李曉靜 郭晶晶

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在急性髓系白血?。ˋML）患者中的應(yīng)用效果。方法：選取本院在2018、11-2019、11期間接收治療的61例急性髓系白血?。ˋML）患者進(jìn)行研究，隨機(jī)劃分成對(duì)照組（30例）和觀察組（31例），前者采用常規(guī)護(hù)理，后者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組發(fā)熱、感染以及出血發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，P<0.05;護(hù)理后，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分均有所升高，且觀察組升高更加明顯，與對(duì)照組比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)急性髓系白血?。ˋML）患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，效果確切，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】急性髓系白血?。ˋML）;綜合護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

急性髓系白血?。ˋML）是臨床長(zhǎng)常見的一種急性白血病類型，發(fā)病比較急，前期癥狀不明顯，一般患者均是在發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜出血之后才來就診，確診之后幾周-幾個(gè)月之內(nèi)就有可能死亡，對(duì)患者的生命健康安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。目前，臨床上對(duì)急性髓系白血?。ˋML）患者主要是采用造血干細(xì)胞移植方法進(jìn)行治療，同時(shí)配合有效的護(hù)理干預(yù)措施可以進(jìn)一步提高治療的臨床效果，提高患者的生存率。本文主要研究綜合護(hù)理干預(yù)在急性髓系白血?。ˋML）患者中的應(yīng)用效果，詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2018、11-2019、11期間本院接收治療的61例急性髓系白血?。ˋML）患者。隨機(jī)劃分成對(duì)照組（30例）和觀察組（31例），采用不同的治療方案。對(duì)照組男性和女性分別17例和13例，年齡31-71歲，平均（46.56±4.45）歲;觀察組男性和女性分別19例和12例，年齡30-70歲，平均（46.64±4.35）歲。2組基本資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合急性髓系白血?。ˋML）臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）資料齊全，自愿參與本次研究，簽署了同意書;（3）無溝通障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均未合并患有嚴(yán)重臟器疾病;（2）無精神病史，均可以正常溝通;（3）對(duì)研究的配合度比較高。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、飲食指導(dǎo)、病房護(hù)理等，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，基礎(chǔ)護(hù)理和對(duì)照組一致，其余措施如下：（1）強(qiáng)化健康宣教。白血病屬于癌癥，很多患者在確診之后，由于對(duì)疾病了解不夠從而產(chǎn)生悲觀、絕望等情況，有些患者會(huì)放棄治療，針對(duì)這種情況，臨床上需要開展健康教育，護(hù)士通俗易懂的給患者講述此疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方法以及注意事項(xiàng)，并邀請(qǐng)治療成功患者開展現(xiàn)場(chǎng)演講，傳授成功經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)給患者希望。（2）心理護(hù)理。確診之后，很多患者無法接受，心理上產(chǎn)生比較嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，這對(duì)于臨床治療和康復(fù)均會(huì)造成嚴(yán)重不利影響，因此護(hù)士要多和患者溝通交流，疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)。（3）化療護(hù)理?；熓桥R床上常用的治療白血病的方法，但是這種治療方案副作用比較大，需要做好這方面的護(hù)理工作，以盡量降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3 觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率情況。（2）比較兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分情況。采用（SF-36）量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量成正比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用的軟件為SPSS22.0，生活質(zhì)量采用“”表示，t檢驗(yàn);不良反應(yīng)發(fā)生率采用（%）表示，χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組發(fā)熱、感染以及出血發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理后，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分均有所升高，且觀察組升高更加明顯，與對(duì)照組比較差異顯著，P<0.05。見表2。

3 討論

在臨床上，急性髓系白血病（AML）十分常見，此疾病發(fā)病驟急，進(jìn)展較快，臨床治療的難度比較大，容易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，患者死亡率比較高，確診之后，患者的身心健康均會(huì)收到巨大的打擊，因此在對(duì)患者治療的同時(shí)配合實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施至關(guān)重要。綜合護(hù)理干預(yù)是一種融合多種有效護(hù)理措施的護(hù)理模式，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理，對(duì)白血病患者采用綜合護(hù)理，可以取取得較好的護(hù)理效果。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組發(fā)熱、感染以及出血發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，P<0.05;護(hù)理后，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分均有所升高，且觀察組升高更加明顯，與對(duì)照組比較差異顯著，P<0.05。本文的研究結(jié)果與肖春蘭[3]在相關(guān)課題當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致，這就說明采用綜合護(hù)理干預(yù)模式對(duì)急性髓系白血病（AML）患者實(shí)施護(hù)理是有效的，可以將其作為臨床護(hù)理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，對(duì)急性髓系白血?。ˋML）患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

汪宇.應(yīng)用綜合性護(hù)理對(duì)急性髓系白血病初治患者的預(yù)后生活質(zhì)量影響[J].中國保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（6）：186.

孔一帆，陳玉瑙，潘峰.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性髓系白血病患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].四川解剖學(xué)雜志，2019，27（2）：116-117.

• .綜合護(hù)理干預(yù)在急性髓系白血病患者中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（2）：82-84.