曹斌

【摘 要】目的：本研究分析對(duì)慢性心衰患者使用厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾的治療效果。方法：從2019年1月開(kāi)始收集患者，到2019年12月結(jié)束，共收集70例我院收治的慢性心衰患者，對(duì)患者進(jìn)行編號(hào)，并隨機(jī)進(jìn)行抽取，分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組35例，用美托洛爾治療，觀察組35例，用厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療，分析兩組的治療效果、以及心功能水平。結(jié)果：觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），心功能水平優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性心衰患者使用厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾，治療效果明顯，有效改善患者心功能水平，臨床療效確切，因此可以在臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性心衰;厄貝沙坦;美托洛爾;治療效果;心功能水平

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.61【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0111-01

多數(shù)心力衰竭都是慢性疾病，所以又稱(chēng)為慢性心力衰竭，但是分為慢性穩(wěn)定期和急性發(fā)作期，它是由其他疾病在緩慢的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，最終引起的心臟擴(kuò)大導(dǎo)致的心衰[1]。少部分疾病也會(huì)引發(fā)急性心衰，比如急性瓣膜病、外傷后瓣膜撕裂等，但情況較少，大部分心力衰竭都是由慢性疾病引起[2]。慢性心衰是臨床常見(jiàn)的心血管疾病，發(fā)病率較高，且嚴(yán)重影響患者的健康，因此需要進(jìn)行有效的治療，臨床多使用藥物進(jìn)行治療，本研究分析對(duì)慢性心衰患者使用厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾的治療效果。

1 一般資料

1.1基本資料

從2019年1月開(kāi)始收集患者，到2019年12月結(jié)束，共收集70例我院收治的慢性心衰患者，對(duì)患者進(jìn)行編號(hào)，并隨機(jī)進(jìn)行抽取，分為觀察組和對(duì)照組，觀察組35例，19例男，16例女，患者平均年齡（53.26±1.12）歲;對(duì)照組35例，22例男性，13例女性，患者平均年齡（54.01±1.18）歲。兩組患者在性別、年齡上有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合慢性心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并配合本次研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：其它類(lèi)型心臟疾病，器官功能障礙，惡性腫瘤，精神性疾病，藥物過(guò)敏史，無(wú)法配合本次研究。

1.2研究方法

對(duì)照組用美托洛爾：口服琥珀酸美托洛爾片（阿斯利康制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H20140780，規(guī)格47.5mg），每日一次。每次一片。

觀察組用厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療：美托洛爾與對(duì)照組相同，并配合口服厄貝沙坦（賽諾菲 （杭州）制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040494），起始劑量為0.15g，一日1次.根據(jù)病情可增至0.2g，一日1次。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組的治療效果（顯效：臨床癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常;改善：臨床癥狀改善，心電圖好轉(zhuǎn);無(wú)效：臨床癥狀未變，心電圖未恢復(fù)）[3]。以及心功能水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)試驗(yàn)結(jié)果用n%表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量試驗(yàn)結(jié)果用-x±s表示， t檢驗(yàn) P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

觀察組的治療效果94.29%比對(duì)照組68.57%要好（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組心功能水平比較

觀察組治療后心功能水平比對(duì)照組要更優(yōu)（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

慢性心力衰竭是指在心力衰竭過(guò)程中緩慢發(fā)病，包括長(zhǎng)期的高血壓、糖尿病、心肌病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌供血不足、心絞痛等導(dǎo)致心臟功能逐漸出現(xiàn)了不能應(yīng)付日?；顒?dòng)的情況。是心臟疾病的終末期表現(xiàn)，也是最主要的死因。藥物治療是主要的治療方法。

本次研究，用厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾，治療效果94.29%，治療效果顯著，改善心功能水平。美托洛爾屬于β受體阻滯劑的一種類(lèi)型，主要是降低交感神經(jīng)張力，降低心肌耗氧[4]。厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ（AngiotensinⅡ，AngⅡ）受體抑制劑，能抑制AngⅠ轉(zhuǎn)化為AngⅡ，能特異性地拮抗血管緊張素轉(zhuǎn)換酶1受體（AT1），通過(guò)選擇性地阻斷AngⅡ與AT1受體的結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產(chǎn)生降壓作用[5]。兩種藥物聯(lián)合使用達(dá)到治療效果，改善心功能等作用。

綜上所述，對(duì)慢性心衰患者使用厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾，治療效果明顯，有效改善患者心功能水平，臨床療效確切，因此可以在臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂斌. 厄貝沙坦聯(lián)合螺內(nèi)酯在慢性心衰中的應(yīng)用效果及對(duì)患者心功能的影響探討[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2018， 26（S2）：20-22.

[2] 余晗俏， 俞章平， 李超，等. 厄貝沙坦氫氯噻嗪早期聯(lián)合美托洛爾治療老年心力衰竭患者的療效及安全性[J]. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 38（8）：844-847.

[3] 張挺. 厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療慢性充血性心衰的療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2018， 460（05）：133-135.

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[5] 王輝. 厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療慢性充血性心衰的療效觀察[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2019， 029（002）：33.