劉璟琪

【摘 要】目的：探討對(duì)于慢性心力衰竭（CHF）的患者使用心臟超聲檢查的診斷價(jià)值。方法：現(xiàn)對(duì)臨床收治的52例CHF的患者展開(kāi)研究，入院時(shí)間在2019年5月至2020年1月間，將其列入研究組，另外選取同時(shí)期于本院進(jìn)行健康體檢的體檢者50例進(jìn)行對(duì)比研究，納入常規(guī)組。兩組受檢者均予以心臟超聲檢查，探討其在CHF患者中的診斷價(jià)值。結(jié)果：研究組左心房?jī)?nèi)徑（LAD）為（49.85±9.52）mm，左心室舒張末期內(nèi)徑（LVDD）為（54.05±10.28）mm，兩項(xiàng)指標(biāo)明顯高于常規(guī)組的（21.53±8.06）mm和（48.25±9.31）mm，但研究組左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）（38.21±9.57）%則明顯低于常規(guī)組（67.89±10.54）%，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：心臟超聲檢查可以清楚展現(xiàn)出CHF患者與健康者在臨床指標(biāo)上的差異，對(duì)于疾病的診斷擁有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心臟超聲;慢性心力衰竭;心房?jī)?nèi)徑;射血分?jǐn)?shù);診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

心力衰竭是由多種因素導(dǎo)致的心肌損傷，其功能和結(jié)構(gòu)隨之發(fā)生相應(yīng)的變化，從而導(dǎo)致心室充盈和泵血功能低下的病癥，患者多表現(xiàn)為體液潴留、呼吸困難和乏力等癥狀，而慢性心力衰竭（CHF）則是指心力衰竭癥狀持續(xù)存在的病癥，屬于一種進(jìn)行性病變，患者在發(fā)病時(shí)即使臨床癥狀方面無(wú)特殊表現(xiàn)，但病情卻在不斷的發(fā)展中[1-2]。因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷對(duì)于CHF患者治療方案的選擇有重要的參考價(jià)值。隨著影像學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲檢查在多種疾病的臨床診斷中均有較高的應(yīng)用價(jià)值，因此本文選取52例CHF患者和50例健康體檢者進(jìn)行對(duì)比研究，均予以心臟超聲檢查，探討其臨床診斷價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 研究資料

對(duì)2019年5月至2020年1月間臨床收治的CHF患者進(jìn)行研究，選取其中52例為研究對(duì)象，將其列入研究組，組內(nèi)男性34例、女性18例，年齡范圍在48～70歲，平均年齡為（59.31±5.42）歲;根據(jù)心功能分級(jí)顯示：52例患者中有29例心功能Ⅱ級(jí)、15例心功能Ⅲ級(jí)、8例心功能Ⅳ級(jí);根據(jù)患者的疾病類型顯示：52例患者中27例為冠心病、13例為擴(kuò)張型心肌病、7例為心臟瓣膜病、5例為其他疾病。另外選取同時(shí)期于本院進(jìn)行健康體檢的50例體檢者進(jìn)行研究，將其劃分至常規(guī)組，組內(nèi)男性31例、女性19例，年齡范圍在47～72歲，平均年齡在（59.74±5.61）歲。兩組受檢者均自愿參與本項(xiàng)研究，并已簽署相關(guān)知情文書。并且本研究已經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的審批，兩組資料經(jīng)比較提示P>0.05，可予以分組研究。

1.2 方法

選取飛利浦生產(chǎn)的全數(shù)字彩色多普勒超聲波診斷儀，產(chǎn)品型號(hào)為IU-Elite，對(duì)所有受檢者進(jìn)行檢查。所有受檢者在檢查期間取左側(cè)臥位，探頭頻率調(diào)整為2～5MHz，在充分暴露心臟心房和心室的情況下檢查其房室內(nèi)徑、房間隔厚度、左心室和右側(cè)壁外側(cè)壁厚度，同時(shí)檢查受檢者的心臟瓣膜結(jié)構(gòu)以及血流和運(yùn)動(dòng)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄所有受檢者在檢查的期間的左心房?jī)?nèi)徑（LAD）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）和左心室舒張末期內(nèi)徑（LVDD），比較兩組間的差異[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別以（）和百分比的形式表示，檢測(cè)方式選擇 SPSS21.0軟件中的 t檢測(cè)和 χ2 檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果 P<0.05，則表示該項(xiàng)數(shù)據(jù)有意義。

2 結(jié)果

研究組LAD和LVDD水平明顯高于常規(guī)組，而LVEF水平則明顯低于常規(guī)組，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3 討論

經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)[4]，CHF患者最常見(jiàn)的癥狀是左心衰竭，而引發(fā)此病癥的主要因素與肺循環(huán)淤血、肺水腫和心臟組織灌流不足等因素有關(guān)，可對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。目前，臨床對(duì)于此疾病的診斷多依賴于影像學(xué)檢查，同時(shí)配合患者的生命體征，既往病史及致病因素等情況進(jìn)行綜合判斷，而影像學(xué)的檢查手段較多，如CT、X線、超聲檢查和核磁共振等。其中超聲檢查在心臟疾病的診斷中應(yīng)用價(jià)值日益顯著，對(duì)此本文選取52例CHF患者和50例健康體檢者進(jìn)行對(duì)比研究，探討心臟超聲檢查的診斷價(jià)值。

經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組在LAD、LVEF和LVDD水平方面與常規(guī)組存在顯著差異，由此表明，心臟超聲檢查在CHF診斷方面具有較高的應(yīng)用價(jià)值。究其原因可以發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的診斷指標(biāo)無(wú)法整體、全面的展現(xiàn)患者的心臟功能，易導(dǎo)致患者延誤最佳的治療時(shí)機(jī)，而心臟超聲檢查可以清楚的通過(guò)圖像展現(xiàn)心臟瓣膜結(jié)構(gòu)、血流情況和運(yùn)動(dòng)情況，臨床診斷的敏感性較為突出。同時(shí)超聲檢查屬于無(wú)創(chuàng)性的檢查方式，便于醫(yī)師進(jìn)行反復(fù)的診斷操作，對(duì)患者心臟瓣膜的開(kāi)放情況和心臟的充盈情況有著清晰的判斷，為患者病情的診斷提供有效的參考價(jià)值，為患者治療方案的制定創(chuàng)造有利的條件，臨床診斷價(jià)值顯著[5]。

綜上所述，心臟超聲檢查可以清楚展現(xiàn)出CHF患者與健康者在臨床指標(biāo)上的差異，在疾病的診斷的應(yīng)用價(jià)值值得肯定。

參考文獻(xiàn)

張梅青，王秋霜，安秀芝， 等.實(shí)時(shí)三維超聲左心室造影評(píng)價(jià)慢性心力衰竭患者的左心室收縮同步性[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2019，27（12）：891-896，900.

莎日?qǐng)D，劉婧，王麗娜， 等.聯(lián)合腦鈉肽及心力衰竭超聲指數(shù)診斷早期慢性心力衰竭的價(jià)值[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，41（4）：423-424，428.

王偉莉.心臟彩色多普勒超聲診斷多病因慢性心力衰竭的效果評(píng)價(jià)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（20）：84-85.

鄭琨，張淋淋，解東興， 等.超聲聯(lián)合血清標(biāo)志物診斷慢性心力衰竭的研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2019，29（12）：102-105.

劉桂鑾，吳新如，陳培錦.心臟彩超診斷多病因慢性心力衰竭的臨床應(yīng)用效果分析[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（4）：94-95.