袁璐 趙威

【摘 要】目的 分析心內(nèi)應用無創(chuàng)呼吸機治療心力衰竭合并呼吸衰竭的療效。方法 選取2015年到2016年來我院心內(nèi)科治療的60位心力衰竭并呼吸衰竭的患者，將這60例患者以完全隨機的方式分為兩組，一組30例。對照組的患者實施常規(guī)的藥物治療，觀察組的患者不僅要實施常規(guī)的藥物治療還要實行無創(chuàng)呼吸機治療。將對照組和觀察組的患者的心率，呼吸，血氧飽和度以及臨床癥狀進行對比。結(jié)果 觀察組與對照組在在患者的心率，呼吸，血氧飽和度以及臨床癥狀方面存在顯著的差異，臨床的總有效率明顯高于對照組（P<0.05），結(jié)論 在心內(nèi)科應用無創(chuàng)呼吸機對心力衰竭合并呼機衰竭的患者具有良好的療效。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科;無創(chuàng)呼吸機;心力衰竭;呼吸衰竭

【中圖分類號】R563.8;R541.6【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0117-02

呼吸衰竭是受多種因素引發(fā)所導致的肺功能性障礙，以此使患者的機理嚴重性缺氧，使患者在生理及代謝方面產(chǎn)生紊亂，如果不及時進行治療，或沒有正確的治療方法，會使患者的健康受到嚴重的威脅。心臟衰竭是由于左心功能異常，以此使心臟的負擔增加，降低心臟的收縮力，使心臟的排血量大大降低，并提高肺部的循環(huán)壓力，導致患者出現(xiàn)心源性休克的癥狀，心力衰竭合并呼吸衰竭患者具有呼吸困難和死亡率高等臨床特點。通過無創(chuàng)呼吸機治療能使心力衰竭合并呼吸衰竭患者的通氣耐受性增強，具有很高的臨床價值。本院將60例心力衰竭合并呼吸衰竭患者作為研究對象，得出以下報告。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇60例本院心內(nèi)科的在2015年到2016年進行治療的心力衰竭合并呼吸衰竭患者。將這60例患者以隨機的方式分為觀察組與對照組。觀察組與對照組都有患者30例。觀察組具有男性患者15例。年齡在是38歲到86歲之間。對照組具有男性患者19例，女性患者11例。年齡在36歲到87歲之間。對照組與觀察組的心力衰竭合并呼吸衰竭患者具有差異不大的基線資料，p>0.05。

1.2治療方法

在對照組治療過程中，患者應被給予抗生素與強心劑，祛痰以及抗感染性藥物，同時使患者的水電解質(zhì)通過補充溶液的方法維持平衡。在觀察組的治療過程中，患者應在被給予常規(guī)的藥物治療的基礎上進行無創(chuàng)呼吸機的治療，在無創(chuàng)呼吸機治療時，患者需要取半臥位。同時抬高患者的頭部，使無創(chuàng)呼吸機以及供氧管進行連接?；颊咄ㄟ^無創(chuàng)呼吸機所吸入的氧濃度和氧流量要通過患者的血氧飽和度進行調(diào)整。

1.4觀察指標

對觀察組和對照組患者的心率、呼吸、血氧飽和度、血氣分析以及臨床癥狀進行觀察。

1.5療效判斷指標

顯效標準 ：對心力衰竭合并呼吸衰竭患者進行治療后，患者的心率以及生命特征基本恢復到正常水平。有效標準：心里衰竭合并呼吸衰竭的患者的生命體征逐漸恢復到正常水平。無效標準：上所提到的指標均未達到。

1.6統(tǒng)計學處理

將觀察組與對照組患的者呼吸、血氧飽和度、血氣分析以及臨床效果這些數(shù)據(jù)通過軟件進行整合匯總。臨床的總有效率用%來表示，患者的心率及呼吸等情況通過用平均數(shù)±標準差來表示，并對其進行t檢驗。當P<0.05時，這表示對照組與統(tǒng)計組患者的各項數(shù)據(jù)之間存在明顯的差異，有統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié)果

將對照組與統(tǒng)計組患者的心率、呼吸、血氧飽和度、血量分析進行對比。通過治療之后，觀察組心力衰竭合并呼吸衰竭患者病情的改善情況比對照組更具有優(yōu)勢。具有統(tǒng)計學的意義。（p<0.05）見表1。

將對照組與觀察組的。臨床總效率進行對比?？梢缘贸觥Ｓ^察組患者的。臨床總有效率。高于對照組。（P<0.05）見表2

3 討論

通過一些常規(guī)藥物的治療對患者的治療，心力衰竭合并呼吸衰竭的臨床癥狀得到緩解，使病情能得到控制。但在心力衰竭合并呼吸衰竭患者的心率改善方面，常規(guī)藥物所起到的作用并不明顯。

自20世紀80年代初無創(chuàng)呼吸機開始被使用，目前來看，在我國醫(yī)院在治療各種疾病的過程中，無創(chuàng)呼吸機所起到的作用越來越大。無創(chuàng)呼吸機能使患者的呼吸得到保證，使患者呼吸能夠暢通，改善氧合，降低患者心臟的回血量，使心臟的負荷得以減輕。對于挽救重癥患者的生命，無創(chuàng)呼吸機起到了不可忽視的作用，相對于以往的創(chuàng)氣壓插管治療，無創(chuàng)呼吸機具有創(chuàng)傷小和高效性的優(yōu)點。無創(chuàng)呼吸機在工作時，能將氧氣直接輸送到心力衰竭合并呼吸衰竭患者的肺部中，使患者的肺部功能得到改善，使靜脈血回流所導致的心臟負擔降低，以此改善患者心力衰竭的癥狀。無創(chuàng)呼吸機在工作時能提升患者的肺泡內(nèi)壓，減少患者的肺水腫癥狀的出現(xiàn)。以此使心力衰竭合并呼吸衰竭患者的心肌耗氧量降低，改善患者的缺氧狀況。

綜上所述，在心內(nèi)科應用無創(chuàng)呼吸機對心力衰竭合并呼機衰竭的患者具有良好的療效，在臨床上，無創(chuàng)呼吸機具有較高的使用價值。

參考文獻

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