寧宇

【摘 要】目的探究綜合護理干預的實施對于產(chǎn)婦分娩時以及分娩之后出血情況的影響。方法：自我院2018年10月-2019年10月進行分娩的產(chǎn)婦中隨機抽取100例分兩組后進行對比研究，對照組分娩及分娩后實施常規(guī)護理，研究組則實施綜合護理，對比兩組產(chǎn)婦分娩時、分娩后2小時以及分娩后24小時出血情況。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦分娩時、分娩后2小時以及分娩后24小時出血量對比來看，研究組均較低（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預的實施對于產(chǎn)婦分娩時以及分娩之后治療配合中的應(yīng)用能夠有效提升護理質(zhì)量，控制患者出血情況，提升分娩安全性。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦;產(chǎn)時;產(chǎn)后;出血護理;綜合護理干預

【中圖分類號】R47【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0205-01

分娩的風險性比較高，出血是分娩并發(fā)癥中較為嚴重的一種，造成產(chǎn)婦分娩時出血的原因主要為胎盤異常、宮縮乏力、羊水栓塞以及產(chǎn)道受損等。陰道自然分娩以及剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦均可能出現(xiàn)出血情況，且有關(guān)調(diào)查表明[1]，剖宮產(chǎn)的出血率較陰道自然分娩相比較高。隨著相關(guān)研究工作的不斷開展，護理干預措施也在不斷完善，對于產(chǎn)婦分娩時以及分娩之后的護理管理工作也在不斷完善。為此，我院在產(chǎn)婦分娩護理中就引入綜合護理，自我院2018年10月-2019年10月進行分娩的產(chǎn)婦中隨機抽取100例分兩組后進行對比研究，并圍繞產(chǎn)婦分娩時、分娩后2小時以及分娩后24小時出血情況展開研究，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2018年10月-2019年10月進行分娩的產(chǎn)婦中隨機抽取100例分兩組后進行對比研究，對照組年齡跨度22-40歲，平均（28.41±1.53）歲，孕周37-41周，平均孕周（39.13±0.12）周，初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦21例，剖宮產(chǎn)手術(shù)患者17例，自然分娩患者33例。研究組年齡跨度21-42歲，平均（28.36±1.34）歲，孕周37-41周，平均孕周（39.23±0.22）周，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，剖宮產(chǎn)手術(shù)患者15例，自然分娩患者35例。所有產(chǎn)婦分娩前B超檢查均為單胎;均無嚴重妊娠期合并癥;無藥物或者麻醉過敏情況;無意識障礙、精神異?；蛘哒Z言障礙情況;產(chǎn)婦及家屬對本次研究內(nèi)容以及參與要求均知曉并自愿配合;兩組患者的基本資料經(jīng)分析，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理，根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況以及分娩護理標準開展護理干預。研究組產(chǎn)婦實施總和護理，①由專業(yè)的助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進行陪伴護理，在產(chǎn)婦分娩過程中詳細向產(chǎn)婦介紹分娩相關(guān)的健康知識，針對產(chǎn)婦的不良情緒及時進行緩解，告知分娩中的技巧。如產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)則需要在手術(shù)前詳細介紹手術(shù)方案，幫助產(chǎn)婦建立信心，剖宮產(chǎn)過程中可與產(chǎn)婦進行簡單交流，安撫其不良情緒[2]。②陰道自然分娩產(chǎn)婦分娩至第三產(chǎn)程之后護理人員需要為其進行子宮按摩，按摩部位為產(chǎn)婦下腹部位置，使用五個手指有節(jié)奏的對產(chǎn)婦腹部進行擠壓，緩解產(chǎn)婦子宮底部以及側(cè)壁組織肌肉的緊張感，轉(zhuǎn)移到子宮前壁按摩時需要使用手掌進行有節(jié)奏的按壓，每分鐘按壓30次，用力需要均勻。③出血護理：密切監(jiān)測產(chǎn)婦各項生命體征及出血情況，如出現(xiàn)出血情況需要及時進行血容量補充，及時分析產(chǎn)婦出血的原因并進行對癥緩解。④感染的預防及控制：產(chǎn)婦感染情況的發(fā)生同樣是導致產(chǎn)婦出血的原因之一，護理人員在各項護理措施實施時均需要嚴格按照無菌操作要求執(zhí)行，并及時對產(chǎn)婦會陰部位進行清潔和消毒。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦分娩時、分娩后2小時以及分娩后24小時出血情況，分組計算出血量均值后對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料、計量資料用率（%）和（-x±s）描述，行x2和t檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦分娩時、分娩后2小時以及分娩后24小時出血量對比來看，研究組均較低（P<0.05）。見表1

3 討論

出血是產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥中較為嚴重的一種，科學有效的護理干預對于分娩及分娩后出血的預防有非常重要的作用[3]，綜合護理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用對于產(chǎn)婦分娩質(zhì)量以及止血效果的提升效果顯著，在實際護理中重視了對產(chǎn)婦不良情緒的緩解，能夠幫助產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，建立健康分娩信心[4]。如產(chǎn)婦分娩中出血大出血情況護理人員需要及時進行處理，通過對產(chǎn)婦子宮有節(jié)奏的按壓及按摩能夠緩解產(chǎn)婦子宮肌肉的松弛，能夠平衡子宮肌肉的受力情況，促進子宮的自主收縮，緩解大出血情況，對于分娩安全性的提升有非常重要的作用[5]。

本次研究中，兩組產(chǎn)婦分娩時、分娩后2小時以及分娩后24小時出血量對比來看，研究組均較低（P<0.05）?？梢?，實施優(yōu)質(zhì)護理的研究組患者分娩時以及分娩后出血量的控制情況較好，對于分娩安全有非常重要的促進作用。

綜上所述，綜合護理干預的實施對于產(chǎn)婦分娩時以及分娩之后治療配合中的應(yīng)用能夠有效提升護理質(zhì)量，控制患者出血情況，提升分娩安全性。

參考文獻

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[5] 洪英妹，楊小珍，馬華雪.產(chǎn)前護理干預在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（04）：235-237.