示,當(dāng)分析結(jié)果為P<0.05時(shí),代表組間數(shù)據(jù)存在差異。
2 結(jié)果
組間護(hù)理前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分無明顯差異,P>0.05;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組,P<0.05(數(shù)據(jù)見表1)。
3 討論
呼吸衰竭屬于常見呼吸系統(tǒng)疾患,發(fā)病率較高,且具有易反復(fù)發(fā)作、病程綿長(zhǎng)以及并發(fā)癥率高的特點(diǎn)[2],加之此病患者年齡普遍較高,免疫力、抵抗力下降,病死率居高不下,所以患者焦慮情緒嚴(yán)重,治療依從性不高。因此,有必要在實(shí)施臨床治療時(shí)輔以護(hù)理干預(yù)。
本次研究表明,給予呼吸衰竭患者整體護(hù)理干預(yù)措施,更有助于改善患者焦慮狀態(tài),主要表現(xiàn)在護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分(47.62±2.25)分、SDS評(píng)分(46.82±2.27)分低于對(duì)照組(58.74±2.75)分、(57.58±2.74)分,P<0.05。常規(guī)護(hù)理缺乏明確護(hù)理目標(biāo),加之護(hù)患溝通較少,所以難以改善患者心理狀況;整體護(hù)理干預(yù)措施通過呼吸功能、藥物等多角度護(hù)理干預(yù),可對(duì)病情轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生積極影響,從而改善患者治療依從性,尤其是納入對(duì)患者心理狀態(tài)的正向、積極性干預(yù),可以避免患者因負(fù)性應(yīng)激而釋放大量應(yīng)激激素,有助于恢復(fù)患者大腦皮層神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能[3],可改善神經(jīng)內(nèi)分泌功能,使機(jī)體調(diào)動(dòng)自身免疫機(jī)制,增強(qiáng)療效,因此,有效的護(hù)理干預(yù)措施,尤其是心理干預(yù),既能消除患者心理障礙,改善焦慮情緒,亦能達(dá)到治療目的。
綜上所述,由于整體護(hù)理干預(yù)措施能夠改善呼吸衰竭患者焦慮狀態(tài),建議臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]劉佩.整體護(hù)理對(duì)老年呼吸衰竭患者肺功能康復(fù)的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2019,10(16):87-88.
[2]亓蕾.整體護(hù)理干預(yù)措施對(duì)呼吸衰竭患者臨床效果的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2019,32(12):1935-1937.
[3]耿菊仙.整體護(hù)理干預(yù)在呼吸衰竭患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(32):73-75.