張珍玉

【摘 要】目的：分析彩色多普勒超聲用于肝硬化診斷中的臨床效果。方法：在本院2016年2月至2020年2月收治的肝硬化患者中選取50例作為觀察組，另外選取50例非肝硬化者作為對照組，均運用彩色多普勒超聲予以診斷。對比兩組門脈血與脾靜脈血流動力學(xué)檢測指標(biāo)。結(jié)果：觀察組門靜脈內(nèi)徑（DPV）、脾靜脈內(nèi)徑（DSV）、門靜脈血流量（QPV）、脾靜脈血流量（QSV）均高于對照組，門靜脈平均血流速度（VPV）、脾靜脈平均血流速度（VSV）均低于對照組，組間差異對比具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：彩色多普勒超聲用于肝硬化診斷中的臨床效果十分明顯，利于精準(zhǔn)評估患者肝功能，從而為治療工作的開展提供重要依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲;肝硬化;診斷;臨床;分析

【中圖分類號】R575.2【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0066-01

肝硬化主要是因膽汁淤積，病毒性肝炎，以及循環(huán)障礙等諸多因素一同影響與作用之下，所產(chǎn)生的一種彌漫性肝損傷。其病理組織特征包括纖維膈形成、肝細胞變性壞死以及結(jié)締組織增生，會對肝小葉產(chǎn)生破壞性，導(dǎo)致肝臟變硬或變形，最終發(fā)展成為肝硬化。以往在肝硬化疾病的臨床診斷中，主要是以肝組織病理檢驗方式為主，但該種方式會致使患者產(chǎn)生很大的創(chuàng)傷性。在此情況下，尋找一種更具安全性的臨床診斷方式則極具意義。而據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，血流動力學(xué)指標(biāo)若產(chǎn)生變化，那么則會加劇損傷患者的肝功能，所以可利用檢驗血流動力學(xué)水平的方式，來判斷患者肝功能損傷的實際程度。對此，本文主要研究彩色多普勒超聲用于肝硬化診斷中的臨床效果，現(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在本院2016年2月至2020年2月收治的肝硬化患者中選取50例作為觀察組，另外選取50例非肝硬化者作為對照組，對照組中，男性33例，女性17例，年齡40～60歲，平均年齡（63.29±4.73）歲;觀察組中，男性31例，女性19例，年齡43～60歲，平均年齡（62.16±4.83）歲。

1.2方法

運用 GE Logiq ?C9彩色多普勒超聲儀器彩色多普勒超聲儀器，對全部患者進行彩色多普勒超聲檢查。具體來說，在檢查之前，應(yīng)要求患者禁食約12小時，讓患者采取仰臥位進行檢測，探頭頻率為3.5MHz，脾靜脈（距脾門約0.5厘米），門靜脈（在門靜脈匯合口距離肝門約1.0～2.0厘米），胃左靜脈（匯入門靜脈之前約2厘米），傾斜探頭實施檢查，多普勒聲速和血管長軸二者之間的夾角應(yīng)處在60度[1]。并對門靜脈內(nèi)徑（DPV）、脾靜脈內(nèi)徑（DSV）、門靜脈血流量（QPV）、脾靜脈血流量（QSV）、門靜脈平均血流速度（VPV）、脾靜脈平均血流速度（VSV）等進行

測定[2]。

1.3臨床觀察指標(biāo)

觀察對比兩組門脈血與脾靜脈血流動力學(xué)檢測指標(biāo)，分為門靜脈內(nèi)徑（DPV）、脾靜脈內(nèi)徑（DSV）、門靜脈血流量（QPV）、脾靜脈血流量（QSV）、門靜脈平均血流速度（VPV）、脾靜脈平均血流速度（VSV）這六項觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

早期肝硬化并無明顯的癥狀，但伴隨疾病的不斷發(fā)展，肝細胞會隨之壞死和變性，而后則易于致使肝細胞結(jié)節(jié)狀再生，以及肝纖維組織增生等情況的出現(xiàn)，導(dǎo)致血流變學(xué)產(chǎn)生變化，加大門脈血管之阻力，以及脾靜脈與門靜脈的內(nèi)徑，致使產(chǎn)生程度不一的門靜脈高壓和肝功能障礙[3]。所以說，測定患者的脾靜脈與門靜脈血流動力學(xué)，能夠?qū)Ω斡不膊〉呐R床診斷以及肝功能評估等方面產(chǎn)生積極的診斷作用，以便為臨床治療工作的開展提供重要的根據(jù)。

門靜脈內(nèi)徑加大，為評判門靜脈高壓的一項關(guān)鍵性指標(biāo)，而門靜脈阻力加大為致使肝硬化門靜脈高壓產(chǎn)生的一項重要因素，在患者肝功能不斷下降的同時，也會產(chǎn)生瘀滯情況，加寬脾靜脈與門靜脈的內(nèi)徑，進而則會加劇患者的病情。而伴隨肝硬化疾病的不斷嚴(yán)重，會導(dǎo)致患者體內(nèi)的一氧化碳以及血管活性物質(zhì)的濃度不斷提升，加快擴張其內(nèi)臟血管，導(dǎo)致內(nèi)臟表現(xiàn)為高動力狀況，門動脈系統(tǒng)會處在被動充血的狀態(tài)之中，進而則會致使脾靜脈與門靜脈血流量呈現(xiàn)出不斷下降的

狀態(tài)。

而在我國臨床診斷技術(shù)飛速發(fā)展的同時，彩色多普勒超聲診斷技術(shù)在臨床之中的運用也愈發(fā)普遍和廣泛，該種診斷技術(shù)具備無創(chuàng)、以及便利等諸多優(yōu)勢，能夠觀察了解到患者脾靜脈與門靜脈血流動力學(xué)的實際變化狀況，且還能夠針對其主要參數(shù)，有效判斷患者的肝功能情況，以便為臨床治療工作的開展提供有效的依據(jù)，使肝硬化患者能夠接受到最為及時與有效的臨床治療，從而提高患者的臨床治療效果，使彩色多普勒超聲對于肝硬化患者的診斷價值獲得凸顯。

總之，在臨床中診斷肝硬化時，可積極應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷技術(shù)，這是由于該種診斷技術(shù)，能夠以迅速檢測脾靜脈與門靜脈血流動力學(xué)指標(biāo)，來精準(zhǔn)評估肝硬化患者的實際病情，從而根據(jù)診斷結(jié)果對患者實施有效治療。

參考文獻

[1]李翠，劉文文，劉靜.彩色多普勒超聲診斷肝硬化的臨床價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（04）：251-252.

[2]魏倩，趙林，付寧，梁艷.彩色多普勒超聲檢查早期診斷乙型肝炎肝硬化價值研究[J].實用肝臟病雜志，2019，22（03）：413-416.

[3]朱莉玲，關(guān)步云，賀雪華，張遇樂，王娜，梁志成，陳金衛(wèi).彩色多普勒超聲在膽道閉鎖患兒肝硬化診斷中的價值[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志（電子版），2018，15（11）：839-843.