席炎 譚燕云

【摘 要】目的 分析涉農(nóng)地區(qū)二級醫(yī)院急診科一體化建設(shè)模式對急診護(hù)士多元化培訓(xùn)的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選擇2019.1-2019.12期間本院輪轉(zhuǎn)急診科的50名護(hù)士當(dāng)作研究對象，并按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組（常規(guī)培訓(xùn)模式）與實驗組（一體化建設(shè)模式），每組各25例。對比兩組的多元化培訓(xùn)效果。結(jié)果 實驗組各項急救應(yīng)急專業(yè)能力均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 一體化建設(shè)模式可有效提高護(hù)理人員的?？坪诵哪芰?，并培養(yǎng)風(fēng)險評估等能力，可加速護(hù)士的成長，滿足急診科對多元化專科護(hù)士的需求。

【關(guān)鍵詞】急診科;一體化建設(shè);多元化培訓(xùn);效果

【中圖分類號】R47-4 【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0116-01

急診科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向社會收治危、重、急癥患者的一個重要窗口，更是醫(yī)院救死扶傷與醫(yī)療護(hù)理的第一線科室，此科室患者一般具有病情危急、復(fù)雜及多樣等特點(diǎn)，且?？晌＜盎颊叩纳踩玔1]。這就要求急診科護(hù)理人員必須具有嫻熟的應(yīng)急急救處理能力與豐富的綜合性護(hù)理意識及知識，以更好的挽回患者生命，促進(jìn)其快速康復(fù)。近些年，單純的急診搶救模式以難以滿足患者及人民群眾的需求，人們更為重視與珍視自身生命，故十分迫切醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備一個健全的急救管理模式與體系。因此，為了最大程度滿足患者需求，切實做到以患者為中心，本文就此分析涉農(nóng)地區(qū)二級醫(yī)院急診科一體化建設(shè)模式對急診護(hù)士多元化培訓(xùn)的應(yīng)用效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2019年1月至2019年12月期間本院輪轉(zhuǎn)急診科的50名護(hù)士當(dāng)作研究對象，并按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組（常規(guī)培訓(xùn)模式）與實驗組（一體化建設(shè)模式），每組各25例。對照組：男女比例為4：21，年齡21-40歲，平均（28.12±5.23）歲，工作年限1-20年，平均（6.34±2.12）年，本科學(xué)歷15人，大專學(xué)歷10人。實驗組：男女比例為5：20，年齡22-40歲，平均（28.07±5.30）歲，工作年限1-20年，平均（6.36±2.11）年，本科學(xué)歷13人，大專學(xué)歷12人。兩組上述資料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)培訓(xùn)模式，由科室制定培訓(xùn)方案，安排專業(yè)人員進(jìn)行授課，并根據(jù)計劃進(jìn)行考核、評分。

實驗組采取一體化建設(shè)模式，由護(hù)士長制定多元化培訓(xùn)方案，并負(fù)責(zé)制定考核及評定標(biāo)準(zhǔn)，同時組織監(jiān)督、檢查等，具體內(nèi)容包括：（1）專業(yè)理論知識培訓(xùn)：需制定“護(hù)士核心能力培訓(xùn)手冊”，可利用多媒體方式集中講解急救相關(guān)知識與操作事項，重點(diǎn)講解專業(yè)操作技術(shù)、專業(yè)護(hù)理知識及儀器的使用等。同時需加強(qiáng)急救應(yīng)激反應(yīng)能力，包括突發(fā)事件的處理、急救應(yīng)急措施、正確評估病情、善于傾聽詢問、主動巡視等能力培訓(xùn)。另外還需加強(qiáng)心理護(hù)理培訓(xùn)，包括溝通技巧、心理疏導(dǎo)知識、解惑答疑能力、放松性訓(xùn)練等方面技能及知識培訓(xùn)。從而有效提高護(hù)士的專科核心能力（包括理論知識、專業(yè)技能、應(yīng)急與搶救能力、教育與培訓(xùn)能力及綜合管理能力）與綜合實踐能力，加速護(hù)士的成長。（2）專業(yè)性預(yù)案演練培訓(xùn)：主要包括針對輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)、墜床應(yīng)急、猝死、突發(fā)跌傷及查房急救應(yīng)急等處理措施，可安排小組人員扮演模擬護(hù)士、家屬、患者及醫(yī)生等角色，并認(rèn)真討論搶救急救、護(hù)理過程中是否存在不合理情況，最后給予分析點(diǎn)評及總結(jié)。從而使每一名護(hù)士不僅能做到掌握急診?？评碚摷夹g(shù)，還能掌握危重癥的理論技術(shù)，以將患者的護(hù)理做到持續(xù)性與延續(xù)性，最終提高護(hù)士的崗位勝任力。（3）急救應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)：可根據(jù)近期內(nèi)科室護(hù)理風(fēng)險時間制定演練方案，首先可模擬環(huán)境，設(shè)置部分的錯誤緩解，以讓培訓(xùn)人員進(jìn)行查房，以考察其發(fā)現(xiàn)問題、觀察病情及應(yīng)急處理等能力。然后可進(jìn)一步安排突發(fā)窒息、休克等情況，以考察培訓(xùn)人員的應(yīng)變能力、應(yīng)急能力及急救措施能力，最大程度的縮短患者搶救時間，提高搶救成功率。最后需使每個培訓(xùn)人員達(dá)標(biāo)，從而滿足急危重癥對?？谱o(hù)士的需求，并達(dá)到中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃對護(hù)士素質(zhì)能力的要求，適應(yīng)國內(nèi)護(hù)理專業(yè)化的方向。

