池虹 桂俊杰

【摘 要】目的：本文研究右美托咪啶復(fù)合七氟烷喉罩全麻在乳腺腫物旋切術(shù)中的應(yīng)用價值。方法：研究患者選擇我院納入的30例乳腺腫物旋切術(shù)患者，根據(jù)不同時間期間使用麻醉方式的差異分為兩組。其中，對照組患者全程使用七氟烷喉罩全麻，而研究組患者使用右美托咪啶復(fù)合七氟烷喉罩全麻進行干預(yù)，然后在手術(shù)過程中采集并記錄所有患者麻醉過程中的血流動力學(xué)指標(biāo)以及麻醉并發(fā)癥發(fā)生幾率等方面的數(shù)據(jù)。結(jié)果：給藥前兩組患者的血流動力學(xué)指標(biāo)數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但是在插喉罩1分鐘后研究組患者在血流動力學(xué)指標(biāo)明顯更加平穩(wěn)，并優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此外，研究組患者麻醉并發(fā)癥幾率：2例（13.33%）;對照組患者麻醉并發(fā)癥幾率：7例（46.67%）。研究組患者麻醉并發(fā)癥發(fā)生幾率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對乳腺腫物旋切術(shù)患者進行麻醉時，為患者予以右美托咪啶復(fù)合七氟烷喉罩全麻效果更加明顯，能夠有效提高患者手術(shù)期間血流動力學(xué)指標(biāo)的平穩(wěn)性，并具有較高的安全性，應(yīng)當(dāng)積極應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】右美托咪啶;七氟烷;喉罩全麻;乳腺腫物旋切術(shù)

【中圖分類號】R737.9 ? 【文獻識別碼】A【文章編號】1002-8714（2020）10-0147-01

乳腺腫物旋切術(shù)是一種較為常見的手術(shù)治療方法，在手術(shù)中需要為患者予以有效的滿足干預(yù)[1]。因此，本文將針對右美托咪啶復(fù)合七氟烷喉罩全麻在乳腺腫物旋切術(shù)中的應(yīng)用價值展開分析，現(xiàn)具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年3月到2020年4月之間作為研究時間，研究患者選擇我院納入的30例乳腺腫物旋切術(shù)患者，根據(jù)不同時間期間使用麻醉方式的差異分為兩組：分別為研究組以及對照組，各組乳腺腫物旋切術(shù)患者數(shù)量均為15例。研究組乳腺腫物旋切術(shù)患者一般資料：平均年齡（32.7±7.7）歲、平均體重（56.2±5.7）kg;對照組乳腺腫物旋切術(shù)患者一般資料：平均年齡（33.1±7.2）歲、平均體重（56.2±5.2）kg。采集兩組手術(shù)患者的一般數(shù)據(jù)資料。通過統(tǒng)計學(xué)分析后顯示：兩組手術(shù)患者一般資料的差異性在統(tǒng)計學(xué)上無意義（P>0.05）。

1.2方法

研究組患者使用右美托咪啶復(fù)合七氟烷喉罩全麻進行干預(yù)。在麻醉誘導(dǎo)前為患者予以右美托咪啶進行靜脈注射，注射時間15分鐘，維持劑量：0.3μg/（kg.h）[2]。再使用1μg/kg的瑞芬太尼以及3μg/ml的丙泊酚通過泵注進行誘導(dǎo)麻醉。然后通過面罩吸入5%的七氟烷，并逐漸遞減含量至3%。使用喉罩進行七氟烷維持麻醉，七氟烷劑量：2.5%[3]。對照組患者全程使用七氟烷喉罩全麻。

1.3觀察指標(biāo)

在手術(shù)過程中采集并記錄所有患者麻醉過程中的血流動力學(xué)指標(biāo)以及麻醉并發(fā)癥發(fā)生幾率等方面的數(shù)據(jù)。血流動力學(xué)指標(biāo)包括：平均動脈血壓、心動水平、BIS值，分別在患者給藥前、插喉罩1分鐘時檢測。麻醉并發(fā)癥包括：術(shù)中肢體扭動、術(shù)后躁動、心動異常、寒顫等

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采集兩組患者麻醉工作的各項數(shù)據(jù)信息，然后通過統(tǒng)計學(xué)的SPSS20.0計算軟件予以計算分析。利用率（%）表示麻醉并發(fā)癥發(fā)生幾率的計數(shù)信息，通過卡方檢驗，利用±標(biāo)準(zhǔn)差來對血流動力學(xué)指標(biāo)的計量資料進行表示，經(jīng)t檢驗。判定統(tǒng)計學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者血流動力學(xué)指標(biāo)數(shù)據(jù)對比分析

給藥前兩組患者的血流動力學(xué)指標(biāo)數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但是在插喉罩1分鐘后研究組患者在血流動力學(xué)指標(biāo)明顯更加平穩(wěn)，并優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表1為患者血流動力學(xué)指標(biāo)數(shù)據(jù)對比分析。

2.2兩組患者麻醉并發(fā)癥發(fā)生幾率數(shù)據(jù)對比分析

研究組患者麻醉并發(fā)癥幾率：2例（13.33%）;對照組患者麻醉并發(fā)癥幾率：7例（46.67%）。研究組患者麻醉并發(fā)癥發(fā)生幾率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2：3.968;P：0.046）。

3 討論

在麻醉工作中，右美托咪啶具有較為有效的鎮(zhèn)靜、催眠效果，能夠在麻醉干預(yù)中保證患者各項指標(biāo)更加平穩(wěn)，可以進一步抑制患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，提高麻醉工作的安全性[4]。根據(jù)數(shù)據(jù)分析表明：給藥前兩組患者的血流動力學(xué)指標(biāo)數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但是在插喉罩1分鐘后研究組患者在血流動力學(xué)指標(biāo)明顯更加平穩(wěn)，并優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此外，研究組患者麻醉并發(fā)癥幾率：2例（13.33%）;對照組患者麻醉并發(fā)癥幾率：7例（46.67%）。研究組患者麻醉并發(fā)癥發(fā)生幾率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在對乳腺腫物旋切術(shù)患者進行麻醉時，為患者予以右美托咪啶復(fù)合七氟烷喉罩全麻效果更加明顯，能夠有效提高患者手術(shù)期間血流動力學(xué)指標(biāo)的平穩(wěn)性，并具有較高的安全性，應(yīng)當(dāng)積極應(yīng)用[5]。

參考文獻

[1] 石吉鐸.依托咪酯復(fù)合右美托咪定用于喉罩全麻下乳腺手術(shù)的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（03）：66.

[2] 毛麗君，譚宛敏.依托咪酯復(fù)合右美托咪定用于喉罩全麻下乳腺手術(shù)的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)刊，2019，54（08）：858-861.

[3] 郭志棟.右美托咪啶復(fù)合七氟烷喉罩全麻在乳腺區(qū)段切除術(shù)中的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A3）：82.

[4] 曹波，趙明，陳盼，黃青松，馬仁忠，闞明秀.右美托咪啶復(fù)合七氟烷喉罩全麻在切痂植皮術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].江蘇大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2013，23（06）：544-546.

[5] 葉軍霞，顧勇偉，周愛君，周文潔.右美托咪啶復(fù)合七氟烷喉罩全麻在乳腺區(qū)段切除術(shù)的應(yīng)用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2013，19（05）：591-592.