邱世明 林爽

（珠海市斗門區(qū)僑立中醫(yī)院＜珠海市第二中醫(yī)院＞ 廣東 珠海 519125）

神經(jīng)根型頸椎病是臨床上比較常見(jiàn)的疾病類型，具有反復(fù)發(fā)作、根治難度大、病程時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，給患者的日常生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。定點(diǎn)旋提手法是一種中醫(yī)整脊療法，可有效減輕神經(jīng)根型頸椎病患者的疼痛癥狀[2-3]?；诖?，本次研究針對(duì)我院2018 年8 月至2019 年8 月收治的102 例神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行分組討論，旨在為臨床研究提高疾病患者的治療質(zhì)量提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年8 月—2019 年8 月收治的102 例神經(jīng)根型頸椎病患者納入至本次研究，依照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組（51 例）與觀察組（51 例）。對(duì)照組男20 例，女31例；年齡33 ～94 歲，平均（54.57±13.32）歲。觀察組男22 例，女29 例；年齡31 ～91 歲，平均（53.41±13.40）歲。兩組患者的一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），可作比較。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組給予常規(guī)（針刺+牽引）治療，操作：指導(dǎo)患者采取坐立位，使用0.25mm×40mm 一次性無(wú)菌針灸針，選取夾脊穴取4 ～6 華佗夾脊穴、肩井、肩髃、曲池、手三里、合谷、外關(guān)、后溪、阿是穴，直刺1 ～1.5 寸，平補(bǔ)平瀉，得氣后連接電針儀，按照耐受程度調(diào)節(jié)強(qiáng)度，留針30min。針刺結(jié)束后，采用枕頜巾布牽引頸部，頭部微微向前傾，給予患者牽引手法治療。牽引重度初始量為3kg，按照0.5kg/次逐次增加，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，最大牽引重度不超過(guò)5kg，每次30min，兩天接受1 次治療，1 個(gè)療程10 天，治療1 療程。

1.2.2 觀察組 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，增加定點(diǎn)旋提手法治療，操作：針刺、牽引操作同對(duì)照組，牽引操作結(jié)束后，指導(dǎo)患者采取反騎坐體位，術(shù)者立于患者身后，使用捏、拿、滾等手法按摩患者的頸部，確保頸部肌肉放松；用一只手的拇指頂住隆起且壓痛點(diǎn)的部位，其余四指輕輕扶助患者的健側(cè)頸項(xiàng)部，另一只手先使患者頭頸部前傾35°，再向健側(cè)偏45°；醫(yī)師用手掌拖住患者的下頜后，使患者的頭頸部向患側(cè)外上方旋提扳動(dòng)，確保患者的頭頸部沿著矢狀軸旋轉(zhuǎn)45°，同時(shí)拇指用力向健側(cè)方向頂椎，直到聽(tīng)到頸椎彈響聲方可停止操作，兩天接受1 次治療，1 個(gè)療程10 天，治療1 療程。

1.3 觀察臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[5]

經(jīng)治療后臨床癥狀消失，且肌力恢復(fù)正常，可正常工作與生活則說(shuō)明痊愈；患者經(jīng)治療后臨床癥狀改善，且頸部、肩部、背部疼痛感減輕，頸椎功能緩解則視為有效；患者經(jīng)治療后無(wú)效。臨床治療總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組患者臨床治療總有效率84.31%顯著低于觀察組96.08%（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n(%)]

3.討論

神經(jīng)根型頸椎病是臨床上常見(jiàn)的骨科類型，主要是由關(guān)節(jié)松動(dòng)、鉤椎關(guān)節(jié)骨刺等因素的共同作用下所致，好發(fā)于中老年人群，臨床上主要表現(xiàn)為頸肩痛、放射性上肢痛等癥狀[4]。神經(jīng)根型頸椎病患者若是未及時(shí)得到有效的處理，不僅會(huì)引發(fā)運(yùn)動(dòng)功能障礙、肌肉運(yùn)動(dòng)障礙等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者殘疾，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

此次研究主要探討了定點(diǎn)旋提手法在治療神經(jīng)根型頸椎病中的應(yīng)用效果。定點(diǎn)旋提手法可快速恢復(fù)患者的脊柱生物力學(xué)平衡，達(dá)到治療疾病的目的。有學(xué)者在研究中指出，定點(diǎn)旋提手法具有解除肌肉痙攣的作用，可有效糾正關(guān)節(jié)錯(cuò)位、松解粘連等癥狀，臨床應(yīng)用價(jià)值明顯。從此次研究結(jié)果可以看出，對(duì)照組臨床療效低于觀察組，表明神經(jīng)根型頸椎病患者采用定點(diǎn)旋提手法的效果較好，患者更為認(rèn)可滿意，對(duì)比常規(guī)牽引治療優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上所述，定點(diǎn)旋提手法對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者可顯著提高患者的臨床療效。