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CBL聯(lián)合PBL帶教模式在骨科臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用

2020-11-09 03:04韋寶堂
健康之友·下半月 2020年10期
關(guān)鍵詞:骨科

韋寶堂

【摘 要】目的:淺析骨科本科生臨床實(shí)習(xí)帶教階段采取案例式學(xué)習(xí)法(CBL)與問(wèn)題討論式學(xué)習(xí)法(PBL)的可行性。方法:納本單位2018年01月至2019年12月間60例臨床實(shí)習(xí)骨科本科生(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)學(xué)生)作研究樣本,隨機(jī)數(shù)字表法分組,取其中30例為對(duì)照組,施行講授式教學(xué)法(LBL);另30例為實(shí)驗(yàn)組,施行CBL+PBL教學(xué)法。比較兩組系統(tǒng)學(xué)習(xí)后的理論與實(shí)踐考核得分及帶教滿意度。結(jié)果: 實(shí)驗(yàn)組理論、實(shí)踐考核得分高于對(duì)照組,帶教滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論: CBL+PBL教學(xué)可提升醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量,教學(xué)滿意度高。

【關(guān)鍵詞】CBL;PBL;骨科;臨床實(shí)習(xí)帶教

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714(2020)10-0070-01

案例式學(xué)習(xí)法(CBL)是以案例為基礎(chǔ)所開展的一類更具針對(duì)性的教學(xué)模式,常與問(wèn)題討論式學(xué)習(xí)法(PBL)聯(lián)合[1],基于教學(xué)大綱要求,進(jìn)行病案信息采集,并整理臨床問(wèn)題,教師引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生課外進(jìn)行相關(guān)疾病資料收集及診治對(duì)策梳理,后在討論中不斷提煉、完善觀點(diǎn),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)的一類新式教學(xué)模式[2]。該學(xué)習(xí)方法有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)講授式教學(xué)法(LBL)中的不足,近年來(lái)獲學(xué)者們的廣泛關(guān)注。本次研究,筆者致力于探討在骨科本科生的臨床實(shí)習(xí)帶教階段,采取CBL+PBL的教學(xué)可行性?,F(xiàn)整理研究結(jié)果,攜研究結(jié)論作以下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納本單位2018年01月至2019年12月間60例臨床實(shí)習(xí)骨科本科生作研究樣本,隨機(jī)數(shù)字表法分組,取其中30例為對(duì)照組,男女比例17:13,年齡23~25歲,平均(24.02±0.37)歲;另30例為實(shí)驗(yàn)組,男女比例18:12,年齡23~25歲,平均(24.08±0.40)歲。研究已上報(bào)本單位倫理委員會(huì)并獲得批準(zhǔn),以上基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組施行LBL:帶教老師基于教學(xué)大綱要求進(jìn)行理論課講授,并適當(dāng)穿插自身臨床工作經(jīng)驗(yàn),幫助醫(yī)學(xué)生更好地理解理論內(nèi)容。

實(shí)驗(yàn)組施行CBL+PBL:教師基于教學(xué)大綱內(nèi)容要求,選擇臨床合適病例或病案資料作為CBL教學(xué)的基礎(chǔ)。通過(guò)實(shí)際病案分析,引出教學(xué)問(wèn)題,并梳理好教學(xué)流程。教師可結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)手段,向醫(yī)學(xué)生發(fā)放有關(guān)的教學(xué)材料,并引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生課前進(jìn)行其他資料收集,指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生帶著解決對(duì)策進(jìn)入下一教學(xué)階段,即病案問(wèn)題探討階段。在該階段中,教師對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組,鼓勵(lì)組內(nèi)就疾病問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)討論,最后每組觀點(diǎn)凝練完畢后,指派一名醫(yī)學(xué)生上臺(tái)發(fā)言。發(fā)言期間接受來(lái)自其他組的自由提問(wèn),并予以解答;最后由教師對(duì)各組觀點(diǎn)進(jìn)行梳理與最終提煉,可結(jié)合多媒體等手段,以視頻、圖文等形式輔助教學(xué)展示,幫助醫(yī)學(xué)生更好地明確自身觀點(diǎn)中存在的不足,實(shí)現(xiàn)臨床教學(xué)目標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)帶教考核:臨床實(shí)習(xí)帶教結(jié)束后,采用本單位自擬試題,予醫(yī)學(xué)生統(tǒng)一理論與實(shí)踐考核,理論與實(shí)踐考核均為百分制,分值越高表明醫(yī)學(xué)生知識(shí)掌握水平越優(yōu)異。

