張芳俠

【摘 要】目的：探究中風(fēng)偏癱患者護理中應(yīng)用早期肢體功能鍛煉護理的臨床效果觀察。方法：將2017年4月至2019年5月作為本次研究實驗時段，將該時段內(nèi)符合要求的60例中風(fēng)偏癱患者納入研究作為實驗對象，按照隨機自愿原則均分為對照組與實驗組，單組樣本量設(shè)置為30，兩組患者分別實施常規(guī)護理（對照組）及早期肢體功能鍛煉護理（實驗組），護理結(jié)束后對患者的護理滿意度進行調(diào)查。結(jié)果：本次研究成果顯示，將兩組患者的護理滿意度進行比較，對照組為60.00%，和實驗組的93.33%相比明顯更低，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將早期肢體功能鍛煉護理應(yīng)用于中風(fēng)患者的護理中，有助于改善患者的肌力恢復(fù)情況，提高護理滿意度的同時，提高生活質(zhì)量，具有良好的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng);早期肢體功能鍛煉護理;臨床效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0005-01

【Abstract】 Objective： To explore the clinical effect of early limb function exercise nursing in the nursing of stroke hemiplegia patients. Methods： from April 2017 to may 2019， 60 stroke hemiplegia patients who met the requirements in this period were included in the study as the experimental objects. According to the principle of random and voluntary， they were divided into control group and experimental group. The sample size of single group was set as 30. The patients in the two groups were given routine nursing （control group） and early limb function exercise Nursing （experimental group）， respectively After the treatment， the patients' nursing satisfaction was investigated. Results： the results of this study showed that comparing the two groups of patients' nursing satisfaction， the control group was 60.00%， which was significantly lower than the experimental group's 93.33%， and the data was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： the application of early limb function exercise in the nursing of stroke patients is helpful to improve the recovery of muscle strength， improve the satisfaction of nursing， and improve the quality of life， which has a good application value.

【Key words】 stroke; nursing of early limb function exercise; clinical effect

中風(fēng)具有不同的發(fā)病原因和機制，可分為腦栓塞、腦血栓形成、腔隙性中風(fēng)等類型，而最為常見的病因以腦血栓為主，在所有中風(fēng)患者中這種病因發(fā)病占比約為50%以上[1]。由于動脈粥樣硬化而形成腦血栓，也成為中風(fēng)的主要發(fā)病因素之一，目前藥物治療是最常見的方式，但想要提高患者預(yù)后，還得在治療的同時配合護理干預(yù)，才能有效提高治療效果[2]。本次實驗探討中風(fēng)護理中應(yīng)用早期肢體功能鍛煉護理的臨床效果，以下為實驗過程和結(jié)果。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

將2017年4月至2019年5月作為本次研究實驗時段，將該時段內(nèi)符合要求的60例中風(fēng)偏癱患者納入研究作為實驗對象，按照隨機自愿原則均分為對照組與實驗組，單組樣本量設(shè)置為30;實驗組中患者的男女性別比例為17：13，患者年齡在54-70歲（68.4±4.1）范圍;對照組中患者的男女性別比例為19：11，患者年齡在52-71歲（69.4±4.9）范圍。

納入標準：實驗中患者接受我院體檢，確認認知功能以及機體功能完全正常;患者符合本次研究中疾病診斷標準，由醫(yī)務(wù)人員確認患者未見其他合并癥;患者未見生命危險或高危病癥，具有實驗?zāi)褪苄浴?/p>

排除標準：患者為妊娠期內(nèi)妊娠女性;患者因私事或客觀因素?zé)o法接受后續(xù)調(diào)查隨訪;患者無正常認知功能;患者存在血液性疾病或其他禁忌癥。

所有患者在入院時資料納入我院數(shù)據(jù)庫中，由統(tǒng)計人員進行資料分析，確認患者個體狀況穩(wěn)定，基本資料錄入Excel表格分析后未見明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)護理：對患者生命體征進行檢測、保持病房整潔和通風(fēng)、用藥指導(dǎo)、健康知識宣教等護理等。實驗組患者實施早期肢體功能鍛煉護理，具體內(nèi)容如下：

1、因為患者偏癱位置的周圍肌肉比較松弛，會對其局部靜脈回流造成影響，從而引發(fā)水腫，所以需要對其進行體位護理，及時協(xié)助患者更換舒適體位，避免出現(xiàn)壓瘡等現(xiàn)象。