1.3 觀察項目

比較所有研究對象的急救應(yīng)急專業(yè)能力，包括風(fēng)險評估能力、急救操作能力、急救理論知識、并發(fā)癥預(yù)防。評定標(biāo)準(zhǔn)：采取自制評分表進(jìn)行評定，滿分為100分，分值與專業(yè)能力成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（-x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組的風(fēng)險評估能力評分為（70.26±3.47）分、急救操作能力評分為（72.85±4.53）分、急救理論知識評分為（75.41±4.49）分、并發(fā)癥預(yù)防評分為（72.34±3.68）分，而實驗組的風(fēng)險評估能力評分為（88.75±4.28）分、急救操作能力評分為（88.93±4.61）分、急救理論知識評分為（92.56±4.61）分、并發(fā)癥預(yù)防評分為（91.82±4.57）分，實驗組各項急救應(yīng)急專業(yè)能力均顯著高于對照組（t=16.779，P=0.001、t=12.440，P=0.001、t=13.325，P=0.001、t=16.600，P=0.001）。

3 討論

如今，為了滿足人民群眾的需求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須增強(qiáng)護(hù)理人員的核心能力，從而更好的適應(yīng)護(hù)理領(lǐng)域，提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。據(jù)相關(guān)研究表明[2]：我國護(hù)理人員正逐漸呈低齡化現(xiàn)象，而具有豐富臨床經(jīng)驗的護(hù)理人員往往因種種因素過早離職，導(dǎo)致護(hù)理人員結(jié)構(gòu)存在不穩(wěn)定情況，故基于此情況，培養(yǎng)多元化護(hù)理人員是十分關(guān)鍵的。

本文研究發(fā)現(xiàn)：實驗組各項急救應(yīng)急專業(yè)能力均顯著高于對照組（P<0.05），提示急診科一體化建設(shè)模式可有效提高護(hù)理人員的急救應(yīng)急專業(yè)能力，十分有利于多元化培訓(xùn)護(hù)士，裔雅萍，謝高敏等研究結(jié)果基本一致。這是由于一體化建設(shè)模式具有計劃管理、目標(biāo)管理及組織管理等特點(diǎn)，其在進(jìn)行培訓(xùn)時具有極強(qiáng)的計劃性，目標(biāo)明確，此培訓(xùn)方法是有預(yù)見性、計劃性的結(jié)合實踐與理論，且重視模擬演練，從而有效促進(jìn)護(hù)理人員嫻熟掌握應(yīng)急流程與急救相關(guān)知識，引導(dǎo)護(hù)理人員抓住關(guān)鍵點(diǎn)，以實際解決問題為導(dǎo)向，快速、有效的實施急救措施，進(jìn)而提高其急救能力，使護(hù)理人員能充分勝任崗位，最終達(dá)到培養(yǎng)多元化護(hù)士的目的。

綜上所述，一體化建設(shè)模式可有效提高護(hù)理人員的專科核心能力，并培養(yǎng)風(fēng)險評估等能力，可加速護(hù)士的成長，滿足急診科對多元化?？谱o(hù)士的需求。

參考文獻(xiàn)

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[2]吳小花，姜保周，陳轉(zhuǎn)紅， 等.急危重癥?？谱o(hù)士在提升急診護(hù)理質(zhì)量中的作用及效果評價[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2017，24（4）：62-64.

[3]裔雅萍，謝高敏，等.多元化培訓(xùn)模式在急診輪轉(zhuǎn)護(hù)士綜合能力提升中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2018，4（5）：169-171.