(2)帶教滿意度:采用本單位自制帶教滿意度調(diào)查問(wèn)卷,評(píng)估醫(yī)學(xué)生對(duì)本次臨床實(shí)習(xí)帶教內(nèi)容的滿意度:①滿意:60~100分;②不滿意:0~59分。滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用n(%)表示,x2檢驗(yàn);計(jì)量資料用(-x±s)表示,t檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組帶教考核得分比較

實(shí)驗(yàn)組理論考核得分(91.46±6.16)分,高于對(duì)照組的(79.64±8.95)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.959,P=0.001<0.05);實(shí)驗(yàn)組實(shí)踐考核得分(93.61±4.73)分,高于對(duì)照組的(82.45±7.72)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.751,P=0.001<0.05)。

2.2 兩組帶教滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組帶教滿意度100.00%(30/30),高于對(duì)照組的66.67%(20/30),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=39.995,P=0.001<0.05)。

3 討論

我國(guó)醫(yī)學(xué)臨床教育起步較之西方發(fā)達(dá)國(guó)家晚。以往教育模式主要采取的是LBL,指根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容要求,以教師講授為主的一類純理論教學(xué)模式;在講授過(guò)程中結(jié)合教師自身臨床工作經(jīng)驗(yàn)加以指導(dǎo)。在該模式下,醫(yī)學(xué)生多處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的地位,難以突出其教學(xué)主體的地位。該教學(xué)模式下,醫(yī)學(xué)生不易被激發(fā)學(xué)習(xí)積極性,且有關(guān)應(yīng)變能力、思維模式及長(zhǎng)效學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)有所缺失,不符合新時(shí)期下醫(yī)學(xué)臨床教育的新要求。PBL+CBL教學(xué)有效彌補(bǔ)了上述LPL教學(xué)中存在的不足,近年來(lái)獲臨床廣泛研究與應(yīng)用。如本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組理論、實(shí)踐考核得分、帶教滿意度均高于對(duì)照組,差異顯著。

究其原因,CBL教學(xué)能夠幫助醫(yī)學(xué)生更好地將書本上枯燥的文字轉(zhuǎn)換為可接觸、可查看的實(shí)際病例,能夠幫助醫(yī)學(xué)生從理論跳出至實(shí)際,更好地理解教學(xué)目標(biāo),調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[3]。本文中,PBL是基于CBL基礎(chǔ)上開展的進(jìn)階式教學(xué),基于CBL總結(jié)臨床問(wèn)題,由教師引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生課后思考問(wèn)題并搜集疾病相關(guān)資料,有效培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生應(yīng)對(duì)臨床問(wèn)題的獨(dú)立思考能力。課中進(jìn)行問(wèn)題討論,即培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生組織交流能力,又借助組內(nèi)討論,幫助醫(yī)學(xué)生凝練自身學(xué)術(shù)觀點(diǎn),正視學(xué)習(xí)中存在的不足。最后由教師進(jìn)行總結(jié),醫(yī)學(xué)生作為教學(xué)主體,參與感更強(qiáng),因此針對(duì)教師總結(jié)內(nèi)容感觸更深,能夠更好地理解知識(shí)點(diǎn),從而更好地提升自身教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)習(xí)慣與獨(dú)立思考能力,學(xué)習(xí)獲益更高[4]。

綜上,CBL+PBL教學(xué)可提升醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量,教學(xué)滿意度高,值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張?chǎng)?,王慧,張培楠,?PBL聯(lián)合CBL教學(xué)法在五年制骨科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)病案,2016,17(4):87-90.

[2]沈以.問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)法聯(lián)合案例分析在骨科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(22):134-136.

[3]王銀萍,葉敏,管金艷,等.CBL結(jié)合PBL教學(xué)法應(yīng)用于骨科護(hù)生帶教中的效果[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2015,19(4):83,127.

[4]唐永超,周騰鵬,楊志東,等.淺談PCE三聯(lián)合教學(xué)法在骨科臨床帶教中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,32(10):39-41.

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