2、定期對患者患肢附近進行按摩護理，可告知家屬具體按摩方式，以促進患肢位置的血液循環(huán)，剛開始應(yīng)輔助患者進行被動訓(xùn)練，將其肢體抬起放下。待患者恢復(fù)良好后方可進行簡單坐立、站立、坐臥等姿勢訓(xùn)練，注意需要合理控制運動量和運動時間，以患者感到輕微乏力即可，切忌急功近利，同時需要告知患者和家屬運動需注意的事項，以免發(fā)生意外。

3、給予患者出院指導(dǎo)，告知家屬及患者按時用藥和運動的重要性，并給予相應(yīng)飲食指導(dǎo)，讓患者對自身疾病更加了解，改正不良生活習(xí)慣，提高自覺性。患者在出院前，護理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者如何在日常生活中做好自我運動方案的設(shè)置，患者在日常生活中的運動，可參照醫(yī)院內(nèi)的運動方式進行合理調(diào)整，醫(yī)務(wù)人員需要給予患者有效的指導(dǎo)，避免患者出現(xiàn)運動量過大或其他不良狀況。

4、患者在臥床期間，醫(yī)務(wù)人員可以選擇針刺和艾灸對患者穴位進行刺激，其主要目的是使患者的經(jīng)絡(luò)得到疏通，起到活血化瘀之功效。而患者若能夠進行自主行走，為了避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮，則需要每日采用紅花酒精對患者穴位進行輕緩按摩，右手拇指按患者膻中、中脘、關(guān)元、肩井等穴位，按摩部位應(yīng)當(dāng)包含患者全身不可對患者局部進行反復(fù)按摩，避免出現(xiàn)皮膚損傷。

1.3評價標準

護理結(jié)束后對患者的護理滿意度進行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究中統(tǒng)計軟件選擇SPSS22.0Forwindows。數(shù)據(jù)統(tǒng)計由我院專業(yè)人員進行計量數(shù)據(jù)（均值±標準差）選擇T值檢驗，計數(shù)資料（百分比）選擇X2值進行檢驗，以P<0.05作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)意義界限評價差異。

2 結(jié)果

2.1本次研究成果顯示，將兩組患者的護理滿意度進行比較，對照組為60.00%，和實驗組的93.33%相比明顯更低，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

在諸多腦血管疾病中，中風(fēng)屬于比較常見的類型，該病具有較高的死亡率和致殘率。偏癱是患者在治療完成后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥，患者很容易出現(xiàn)運動、意識以及語言等功能障礙，故而在對患者進行病癥處理時，需要做好患者的有效護理操作，不可將藥物治療作為主要的康復(fù)模式，這樣能夠使患者在日常生活中獲得足夠的康復(fù)指導(dǎo)。故而需要在對患者進行治療的同時進行康復(fù)訓(xùn)練，對患肢進行被動訓(xùn)練以促進血液循環(huán)，避免發(fā)生靜脈血栓、水腫等并發(fā)癥[3]。

做好患者在治療期間的早期康復(fù)護理，能夠使患者患側(cè)的感覺刺激，輸入增強配合規(guī)范的運動能夠保證患者的肢體傳入、傳出沖動反復(fù)刺激，使患者病灶周圍形成全新的神經(jīng)通路，從而達到改善患者運動功能的目的。同時，還需要給予患者和家屬出院指導(dǎo)，告知其應(yīng)該注意的事項，可以提高患者的自覺性和配合度，從而促使其自我訓(xùn)練，對預(yù)后進行有效改善。

綜上所述，將早期肢體功能鍛煉護理應(yīng)用于中風(fēng)患者的護理中，有助于改善患者的肌力恢復(fù)情況，提高護理滿意度的同時，提高生活質(zhì)量，具有良好的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 張黎紅.超早期康復(fù)護理用于出血性腦卒中患者偏癱肢體功能的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（14）：123.

[2] 茍榮，王鳳玲，符文雄.早期康復(fù)護理對腦中風(fēng)偏癱患者FMA評分、神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2019，25（09）：130-132.

[3] 廖姝，王莉，李娟，曾雯，趙樂琴，蘭莉萍.早期康復(fù)護理干預(yù)對腦出血術(shù)后偏癱肢體功能恢復(fù)的護理效果[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2019，32（02）：101-102.

[4] 謝曉燕.中醫(yī)康復(fù)護理對早期中風(fēng)偏癱患者神經(jīng)功能及日常生活能力的影響觀察[J].中醫(yī)外治雜志，2019，28（02）：58-59.

[5] 劉璐.早期康復(fù)護理對老年腦梗塞患者偏癱肢體功能恢復(fù)的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（23）：155.